Вопрос закрыт

Что делать при треморе и головной боли после панических атак? — вопрос №496595

Юлия, 34 года, женский пол
21 апреля 2021 г. в 07:01
Мне 34 года. Весь прошлый год боролась с паническими атаками, начинала болеть голова я пугалась и возникали ПА с тряской всего тела. тошнотой рвотой. Был назначен препарат атаракт в течении 2 месяцев применения перестала его пить п.атаки прекратились. Оставалась головная боль. Проставила уколы церебролизин, никотиновая кислота, комбилипен. таблетки мексидол, фезам. практически 2 месяца все было хорошо. сейчас примерно 3 недели появился тремор в руках и ногах. В руках часто после физической нагрузки и в покое немного заметный, в ногах даже во время сна дрожание, дребездание то в ногах то в руках в мышцах. По исследованиям (сужение левой артериальной артерии, но компенсаторно, справа расширена), мрт головы - киста эпифиза (врач сказало что она не дает таких симптомов).косвенные признаки снижения скорости кровотока. Три протрузии в L3/4, L4/5, L5/S1 . Какие еще необходимы исследования чтоб поставить диагноз? новый невролог снова прописала успокоительные адаптол но они не помогают тремор остается.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Появление дрожания рук и ног на фоне перенесённых панических атак и последующего лечения требует всестороннего подхода к диагностике и лечению. Тремор и головная боль могут быть связаны не только с перенапряжением и изменениями в нервной системе, но также с нарушениями кровообращения и структурными изменениями позвоночника. Помимо уже проведённых обследований, рекомендую дополнительно провести следующие исследования: 1) Суточное мониторирование артериального давления и сердечного ритма для исключения сосудистых колебаний; 2) Допплерография сосудов шеи и головного мозга с оценкой кровотока и выявлением возможных компенсаторных механизмов; 3) Электромиография и нейромиографию для оценки состояния периферических нервов и мышц; 4) Рентгенографию или МРТ шейного отдела позвоночника с динамической нагрузкой для выявления ограничений и компрессий нервных структур, связанных с протрузиями; 5) Консультацию эндокринолога, учитывая наличие кисты эпифиза, для исключения гормональных дисфункций, которые могут влиять на неврологическое состояние и сосудистый тонус. Что касается лечения, адаптол сам по себе может быть недостаточно эффективен при данных симптомах. Следует рассмотреть возможность добавления физиотерапевтических методик, например, транскраниальной магнитной стимуляции или лечебного массажа, а также препаратов, нормализующих сосудистый тонус и нейротрофическую функцию (например, препараты с действием на микроциркуляцию и регуляцию нервной проводимости). При необходимости стоит привлечь психотерапевта для работы с тревожным компонентом, так как стресс и психоэмоциональное состояние влияют на симптомы. Важно также оценить возможное влияние физической нагрузки и режима сна на проявления тремора. Постоянное наблюдение и коррекция лечения под контролем невролога, сосудистого хирурга и психотерапевта поможет добиться стабилизации состояния. Нельзя исключать аутоиммунные или обменные заболевания, которые требуют дополнительного лабораторного обследования, включая анализы на уровень витаминов группы В, щитовидной железы, электролитов и показатели воспаления. Комплексный подход позволит максимально точно установить причину и подобрать эффективное лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Тремор и головная боль после панических атак могут быть связаны с функциональными нарушениями нервной системы, а также с сосудистыми изменениями. Наличие сужения артерии и протрузий требует оценки возможного влияния на кровообращение и нервные корешки. Для уточнения диагноза рекомендованы дополнительное проведение суточного мониторинга артериального давления, допплерография сосудов головы и шеи, электромиография для оценки нервно-мышечной проводимости, а также консультация невролога с возможным назначением МРТ шейного отдела позвоночника. При недостаточной эффективности адаптола возможно рассмотрение других вариантов терапии, включая курс физиотерапии, массаж, а также коррекцию сосудистого статуса под контролем специалиста. Важно продолжить наблюдение и, при необходимости, корректировать лечение с учетом динамики симптомов.

Похожие вопросы
Что означает заключение МРТ при головных болях и ухудшениях зрения?
Александра, 57 лет, женский пол
28 января 2024 г. в 06:24
Сильные головные боли. Ухудшение зрения, памяти. Очень трясутся руки. Сделала МРТ головного мозга но заключение мне не понятно. Объясните что это?
2 ответа
Что делать при головной боли и головокружении?
Хабирова Альбина, 56 лет, женский пол
16 ноября 2023 г. в 10:37
Головные боли, ставили несколько лет назад мигрень без ауры, недавно появилось головокружение, не постоянно, иногда в покое. Хочу сделать МРТ и пойти...
3 ответа
Что значат результаты моего МРТ?
Оксана, 18 лет, женский пол
03 июня 2023 г. в 22:04
Здравствуйте! Мне 18 лет. Последние несколько месяцев мучают постоянные головокружения, панические атаки, головные боли в районе левого виска....
3 ответа
Каковы возможные диагнозы по результатам МРТ?
Елена, 51 год, женский пол
17 марта 2023 г. в 18:13
Добрый день. Получила результаты Мрт, к невролог у смогу попасть только через две недели, можно узнать, что за диагноз? Пошла на Мрт в связи с болями...
3 ответа
Что могут означать симптомы стресса и тревоги?
Екатерина, 40 лет, женский пол
20 октября 2022 г. в 20:38
Добрый день, из-за большой умственной нагрузки на работе, и большой ответственности, стали появляться следующие симптомы : головная боль, тремор...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7774 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут