Тромбоцитопения — вопрос №1614046

Здравствуйте! Провести расширенное обследование (анализ костного мозга, тесты на инфекции, аутоиммунные маркеры). Обратиться к специалистам — гематологу и иммунологу — для определения точной причины. Продолжать или корректировать лечение по рекомендации специалистов, возможно, с применением других иммунодепрессантов или иммуноглобулинов. Регулярно контролировать уровень тромбоцитов и состояние пациента. Рекомендуется обратиться в специализированный гематологический центр для комплексного подхода и назначения индивидуального лечения. Это достаточно тяжелое заболевание и серьезной диагноз. Повторюсь рекомендовано очно посетить врача!

Здравствуйте! Если нет эффекта от первой линии терапии ИТП, то действительно показана терапия агонистами тромбопоэтиновых рецепторов, максимальная доза 10 мкг на кг веса. Врачи будут подбирать индивидуально дозировку. Если лечение не помогает, то это либо тяжёлая резистентная форма, либо не иммунная тромбоцитопения. Обязательно проведение стернальной пункции, трепанобиопсии для исключения миелодиспластического синдрома, например. Также показано проведение остальных обследований по неясной тромбоцитопении, если не проводили ее: — антитела к ВИЧ, гепатитам В, С (HBsAg, aHCV) -Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок — иммуноглобулины А, M, G — ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ -Уровень фолатов, витамина В12, ферритин — Антитела к тромбоцитам -Аутоантитела (к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК) — ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек — Обследования на хеликобактериоз (кал на антиген хеликобактер).

Здравствуйте Для более точной диагностики рекомендуется очный прием гематолога. В таком случае могут рекомендовать углубленные обследования: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам — витамины В12, В9, ферритин -антитела к тромбоцитам — ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО -АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, с-реактивный белок, АСЛО -антитела к двуспиральной ДНК — кал на антиген хеликобактер — общая биохимия — УЗИ брюшной полости, почек -рентген ОГК -возможно проведение трансбиопсии

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста файлы приложенные с результатами обследования

Ксения Геннадьевна, здравствуйте, ответом к другому врачу прикрепили файлы, посмотрите пожалуйста

Обследованы вы хорошо, по рабочему диагнозу можно предложить прием ангиовит, попробовать повышать дозу агониста ТПР, возможно добавить гормон 1-0.5 мг на кг веса в сутки