Здравствуйте!
Что такое септальный стеноз ВСА?
ВСА — это внутренняя сонная артерия, которая снабжает кровью головной мозг. Септальный стеноз означает сужение просвета этой артерии, что может быть вызвано атеросклерозом (отложением бляшек), врожденными особенностями или другими причинами. Сужение может ограничивать кровоток к мозгу, что потенциально увеличивает риск ишемического инсульта.
На вашем снимке указано, что стеноз ВСА составляет 50% (слева) и 40% (справа). Это умеренный стеноз, но степень сужения — не единственный фактор, который определяет необходимость операции.
Требуется ли операция?
Решение о необходимости операции зависит от нескольких факторов:
1. Степень стеноза:
◦ Стеноз 50% и 40% считается умеренным. Обычно оперативное вмешательство (например, каротидная эндартерэктомия или стентирование) рассматривается при стенозе более 70%, особенно если есть симптомы. Однако при 50–69% стенозе операция может быть рекомендована, если есть клинические проявления или высокий риск осложнений.
2. Симптомы:
◦ Если у вас есть симптомы, связанные с нарушением кровообращения в мозге (например, транзиторные ишемические атаки (ТИА), головокружения, кратковременная потеря зрения на один глаз, слабость в конечностях, нарушения речи), это может быть показанием к операции даже при умеренном стенозе.
◦ Если симптомов нет (асимптоматический стеноз), то врачи часто выбирают консервативное лечение, особенно при стенозе менее 60%.
3. Сопутствующие факторы:
◦ Возраст, общее состояние здоровья, наличие других заболеваний (гипертония, диабет, высокий холестерин, курение).
◦ Характеристики бляшки (например, если она нестабильна и может оторваться, это увеличивает риск инсульта).
◦ Состояние других сосудов (например, если есть стенозы в других артериях).
Что делать дальше?
1. Обратитесь к сосудистому хирургу или неврологу:
◦ Вам нужно проконсультироваться со специалистом, который занимается лечением заболеваний сонных артерий. Это может быть сосудистый хирург или невролог. Они оценят ваши симптомы, результаты обследования и определят, нужно ли оперативное вмешательство.
2. Дополнительные обследования:
◦ Возможно, врач назначит дополнительные исследования, такие как:
▪ МРТ или КТ головного мозга для оценки состояния сосудов и наличия признаков ишемии.
▪ Ангиография (для более точной оценки стеноза и характера бляшки).
▪ Анализы крови (уровень холестерина, глюкозы, маркеры воспаления).
3. Консервативное лечение: Если операция не требуется, врач может порекомендовать:
◦ Медикаментозную терапию:
▪ Антиагреганты (например, аспирин или клопидогрел) для предотвращения тромбообразования.
▪ Статины (для снижения уровня холестерина и стабилизации бляшки).
▪ Препараты для контроля артериального давления и уровня сахара в крови.
◦ Изменение образа жизни:
▪ Отказ от курения.
▪ Снижение веса (при необходимости).
▪ Диета с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием овощей, фруктов и омега-3 жирных кислот.
▪ Регулярная физическая активность (после согласования с врачом).
! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.
Киров
Личный кабинет 
