Как восстановить уровень ТТГ после отмены Эутирокса? — вопрос №201419

Уважаемая Гаяна, здесь надо понять всю картину, поэтому сдать Ат к ТПО , Т4 св и УЗИ щитовидной железы. Инна Александровна

Колебания уровня ТТГ после отмены Эутирокса могут быть связаны с реакцией организма на резкое изменение гормонального фона и процессом перестройки регуляции оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа. Уровень ТТГ подвержен влиянию не только функции щитовидной железы, но и других факторов, включая стресс, воспалительные процессы, колебания уровня тироксина, а также лабораторные особенности измерений. Низкие показатели ТТГ, особенно 0,05-0,06, ещё больше вызывают подозрения, так как свидетельствуют о супрессии гормона гипофиза при возможном избытке тироксина или других механизмах. Важным аспектом является то, что однократные измерения не дают полной клинической картины, поэтому для принятия решений необходим динамический мониторинг не только ТТГ, но и свободных гормонов Т3 и Т4. С учётом планирования беременности рекомендую провести полноценное обследование: ультразвуковое исследование щитовидной железы, антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, чтобы исключить аутоиммунные заболевания, способные влиять на функцию железы. Также имеет смысл проконсультироваться с репродуктологом для комплексного подхода к подготовке беременности. Возможно, потребуется более плавное снижение дозировки с последующим контролем и поддержанием оптимального уровня гормонов без резких скачков. Если нарушения сохранятся, может потребоваться корректировка терапии под контролем специалистов. Мой комментарий к уже полученному мнению: стоит дополнительно изучить уровни свободных Т3 и Т4, а не опираться только на ТТГ. Кратковременные низкие значения ТТГ после отмены препарата не всегда отражают истинное состояние и могут быть переходным этапом. Однако нужно внимательно следить за клиническими проявлениями, так как и гипертиреоз, и гипотиреоз негативно влияют на здоровье и беременность. Важно соблюдать регулярность обследований и не заниматься самолечением. Предлагаю обсудить возможность проведения суточного мониторинга уровня тиреоидных гормонов или использование более чувствительных методов диагностики, а также оценить влияние иммунного статуса. Не исключено, что потребуется консультация другого эндокринолога для подтверждения текущей тактики лечения.

После отмены Эутирокса уровень ТТГ может колебаться из-за восстановления работы щитовидной железы и регуляции гипофиза. В вашем случае наблюдаются значительные колебания ТТГ, что может быть связано с временным дисбалансом и адаптацией организма. Рекомендуется не делать поспешных выводов на основе одного анализа, а продолжить наблюдение у эндокринолога с периодическим контролем ТТГ и других гормонов щитовидной железы. Контроль необходим для оценки стабильности функции щитовидки и правильного планирования беременности. Если ТТГ сохраняется в пределах нормы и вы чувствуете себя хорошо, лечение может не потребоваться. При дальнейшем снижении или росте показателей обязательно проконсультируйтесь с врачом.