Нужно ли принимать тироксин при ТТГ 2.88? — вопрос №178719

Нина, добрый день! По правилам при планировании ТТГ должен быть меньше 2,5.Но учитывая Ваше УЗИ, норму Ат к ТПО, я бы на месяц назначила йодомарин 200 мкг в сутки и через месяц вновь сдала ТТГ,если повторно больше 2,5, то добавить Эутирокс ( Л-тироксин) в малой дозировке -25 мкг в сутки. Инна Александровна

Здравствуйте, норма ТТГ до 4,0 и ваш организм никак не может догадаться, что вы что-то планируете. Щитовидная железа работает в соответствие с сегодняшними потребностями организма. Когда возникнет беременность, то изменятся условия стимуляции щитовидной железы - добавится ХГЧ, вот тогда на сроке 8-12 недель и нужно чтоб ТТГ снизился до 2,5. Иодомарин и фолиевая кислота на этапе планирования очень даже нужны. но добиваться ТТГ 2,5 не имеет смысла при нормальном сТ4

Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в пределах от 0,4 до 4,0 мМЕ/л считается нормальным, и Ваш показатель 2,88 мМЕ/л не выходит за рамки нормы. Особенно при отсутствии клинических признаков гипотиреоза и нормальном уровне свободного Т4, назначение тироксина для снижения ТТГ до 2,5 мМЕ/л не является обязательным. При планировании беременности важно ориентироваться не только на ТТГ, но и на наличие антител к тиреопероксидазе (Анти-ТПО), которые у Вас находятся в пределах нормы, а также на нормальную структуру щитовидной железы в УЗИ, что свидетельствует об отсутствии аутоиммунного тиреоидита. Что касается влияния ТТГ на овуляцию, уровень ТТГ в Вашем диапазоне не оказывает значительного негативного эффекта на репродуктивные функции. Однако обнаружение фолликулярной кисты требует внимания и мониторинга, так как она может быть связана с гормональным дисбалансом, даже если показатели щитовидной железы в норме. Рекомендуется консультация гинеколога-эндокринолога для оценки гормонального статуса в целом, включая анализы на половые гормоны, и для определения тактики ведения кисты. Дополнительно стоит контролировать динамику ТТГ и состояние щитовидной железы каждые 6-12 месяцев или по рекомендации специалиста, особенно в период беременности. В качестве новшества можно рассмотреть проведение комплексного обследования репродуктивной системы и иммунологического статуса, чтобы исключить другие возможные причины фолликулярной кисты и проблем с овуляцией. Таким образом, назначение тироксина без явных показаний может быть преждевременным, и стратегией должна быть тщательная диагностика и наблюдение, а не сиюминутное снижение ТТГ в норме.

При уровне ТТГ 2,88 мМЕ/л, особенно при планировании беременности и отсутствии признаков гипотиреоза, прием тироксина обычно не требуется. Ваша концентрация ТТГ находится в пределах нормы, а свободный Т4 и антитела не свидетельствуют о нарушениях функции щитовидной железы. Уровень ТТГ выше или ниже оптимального для планирования беременности может обсуждаться с эндокринологом, но пока нет строгих показаний к лечению. ТТГ в такой концентрации обычно не влияет на овуляцию, однако наличие фолликулярной кисты требует наблюдения и консультации гинеколога для уточнения причин и выбора тактики. Важно наблюдать динамику показателей и состояние щитовидной железы в процессе подготовки к беременности.