Вопрос закрыт

Как лечить жжение и частые позывы в туалет? — вопрос №987476

Арина, 30 лет, женский пол
16 августа 2023 г. в 14:54
Нет больше моих сил, 2 месяца назад начались частые позывы в туалет без болей. Пила монурал, нолицин, не помогло, пошла к терапевту. Сдала ОАМ, узи почек и моч. пузыря. Узи в норме моча плохая, выписали антибиотики и 5 нок, пропила начался жуткий дисбактериоз, хотя пила с пробиолог и ЛББ после , вроде в туалет перестала бегать но началось жжение в уретре и мочевом. Пошла к гинекологу узи и мазки в норме , отправила к урологу. Сдала еще раз ОАМ все в норме уролог поставила острый цистит в стадии купирования и сказал пить канефрон и воду, не поможет то свечи с лонгидазой+ уронекст. Все пропила кроме свечей. Почитала свечи вообще не от этого да и цена на них слишком высока. Недели 2 было все норм, Потом началась снова диарея и рези в уретре и мочевом, позывы в туалет участились. Не знаю что делать...это какой то ад. Что это может быть? Врятли цистит, он же по другому совсем проявляется ( был около 10 лет назад там при мочеиспускании рези были ужасные) сейчас какое жжение или резь на постоянке, посоветуйте какие еще анализы сдать? и что это может быть
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши жалобы на жжение и частые позывы при нормальных анализах мочи могут свидетельствовать о хроническом воспалительном процессе, возможно связано с уретритом или воспалением нижних отделов мочевыводящих путей. Необходимо дополнительно сдать анализы на скрытые инфекции, включая инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады), провести посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Также стоит исключить возможные аллергические реакции и неврогенные причины. Рекомендую обратиться к опытному урологу или инфекционисту для комплексного обследования и подбора адекватного лечения. До установления точного диагноза не стоит самостоятельно менять препараты или отказываться от назначенной терапии.

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Жжение и частые позывы к мочеиспусканию при нормальных стандартных анализах мочи могут указывать на несколько возможных причин, которые требуют более углубленного обследования. Часто подобная симптоматика связана с хроническим уретритом, воспалением нижних отделов мочевыводящих путей или циститом в стадии ремиссии, особенно если чувствительность к антибиотикам и пробиотики не привели к стойкому улучшению. Необходимо провести дополнительные исследования, включая посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, а также расширенные лабораторные тесты на скрытые инфекции, в том числе инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады). Важно также провести оценку на наличие урогенитального синдрома или аллергических реакций, которые могут усиливать симптомы. Помимо очного осмотра уролога, желательно проконсультироваться с неврологом, так как частые позывы и дискомфорт могут быть связаны с неврогенными нарушениями тазового дна или гиперактивностью детрузора. Ваша ситуация нуждается в комплексном междисциплинарном подходе. Рекомендуется избегать самостоятельного изменения назначенной терапии и продолжать прием препаратов по назначению специалистов. Рассмотрите возможность проведения цистоскопии для оценки состояния мочевого пузыря и уретры, а также уродинамические исследования для исключения функциональных нарушений. Возвращение симптомов на фоне приема антибиотиков и пробиотиков, а также рецидив диареи может указывать на дисбиоз желудочно-кишечного тракта и потребность в более тщательной коррекции микрофлоры. Важно вести дневник симптомов, чтобы выявить возможные провоцирующие факторы (питание, стресс, физическая активность). Следует обсудить с лечащим врачом возможность использования антимикробных средств второго ряда, противовоспалительной терапии и физиопроцедур. Исходя из описанного, не исключается также интерстициальный цистит или синдром гиперактивного мочевого пузыря, требующие специфической терапии. Назначение дорогостоящих средств без четких показаний стоит тщательно обсуждать с врачом. Своевременное и тщательное обследование поможет найти причину и подобрать эффективное лечение.

Похожие вопросы
Какие анализы нужны для диагностики цистита?
Гульназ, 24 года, женский пол
28 февраля 2024 г. в 14:09
Добрый день. уточните пожалуйста какие анализы необходимо сдавать для проверки наличия цистита у женщин и мужчин.
2 ответа
Какие анализы нужны при обострении цистита?
Дарья, 22 года, женский пол
30 апреля 2022 г. в 16:06
Всю жизнь беспокоит цистит, последний раз обращалась к урологу 2-3 года назад, пропила курс антибиотиков, все наладилось. Сейчас начались все те же...
3 ответа
Какие анализы необходимы при хроническом цистите и пиелонефрите?
Mikhail, 26 лет, мужской пол
23 июля 2021 г. в 23:32
Из болезней хронический цистит, хронический пиелонефрит, подскажите пожалуй Какие анализы сдать и что в целом делать дальше?
3 ответа
Как справиться с хроническим циститом?
Екатерина, 25 лет, женский пол
24 декабря 2017 г. в 07:50
Замучил цистит на протяжении 5 лет, каждый месяц по новой боли рези, то палочка кишечная то просто все чисто, каждый месяц антибиотики и тд помогает...
2 ответа
Эффективность лечения цистита: Монурал и Нолицин?
Олеся, 29 лет, женский пол
20 мая 2017 г. в 07:18
Добрый день, уже несколько лет меня мучает цистит, немного переохладилась и сразу обострение. Была у гинеколога, прописали монурал и нолицин,...
3 ответа
Урологи онлайн
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 25 отзывов о враче на нашем сайте.
    1765 ответов
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1193 ответа
Ответим за 17 минут