Вопрос закрыт

У дочери уже третий год постоянные высыпания на лице — вопрос №1550218

Стоимость – 1000 руб.
Пациент, 18 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 16:16
У дочери (18 лет) уже третий год постоянные высыпания на лице. Сдали кровь, сделали УЗИ брюшной полости — все в норме. Пользуется корейской серией косметики Round Lab (пенка для умывания, гидрофильное масло, тоник, сыворотка, крем). Фастфуд и газировка — не чаще 1-2 раз в месяц. Правильно питается, спортзал 2-3 раза в неделю, рост 161, вес 49 кг. Ходили к дерматологу — визуальный осмотр не выявил грибков и дерматозов. Однако высыпания не проходят. Прилагаю результаты анализов крови — просьба дать расшифровку.
Скрытые файлы (4)
Ответы врачей

Здравствуйте, по результатам анализов низкий ферритин, то есть запасов железа в организме не хватает (не на должном уровне). Необходимо исключить потерю запасов железа в организме ФГДС, УЗИ ОМТ, кал на скрытую кровь с подготовкой (при показаниях колоноскипия) , так же необходимо исключить паразитарные инвазии -дуоденальное зондирование, кад методом парасеп трехкратно, и ат к хеликобактер пилори, лямблиям, острицам, аскаридам. При выявленном железодефиците рекомендуется прием препарата железа: Сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в день 1 мес, далее 1 т 1 раз в день 3 мес. С контролем через 1 мес оак, железистый комплекс.

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Добрый день, уважаемый пациент. На основании предоставленных данных у вашей дочери выявлен латентный дефицит железа, низкий уровень белка (это напрямую может влиять на состояние кожи) и перенесенная вирусная инфекция. Необходимо начать коррекцию данных дефицитов Принимать препараты железа, добавлять в рацион белок — животного происхождения. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ брюшной полости. Делали ли вы ФГДС?

Пациент, 18 лет, женский пол
Пациент

Добрый день! ФГДС не делали. УЗИ прилагаю

Скрытые файлы (1)
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Необходимо исключать дисбактериоз и паразитоз, поскольку есть латентный дефицит железа. Сдать кал на яйца глистов и кал на дисбактериоз.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте. Анализы показывают несколько важных моментов: низкий ферритин (9.3 при норме от 10), что может указывать на скрытый дефицит железа, несмотря на нормальный гемоглобин, и сниженный коэффициент насыщения трансферрина (17.7% при норме 20-50), что подтверждает нехватку железа в организме. Эти показатели часто связаны с упорными высыпаниями на коже. Также обращает на себя внимание погранично низкий уровень мочевины (2.67 при норме 2.90-7.50), что может свидетельствовать о недостаточном белковом питании. Что я бы рекомендовал делать: 1) пропить курс железа (после консультации с врачом), 2) увеличить в рационе белок (мясо, рыба, бобовые), 3) временно упростить уход за кожей до базовых средств (пенка + легкий увлажняющий крем), чтобы исключить возможную реакцию на многослойный уход, 4) проверить уровень цинка (его дефицит тоже может провоцировать высыпания). Если через 2-3 месяца улучшений не будет, стоит сделать гастроскопию, чтобы исключить скрытые проблемы с ЖКТ. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Здравствуйте. По приложенным анализам имеется латентный дефицит железа. Необходимо его восполнить препаратами железа — ферум лек, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, контроль показателей железа через месяц. Также имеется дефицит белка, необходимо пересмотреть рацион и увеличить его количество. В остальном без патологии. Высыпания на лице по типу акне? Возможно стоит рассмотреть смену уходовой косметики? Хорошо зарекомендовали себя ла рош позе линейка эффаклар, сесдерма. Также необходимо проработать с типом кожи — жирная или комбинированная. Дерматолог не предлагал рассмотреть системные ретиноиды?

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте! Постоянные высыпания на лице у вашей дочери — это, конечно, неприятная история, но давайте разберемся. Судя по анализам крови, основные показатели в норме: креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, кальций, железо, триглицериды и Т3 свободный — все в референсных значениях. Это говорит, что почки, печень, щитовидка и обмен веществ работают нормально. УЗИ брюшной полости тоже без отклонений, что исключает серьезные проблемы с внутренними органами, которые иногда влияют на кожу. Высыпания могут быть связаны с гормональным фоном, который у девушек 18 лет ещё может «гулять», даже если питание и уход правильные. Также кожа может реагировать на стресс, смену косметики или индивидуальную чувствительность. Корейская косметика Round Lab обычно мягкая, но иногда даже качественные средства не подходят конкретному типу кожи. Я бы порекомендовал сдать дополнительные анализы: — Полные гормоны (эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДГЭА-С) и анализ на инсулинорезистентность, чтобы проверить, нет ли гормонального дисбаланса. — Мазок с кожи лица на бактерии или демодекс, хотя дерматолог уже смотрел. По образу жизни: продолжайте правильное питание и спорт — это отлично! Попробуйте минимизировать молочные продукты (они иногда провоцируют акне). Поменяйте наволочку раз в 2–3 дня, чтобы исключить скопление бактерий. Убедитесь, что косметика не забивает поры — возможно, стоит попробовать некомедогенные средства. Для лечения начните с безрецептурных средств: гель с бензоилпероксидом (например, Базирон 2,5%) или адапален (Дифферин) на ночь — они хорошо работают против акне. Если через 6–8 недель улучшений нет, врач может назначить ретиноиды или антибиотики, но это только после консультации. Прогноз хороший: при правильном подходе высыпания можно взять под контроль. Запишитесь к дерматологу или эндокринологу для дообследования, и всё наладится. Если будут вопросы, пишите!

Попова Наталья Алексеевна
Дерматолог, Косметолог
Стаж 25 лет

Для точного прогноза и предположительного диагноза необходимо фото. Учитывая жалобы и возраст, это проявления акне, скорее всего. Причина- не во внутренних болезнях, а в дисбалансе половых гормонов и наследственности. Наружно зеркалин раствор и дифферин гель 2 месяца. При неэффективности наружной терапии рекомендован прием ретиноидов под контролем врача. Коррекция дефицита железа (тк снижен ферритин) для нормализации общего самочувствия.

Костенко Анна Андреевна
Детский дерматолог, Педиатр
Стаж 9 лет

Добрый день! По анализам крови есть дефицит железа, ребенку показан прием железа в таблетках в профилактической дозе длительным курсом; Добавить в рацион красное мясо, гречу, свеклу, яблоки, чернослив и курагу+свежевыжатый сок из грейпфрутов или апельсинов. Если у нее обильные менструации-показана консультация гинеколога. Без фото высыпаний сложно сказать какое лечение вам подойдет. Но я хочу отметить вы описали линейку корейских средств -они все сульфатные и сильно обезжиривают кожу, чаще всего такая косметика не подходит подросткам. Очень вероятно что сыпь проявляется из-за активного очищения кожи и недостаточного увлажнения. На время стоит отказаться от всех средств корейской косметики. И по возможности приложите фото сыпи, чтобы было понятнее с чем имеем дело

Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Москва
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 50 отзывов о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Москва
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1642 ответа
  • Попова Наталья Алексеевна - Москва
    Попова Наталья Алексеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 25 лет
    Попова Наталья Алексеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 25 лет. Принимает в клинике: Клиника «Л-Мед» на Красноармейском проспекте. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1068 ответов
Ответим за 28 минут