Как справиться с проблемами менструации и эндометриозом? — вопрос №1124186

Ситуация действительно требует комплексного и внимательного подхода, учитывая эндометриоз, аденомиоз и миому. Низкий уровень ФСГ свидетельствует о сохранении функции яичников и отсутствии настойчивых признаков пременопаузы, что означает, что менструальный цикл может восстановиться. Внутриматочная система Мирена является разумным решением для уменьшения эндометриоза и связанных с ним симптомов, но важно понимать, что эффект проявится не сразу и требует регулярного наблюдения. Рекомендую также обсудить с эндокринологом возможность дополнительного гормонального обследования (например, уровень эстрадиола, прогестерона, ЛГ) для более точной оценки гормонального фона. На фоне длительных и нерегулярных кровянистых выделений стоит исключить другие причины, в том числе изменения в эндометрии, поэтому дополнительно может потребоваться гистероскопия и при необходимости биопсия. Кроме того, консультация по коррекции образа жизни, включая питание и физическую активность, способна помочь снизить воспаление. В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии, обсуждается вопрос хирургического вмешательства. Важно поддерживать тесный контакт с врачами, наблюдать динамику симптомов и сообщать о любых изменениях.

Женщина 45 лет с диагнозом эндометриоз, аденомиозом и миомой матки нуждается в комплексном подходе к лечению и контролю состояния. Отмена Алвовизана и последующие изменения в менструальном цикле, включая аменорею и длительные кровянистые выделения, свидетельствуют о нарушении гормонального баланса и возможных механизмах, связанных с действием предыдущей терапии. Уровень ФСГ 4,84 мМЕ/мл указывает на сохранение функции яичников и отсутствие полной пременопаузы, так как при переходе в менопаузу обычно наблюдается повышение ФСГ выше 30 мМЕ/мл. Продолжительные и нерегулярные кровотечения могут быть обусловлены течением аденомиоза и миомы. Назначение Мирены (внутриматочной системы с левоноргестрелом) является рациональным шагом, ведь она способствует уменьшению эндометриального слоя, снижает воспаление, уменьшает боль и объемы кровотечений при аденомиозе, а также влияет на рост миомы. Мирена может нормализовать менструальный цикл и улучшить качество жизни. Однако такая терапия требует регулярного наблюдения гинеколога, контроля кровотечений и оценку побочных эффектов. В случае сохранения тяжелых симптомов возможно рассмотрение дополнительных методов, включая хирургические. Рекомендации: 1. Продолжить наблюдение у опытного гинеколога-эндокринолога и специалиста по эндометриозу. 2. Начать внутриматочную гормональную систему Мирена под контролем врача. 3. Следить за динамикой менструального цикла и симптомов, вести дневник выделений. 4. Проводить периодические УЗИ для оценки состояния миомы и аденомиоза. 5. При необходимости продумать дополнительные исследования (гормональный профиль, МРТ малого таза). 6. Рассмотреть коррекцию образа жизни с целью снижения воспаления и улучшения общего состояния здоровья (сбалансированное питание, физическая активность, стресс-менеджмент). В итоге, месячные, скорее всего, восстановятся или приобретут более регулярный характер под действием Мирены, однако индивидуальная реакция бывает разной. Важно не пренебрегать дальнейшим наблюдением и своевременно сообщать врачу о любых новых симптомах.