Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Тревожность — вопрос №1612380

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 20 лет, женский пол
14 августа 2025 г. в 18:49
У меня тревожность, чувство страха, я боюсь выходить из дома куда-то одна, ездить одна тоже никуда не могу Сразу становится страшно, начинается паническая атака Если я с кем-то иду страшно не так сильно, но все равно нахожусь в напряжении. Такая ситуация длится приблизительно год. Я выхожу гулять и езжу с друзьями, но с трудом для меня. Чаще хочется остаться дома, посмотреть сериалы и никуда не выходить. Хотя еще год назад я работала, свободно гуляла с друзьями и одна. Везде ездить тоже могла одна. А сейчас стоит блок в голове. Я могу предположить почему такой страх у меня появился. Я работала год назад и меня напугал один парень, он меня фотографировал чуть ли не каждую мою смену из подтишка, но я все равно замечала это и меня это насторожило, позже был уже вечер и становилось темно, он снова подошел и начал ходить туда-сюда и фоткал меня, я закрылась и он начал дергать ручку двери несколько раз, я к нему вышла и начала кричать на него что вызову полицию, если он не оставит меня в покое. Я закрылась и ушла на склад, у меня началась истерика, я начала сильно плакать от страха и начался тремор рук. Молодой человек не в уме, он работал на почте со своей мамой. Меня провожал начальник до дома лмбо подруга до тех пор пока я не уволилась. С тех пор у меня присутствует страх. Я уже устала бояться всего и хочу жить спокойно, без страха и тревоги🥺 Очень мешает этот блок в голове жить нормально и свободно. Боюсь людей, боюсь когда их очень много 😓 Боюсь торговых центров, много пространства и людей больших магазинов раньше такого не было Недавно смогла поехать одна на такси, хотя везде ездила и ходила с кем-то. Пыталась расслабиться и отвлечь себя, но все равно небольшой страх присутствовал. Поехала недавно с мамой в магазин за продуктами, зашла и сразу стало страшно, начала отгонять от себя все мысли, но буквально минут через 10 мне стало плохо и я попросила маму вывести меня на улицу, я посидела на свежем воздухе и стало получше. Хочу чтобы вы мне помогли справиться с тревожностью и страхом, хочу жить как раньше 😢 Еще волнуюсь ездить по врачам, ездила к стоматологу крайний раз и заплакала на приёме и не могла успокоиться долго, стоматолог меня успокоил заплакала от волнения и страха. Сейчас я живу с родителями в селе, хожу одна в магазин и в озон. Гулять выхожу с друзьями иногда. Я когда чаще выхожу на улицу мне становится лучше, как мне стоит остаться дома на дня 2, все снова страх и я никуда не хочу выходить. Мой страх портит отношения со всеми вокруг, потому что погулять я не могу выйти, поехать куда-то я тоже не могу, на работу не могу устроиться потому что страшно. Пугает возможно неизвестность, хотя год назад такого не было. У меня с самого детства я думаю тревожность, но после этого случая на работе, стало намного хуже. От стресса поднимается температура и пульс, у меня тахикардия. Работала с психологом, не помог.
Ответы врачей

Здравствуйте, Работа с паническими атаками и сильной тревожностью требует работы не просто с психологом, а с психологом, владеющим психотерапевтическими методами. Ваше состояние — это сочетание нескольких факторов: высокая личностная тревожность + триггеры, которые её запускают + телесные напряжения + подавленные эмоции. Вместе это даёт сильные страхи, панические состояния и панические атаки. В вашем случае нужна комплексная работа на уровне эмоций, тела и сознания. На 100% ПА могут и не уйти, но их можно свести почти к нулю с помощью грамотной психотерапии. Также обращу ваше внимание, что при ПА практически бесполезна когнитивно-поведенческая психотерапия. Если психолог будет использовать КПТ, то с вероятностью близкой к 100% не поможет вам с данной проблемой.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Обратиться на консультацию к психотерапевту для назначения антитревожных препаратов + психотерапия в рамках КПТ

Зимков Евгений Вячеславович
Врач клинической лаборатории
Стаж 8 лет

Здравствуйте! Если работа с психологом не помогла, нужна фармакотерапия. Чрезмерная тревожность обычно обусловлена нарушением биохимических процессов в головном мозге. В частности, избыточной активностью норадреналиновых и глутаматных нейронов в сочетании со сниженной активностью серотониновых нейронов. Поэтому помочь могут только лекарства. Для лечения тревожных расстройств обычно используют антидепрессанты. Лучше всего, в сочетании с транквилизаторами. Из антидепрессантов можно попробовать препарат триттико (тразодон). Из транквилизаторов хорошим препаратом является атаракс (гидроксизин). Эти препараты обладают выраженным противотревожным действием. Препараты отпускаются по рецепту врача. Вам нужно обратиться на очный к психиатру. Выздоравливайте!

Ерилов Олег Михайлович
Гипнолог, Нарколог, Психиатр, Психотерапевт, Сексолог
Стаж 32 года, высшая категория

Здравствуйте. Первоначально необходима медикаментозная терапия, в определенной последовательности сочетание лекарств из 3 групп препаратов (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики). Далее по достижению клинического эффекта-психотерапия. Медикаменты не все проблемы решают. А первый шаг-это обратиться на очный прием психиатр/психотерапевт

Сергеева Ольга Львовна
Психотерапевт
Стаж 29 лет

Здравствуйте. То, что вы испытываете — устойчивое состояние страха и тревожности, вполне поддаётся лечению. И, чем быстрее вы обратитесь за помощью к специалисту, тем лучше, потому что страх имеет свойство закрепляться в подсознании. Лечение должно быть комплексным: медикаментозную терапию необходимо сочетать с психотерапией. В качестве медикаментозной поддержки применяется назначение антидепрессантов типа СИОЗС или СИОЗСН, транквилизаторов, магния и витаминов группы В. Из психотерапевтических техник используем гештальт — терапию, КПТ, эмоционально-образную, гипно-суггестивную и другие методы, подбираем то, что лучше подходит по индивидуальным особенностям. Так что, подобные состояния вполне излечимые, важно соблюдать рекомендации врача психотерапевта.

Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Диагностикой и решением проблемы тревожных расстройств занимаются ВРАЧИ- психотерапевты. Основным методом решения проблемы тревоги является когнитивно-поведенческая психотерапия, которая должна изменить Вас и ваше отношение к тревоге, научить Вас справляться с ней самостоятельно, разобраться и понять свои ошибки совершая которые, Вы сами у себя вызываете тревогу. Если не сможете найти специалистов в вашем городе — рассмотрите вариант такой работы удалённо, онлайн.

Одегова Ирина Вячеславовна
Психиатр, Психотерапевт
Стаж 16 лет

Здравствуйте. По описанным симптомам можно предположить наличие тревожно-фобического расстройства. Для лечения подобных состояний применяется как медикаментозное лечение (в первую очередь — антидепрессанты), так и немедикаментозная терапия (психотерапия в когнитивно-поведенческом направлении в очном или онлайн формате). Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, ваше состояние успешно лечится, но требуется именно терапия — как в виде препаратов, так и дополнительно психотерапия. Вам нужен врач, не психолог.

Боташева Кристина Эдуардовна
Акушер, Гинеколог, Терапевт
Стаж 6 лет

В первую очередь нужна очная консультация психотерапевта. Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс (эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные. Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом. Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».

Маршенкулова Хайшат Нарзановна
Кардиолог, Профпатолог, Терапевт
Стаж 11 лет, вторая категория

Здравствуйте. Признаки тревожного состояния. Рекомендуется консультация психотерапевта для подбора противотревожных средств и проведения когнитивно-поведенческой терапии. Для снижения тревожности рекомендуется занятия йогой, плавание, лфк.

Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13121 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут