Новосибирск
Вопрос закрыт

Стоит ли обратиться к гематологу из-за падения тромбоцитов? — вопрос №1414208

Александр, 29 лет, мужской пол
21 января 2025 г. в 17:13
Диагноз: хронический миелолейкоз. Поставили в ноябре 24г. Прописали сначала гидроксикарбамид, пил его 2 недели, позже назначили иматиниб 4 таблетки по 100мг в день. Пью месяц. Изначально максимум лейкоцитов было 35, потом 25,15, 8, сейчас пришли анализы 3,53. Тромбоциты за месяц упали с 400 до 70. Немного пугает, что так упали тромбоциты. А приём у гематолога через 2 месяца. Подскажите, пожалуйста, стоит ли обратиться к гематологу раньше? Может быть надо уменьшать дозу иматиниба? Почему вообще такое происходит? Препарат излишне действует или что? И ещё вопрос: может ли ХМЛ перерасти в острую форму и при каких условиях это происходит? Как позаботиться о том, чтобы такого не случилось?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Снижение уровня тромбоцитов до 70 действительно вызывает беспокойство и требует более тщательного контроля. В вашем случае, учитывая значительное снижение тромбоцитов и лейкоцитов, целесообразно обратиться к гематологу раньше запланированного срока. Тем более, что иматиниб, как вы справедливо заметили, может влиять на кроветворение и вызывать тромбоцитопению. Вам важно не только обсудить необходимость корректировки терапии, но и провести дополнительные исследования, чтобы выяснить причины таких изменений в анализах. Обсуждение дозы иматиниба должно проводиться с вашим лечащим врачом на основании полной картины состояния вашего здоровья. Если будет выявлена причина, по которой ваш организм так реагирует, это может позволить внести коррективы в лечение. Следите за своим самочувствием и сообщайте врачу о любых новых симптомах, таких как появление синяков, частые носовые кровотечения, повышенная усталость или слабость, которые могут сигнализировать о необходимости вмешательства. Что касается возможности прогрессирования хронического миелолейкоза в острую форму, это может произойти, особенно если имеются определённые генетические мутации в клетках. Обычно это связано с прогрессирующим ухудшением клинической картины, и важно, чтобы вы регулярно проходили контрольные обследования, которые могут выявить ранние признаки изменений в состоянии заболевания. Чтобы минимизировать риск прогрессирования, строго следуйте рекомендациям вашего врача, придерживайтесь назначенной схемы лечения и регулярно проходите все необходимые анализы. Соблюдение этих принципов поможет контролировать заболевание и снизить вероятность его обострения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Обратиться к гематологу из-за значительного падения уровня тромбоцитов стоит. Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов) может быть вызвана различными факторами, и в случае вашего заболевания, скорее всего, связано с терапией. Иматиниб, как и другие иммуносупрессивные препараты, может оказывать влияние на кроветворение, что может приводить к снижению как уровня лейкоцитов, так и тромбоцитов. Важно отметить, что динамика вашего состояния требует более внимательной оценки, так как уровень тромбоцитов 70 может увеличить риск различных побочных эффектов, таких как кровотечения. Вы можете обратиться к гематологу раньше запланированного срока, даже если определять необходимость изменения дозы иматиниба может только врач на основании анализа вашего состояния и реакции организма на препараты. Что касается перехода хронического миелолейкоза в острую форму, то это возможно, но таких случаев не так много. Обычно это происходит при наличии определённых изменений в генетике клеток, в частности, мутаций в клетках-предшественниках гемопоэза. Обострение острого миелолейкоза обычно сопровождается ухудшением общего самочувствия и ростом числа бластных клеток в крови и костном мозге. Чтобы минимизировать риск, важно следовать рекомендациям врача, регулярно проходить контрольные обследования и придерживаться назначенной терапии. Продолжайте мониторить своё самочувствие и обязательно сообщите врачу о любых новых симптомах или изменения в состоянии.

Похожие вопросы
Что делать при низком уровне тромбоцитов?
Пациент, 54 года, женский пол
15 февраля 2025 г. в 11:42
Добрый день. Сдала кровь, а тромбоциты 54. Прохожу диспансеризацию. Вот и нашли. С осени наверное уже третий раз болею, горло першит, кашель. Делали...
1 ответ
Как поднять тромбоциты?
Аноним, 71 год, женский пол
15 февраля 2023 г. в 00:26
Доброе утро! У моей мамы, которой 71 год, после диагностики рака желудка с метастазами в кости и проведения нескольких химиотерапий, сильно снизились...
2 ответа
Что делать с побочными эффектами иматиниба?
Аноним, 33 года, мужской пол
31 мая 2024 г. в 11:37
Здравствуйте! У меня хронический миелолейкоз, и мне назначили иматиниб. После двух недель лечения появились побочные эффекты: расстройство желудка,...
2 ответа
Почему у ребенка повышены тромбоциты?
Аноним, 5 лет, женский пол
23 декабря 2018 г. в 15:35
У моего 5-летнего ребенка два месяца подряд наблюдается повышенный уровень тромбоцитов до 600. В оба месяца он болел с некоторой периодичностью, и мы...
2 ответа
Что значит повышенное количество тромбоцитов у ребенка?
Аноним, 31 год, женский пол
19 декабря 2021 г. в 17:49
Здравствуйте! У моего 6-месячного ребенка сделан анализ крови, и некоторые показатели оказались вне нормы, в том числе повышенное количество...
2 ответа
Как будет влиять 'Мидиана' на тромбоциты?
Алина, 28 лет, женский пол
11 марта 2024 г. в 21:24
Здравствуйте. Гинеколог по анализам выписал препарат «Мидиана» , чтобы остановить кровотечение и наладить гормональный фон . По диагнозу -...
2 ответа
Можно ли беременеть при высоких тромбоцитах?
Екатерина, 29 лет, женский пол
02 сентября 2023 г. в 22:17
Добрый день. В мае 2022 поставлен диагноз эссенциальная тромбоцитемия хронической фазы. До февраля 2023 колола интерферон 3 млн 3 раза в неделю. В...
2 ответа
Как поднять уровень тромбоцитов после химиотерапии?
Екатерина, 65 лет, женский пол
29 июля 2022 г. в 02:00
Здравствуйте)Мама прошла 12 курсов химиотерапии,как побочное действие-снижение уровня тромбоцитов до 50-60,клинически гематомы от любых прикосновений...
2 ответа
Могут ли синяки быть побочным эффектом Золофта?
Анастасия, 15 лет, женский пол
30 июня 2021 г. в 21:43
Здравствуйте ,Принимали золофт ( с 10 по 14 Июня по 0,25, с 14 по 26 по 0,50 ) психиатр поставил депрессию ,мрт и мрт сосудов делали ,все хорошо; ЭЭГ...
1 ответ
Как ИМАТИНИБ взаимодействует с КЛОПИДОГРЕЛом?
Виктор Вениаминович, 71 год, мужской пол
09 сентября 2018 г. в 10:05
4 года принимаю ИМАТИНИБ. Кардиологи нашли проблемы с сосудами (стенокардия и отложения). Рекомендуют принимать КЛОПИДОГРЕЛ. Мои тромбоциты порядка...
3 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Новосибирск
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    429 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Новосибирск
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Новосибирск
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут