Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что может быть причиной моих симптомов? — вопрос №125760

Светлана, 42 года, женский пол
10 июля 2017 г. в 04:01
Помогите, пожалуйста. Что со мной? Гематолог примет только через месяц - один на город. Ехать в областной центр нет сил. Болит все - голова, суставы. Постоянная температура около 37. Слабость. Лекарства не принимаю. Только фенюльс от анемии. В 2011 году - портальная гипертензия, спленомегалия, тромбоз портальной и селезеночной вены. Цирроз печени и системная красная волчанка исключены. Исключен синдром Эванса-Фишера. Обследовалась в НИИ ревматологии в Москве (редкое наследственное заболевание ). СОЭ колеблется от 4 до 6. С реактивный белок 5-7. Последние анализы от 5 июля этого года. WBC 3.21 LYM .601 NEU 2.35 MONO .178 EOS .062 BASO .25 RBC 4.27 HGB 105 HCT 34.9 MCV 81.7 MCH 24.5 MCHC 300 RDW 20.8 PLT 76.8 MPV 10.3 Биохимические показатели глюкоза 6.71 АЛТ 56.1 АСТ 32.5 Креатинин 46 Мочевина 2,7 Мочевая кислота 294 Билирубин общ. 16,7 ХС общ. 3,67 КФК 70 ЩФ 125 ГГТП 114 триглицериды 0,87 общ. Белок 69,8 натрий 140 калий 4,4 хлор 103 кальций иониз. 1,19 железо 5,1 ферритин 6 альбумин 64,58 альфа 1 глобулин 2,08 альфа 2 глобулин 5,2 бета глобулин 12,34 гамма глобулин 15,79 Коагулограмма Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 36,4 Протромбиновое время по Квику % 84,3 МНО 1,09 Тромбиновое время 15,3 Фибриноген 2,82 РКФМ 8,0 АТ к тромбоцитам 1:10
Ответы врачей
Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Исключите гепатиты (вирусные и аутоиммунные), амилоидоз, саркоидоз. Не лишним будет выполнить биопсию печени и селезенки.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Описанные симптомы и данные анализов свидетельствуют о длительном воспалительном процессе на фоне ваших ранее перенесенных тромбозов и проблем с печенью. Низкий уровень железа и ферритина указывает на выраженный дефицит железа, который может способствовать анемии и общей слабости. Пониженное количество лейкоцитов и тромбоцитов говорит о некотором угнетении костного мозга или спленомегалии. Уровень С-реактивного белка и гамма-глобулинов повышен, что подтверждает наличие хронического воспаления. Повышенные АЛТ и ГГТП указывают на хроническую нагрузку или повреждение печени. Учитывая редкое наследственное заболевание, которое было диагностировано, и сложность ситуации, важно получить более детальную консультацию гематолога и, при возможности, гепатолога. Новым подходом может стать проведение расширенного иммунологического обследования, включая оценку цитокинового профиля и маркеров активации эндотелия, поскольку это поможет уточнить природу воспаления и тромботической активности. Также рекомендована корректировка терапии с учетом дефицита железа и возможной гиперкоагуляции. При ухудшении состояния необходима незамедлительная госпитализация для проведения интенсивной диагностики и лечения. Советую попытаться ускорить консультацию у специалиста через другие медицинские учреждения, так как длительное отсутствие лечения может привести к осложнениям.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и лабораторные данные могут свидетельствовать о хроническом воспалительном процессе на фоне ранее перенесенного тромбоза портальной и селезеночной вен, портальной гипертензии и спленомегалии, а также хронической анемии и возможного дефицита железа. Наличие постоянной субфебрильной температуры, боли в суставах и слабости требует комплексного обследования, включая контроль функции печени, анализы на инфекции, аутоиммунные и гематологические заболевания, а также оценку состояния костного мозга. Рекомендуется обратиться к гематологу при первой возможности для уточнения диагноза и корректировки лечения. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Как низкий уровень гемоглобина и железа влияет на здоровье?
Аноним, 35 лет, женский пол
13 марта 2024 г. в 13:56
Здравствуйте. У моей 11-летней дочери уже месяц наблюдается повышение температуры до 37-37,5 градусов, периодическая тошнота и бледность кожи. Мы...
2 ответа
Что означает повышение RDW-CV?
Аноним, 20 лет, женский пол
05 октября 2023 г. в 01:15
У меня повышен RDW-CV, что это может означать? Я лечу латентный железодефицит, увеличив только ферритин и железо до 10, но таблетки плохо...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния мужа с низким гемоглобином?
Аноним, 50 лет, женский пол
23 мая 2024 г. в 02:03
У моего мужа, которому 53 года, на протяжении двух недель наблюдается слабость, бледность, одышка и температура до 37.5. Мы сделали анализы, и все...
2 ответа
Почему поднялась температура после капельницы?
Аноним, 25 лет, женский пол
28 ноября 2023 г. в 02:12
У меня температура 37,8 после однократной капельницы Феринкжет. Ранее все было хорошо, но сейчас нет симптомов простуды. Можно ли это как-то объяснить?
2 ответа
Что означает повышенное СОЭ и изменения в анализах крови?
Елена, 46 лет, женский пол
28 апреля 2024 г. в 21:37
Здравствуйте,На протяжении 4 лет повышено СОЭ 25-31,тромбоциты 400-500,гемоглобин снизился до 120,тромбокрит РСТ-0,45(повышен),средняя концентрация НВ...
2 ответа
Что может вызывать постоянную температуру 37,5 и головные боли?
Анна, 25 лет, женский пол
05 июля 2023 г. в 23:32
Здравствуйте, меня зовут Анна 25 лет. Последний месяц держится температура 37,5 . Сдала анализ крови низкий феритин-9 . Периодически пью препараты для...
2 ответа
Почему у меня повышается температура и ухудшается самочувствие?
Валерия, 25 лет, женский пол
04 апреля 2023 г. в 22:55
Не могу найти причину моего плохого самочувствия , вечером повышается температура до 37-37.2 , днем мутная голова, легкие головокружения, так же...
2 ответа
Как анемия может влиять на выздоровление после пневмонии?
Денис, 49 лет, мужской пол
14 марта 2023 г. в 15:34
Анемия D 61 . Температура 38. После пневмонии. Направили к гематологу.
3 ответа
Что делать при повышенных показателях у ребёнка?
Ольга, 31 год, женский пол
06 декабря 2021 г. в 23:47
Здравствуйте! Ребёнку 2 года, было подозрение на железодефицитную анемию. Сдали анализы, повышены следующие показатели : трансферрин - 3,74,...
2 ответа
Почему после COVID-19 сохраняется высокая температура и другие симптомы?
Миляуша, 24 года, женский пол
24 ноября 2021 г. в 12:21
Здравствуйте. Полгода после перенесенного ковида держится субфебрильная темп 37-37.5. Слабость, утомляемость, головокружения, ночью сильно жгут ступни...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Санкт-Петербург
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    743 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Санкт-Петербург
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Санкт-Петербург
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут