Вопрос закрыт

Как справиться с тревожным расстройством и частыми головными болями? — вопрос №1605484

Пациент, 27 лет, женский пол
04 августа 2025 г. в 21:53
Тревожное расстройство. Часто возникают спазмы мышц шеи, поддёргивание головы, при волнении, стрессе. Если возникают какие-то конфликты, сильно учащается пульс, спазмы мышц шеи усиливаются, головная боль. Головные боли вообще часто, 10-15 дней в месяц, разной направленности. Часто это сдавливание головы, (как обруч), иногда боль возникает сверху головы, (в правом или левом полушарии). Без обезболивающих не выхожу из дома. Боль нарастающая и если вовремя не выпью какое-то обезболивающее, просто катастрофа. С возрастом становится очень тяжело жить в таком состоянии. Какие обследования пройти или что попить? (Была у невролога, выписала месячный курс мидокалма и 2 месяца грандаксина попить. Это немного сняло тревожность, но после отмены препаратов, стало ещё хуже).
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Состояние, которое вы описываете, действительно связано с хроническим тревожным расстройством и может сопровождаться мышечным напряжением, что провоцирует головные боли напряжения и спазмы в области шеи. Неврологическое обследование важно для исключения более серьезных причин таких симптомов, включая магнитно-резонансную томографию головного и шейного отделов для оценки состояния мягких тканей и позвоночника. Хроническое употребление обезболивающих препаратов само по себе может усугублять головные боли, формируя медикаментозную зависимость и хронизацию синдрома. Помимо уже назначенных мидокалма и грандаксина, стоит обсудить с психиатром возможность назначения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или других антидепрессантов, которые эффективно уменьшают тревожность и связанный мышечный тонус. Психотерапевтические методы, особенно когнитивно-поведенческая терапия, могут значительно улучшить управление стрессом и тревожностью, в том числе снизить выраженность симптомов вегетативной нервной системы. Новым подходом может стать включение физиотерапии, например, лечебного массажа, мануальной терапии и упражнений для шеи, для снятия мышечного спазма. Если после отмены медикаментов симптомы усиливаются, их отмену следует проводить постепенно и только под контролем специалиста. В целом, необходим комплексный подход к лечению и наблюдению врача-невролога и психиатра, а также коррекция образа жизни с акцентом на регулярную физическую активность и методы релаксации.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы указывают на хроническое тревожное расстройство в сочетании с мышечным напряжением и головными болями напряжения, которые склонны усугубляться при стрессах и эмоциональных нагрузках. Частые спазмы мышц шеи и подергивания головы - это проявления мышечного перенапряжения и могут быть связаны именно с тревожным состоянием. Головные боли с описанным характером – напряженные головные боли, часто встречаются при тревожных расстройствах и хроническом мышечном напряжении. Рекомендуется комплексный подход к лечению: 1. Обследования: - Консультация невролога для исключения других причин головной боли (например, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника при необходимости). - Общий анализ крови, биохимический анализ крови для исключения соматических причин ухудшения состояния. 2. Медикаментозное лечение: - Повторное обсуждение с врачом возможности курсового приёма анксиолитиков (например, грандаксина) и миорелаксантов (например, мидокалма), если они переносились хорошо. - Возможное назначение антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) или других препаратов, которые эффективны при тревожных расстройствах, под контролем психиатра или невролога. 3. Немедикаментозные методы: - Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, очень эффективна для снижения тревоги и управления стрессом. - Техники релаксации, дыхательные упражнения, физиотерапия (например, массаж, лечебная физкультура для шеи). - Избегать чрезмерного употребления обезболивающих препаратов, так как они могут привести к развитию медикаментозных головных болей. 4. Образ жизни: - Регулярные умеренные физические нагрузки, правильный режим сна. - Контроль стрессовых факторов, при необходимости консультация психолога. Очень важно не прекращать медикаментозную терапию резко и проводить лечение под контролем специалиста. Обратитесь к неврологу или психиатру для пересмотра схемы терапии и консультации по психотерапии. Такой комплексный подход позволит улучшить качество жизни и уменьшить частоту и интенсивность головных болей и мышечных спазмов.

Похожие вопросы
Стоит ли беспокоиться при постоянных ежедневных головных болях?
Аноним, женский пол
18 января 2025 г. в 20:05
Здравствуйте. У меня уже примерно месяц ежедневно болит голова. Боли обычно слабые и проходят сами по себе, почти не сопровождаются никакими...
2 ответа
Что делать при длительной головной боли и боли в глазах после нагрузки на шею?
Аноним, 25 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 18:24
Здравствуйте! Уже неделю мучает постоянная головная боль, началась после первого занятия по растяжке, хотя я регулярно занимаюсь в тренажерном зале....
2 ответа
Что означает кратковременное ощущение давления и заложенности ушей в голове?
Аноним, 30 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 15:40
Здравствуйте. Недавно у меня появились странные ощущения в голове, которые длятся всего около 5 секунд. Это происходит, например, когда я еду в такси,...
2 ответа
Что делать при частых вспышках в глазах и боли в виске?
Аноним, 27 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 14:20
У меня уже второй раз за две недели появляется внезапное мерцание в глазах, белые вспышки, после чего становится невозможно сфокусировать взгляд....
2 ответа
Нужна ли повторная МРТ при периодических головных болях с прострелами?
Аноним, женский пол
21 марта 2025 г. в 19:52
У меня уже три недели периодически появляются головные боли в области висков. Сначала были прострелы слева с отдачей в глаз, потом стало чуть легче,...
2 ответа
Как диагностировать и лечить хронические головные боли с мигренью?
Аноним, 47 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 15:40
Меня беспокоит хроническая головная боль, которая у меня всегда есть, особенно при смене погоды и в напряжённых ситуациях. 1-2 раза в год возникают...
2 ответа
Может ли МРТ указывать на рассеянный склероз?
Аноним, 37 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 20:10
Здравствуйте! Я сделала МРТ и хотела бы узнать, можно ли по его заключению предположить рассеянный склероз? Три месяца назад после сильного стресса у...
2 ответа
Почему усиливается головная боль?
Аноним, 30 лет, женский пол
21 ноября 2023 г. в 12:15
Здравствуйте. У меня участились головные боли, которые обычно начинаются во второй половине дня и ощущаются от основания головы. Особенно сильно болит...
2 ответа
Что может вызывать головные боли и звон в голове?
Александр, 32 года, мужской пол
28 апреля 2022 г. в 15:16
М32 Добрый день! Сегодня беспокоит головная боль в области лба, висках. Вчера вечером было давление 136/70. Давление возможно психосоматика. Накрутил....
3 ответа
Что означает давление под языком и головная боль?
Дмитрий, 29 лет, мужской пол
01 октября 2021 г. в 20:25
Когда нервничаю ощущаю давление под языком с левой стороны , и снизу челюсти тоже слева , иногда головная боль в левой стороне головы
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13130 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут