Здравствуйте, Павел!
Сначала о вашем вопросе:
«Как понять, что уже опасно и близко к зависимости?»
Употребление ради изменения настроения, ради эйфории ✅ (присутствует)
Употребление в одиночестве или «от скуки» ✅
Частота: ≥2–3 раза в неделю (иногда — да, особенно в выходные/отпуск)
Появляется ритуальность («вечером расслабиться») ✅
Рост толерантности (чтобы «почувствовать» — надо больше) ❓ — пока не описано
Нет сильного похмелья, но есть привычка ✅
Есть страх «потерять контроль» или «дойти до стадии делирия» ✅ (ипохондрия = высокая тревожность)
Нет физической тяги, но есть мысленная зацикленность на теме ✅
Это ещё не зависимость в её тяжёлой форме, но вы точно в предзависимом тревожном типе поведения, где алкоголь используется как средство управления внутренним состоянием, а не ради вкуса, удовольствия или компании.
Анализы (всё хорошо — кроме одного момента):
Печень, почки, обмен веществ — в норме: АлАТ, АсАТ, билирубин, ГГТ, креатинин, мочевина, железо, электролиты — всё отлично.
Кровь — в полном порядке, СОЭ — 5 мм/ч, воспаления нет.
Холестерин общий — 6.46, ЛПНП — 4.87 (повышены). Это требует коррекции (диета, активность, контроль через 3–6 месяцев).
Кальций слегка повышен (2.63) — возможно временно, но желательно через 1–2 месяца пересдать вместе с витаминами D, PTH.
Вывод по организму: сейчас — без критических нарушений, организм справляется. Но алкоголь и тревожность — фактор риска на перспективу.
Давление после алкоголя:
Повышение давления на 5–10 единиц (135/89) после употребления — нормальная реакция организма на этанол, особенно при чувствительности к сосудистым реакциям.
Если бы давление было выше 140/90 стабильно — повод насторожиться. А так — просто сигнал: тело «не благодарит» за алкоголь, хоть психика и радуется.
Что можно делать дальше:
1. Самоосознанность — уже есть. Добавить инструментов:
Не бороться с алкоголем «в лоб», а искать, что даёт ту же эйфорию: спорт, творчество, проекты, взаимодействие.
Заменить формулу «время = выпить» на «время = придумать себе дело».
Ввести алкогольные паузы: по типу «14 дней без» — и записывать, что чувствуется.
Вести дневник состояния, в том числе: сон, энергия, тревога, тяга к выпивке.
2. Поддержка психики:
Если тревога высокая — можно обсудить лёгкий СИОЗС или ТЦА с психотерапевтом (например, эсциталопрам, агомелатин), которые помогут перенастроить систему «награда–реакция».
КПТ — отличный выбор: как научиться быть «с собой» без алкоголя.
3. Телесная активность:
Физические нагрузки — прямая противоположность алкоголю по действию на дофамин.
3 тренировки в неделю = меньше тяги и меньше тревоги.
Итог:
Павел, вы сейчас не зависимый, но в группе риска по «умной зависимости»: когда нет похмелья, нет срывов, но есть ментальное подчинение настроению и привычке.
Санкт-Петербург
Личный кабинет 
