Нужна ли замена пломб перед установкой брекетов? — вопрос №750263

Зуб 1.7 действительно требует обязательного лечения и замены старой пломбы, так как имеется кариозный дефект значительной глубины (около 1/4 толщины дентина) на мезиальной поверхности. Оставлять такой очаг хронической инфекции перед установкой брекетов нецелесообразно, поскольку ортодонтическая нагрузка может усугубить состояние зуба и привести к более серьёзным осложнениям, включая пульпит и периодонтит. Что касается зубов 3.6 и 3.7, описание говорит о наличии незначительных дефектов пломб и возможных артефактов на снимках, однако периодонтальное пространство не расширено, что указывает на отсутствие активного воспалительного процесса. Несмотря на это, наличие «нависающих краёв» и пор пломбы повышает риск микроподтекания и вторичного кариеса под брекет-системой, что осложнит гигиену и лечение. Рекомендуется провести тщательную оценку состояния пломб на 3.6 и 3.7 у стоматолога-терапевта с опытом работы в ортодонтии. В ряде случаев может быть целесообразна замена или коррекция пломб, особенно если вы планируете длительное ортодонтическое лечение. Важно помнить, что установка брекетов значительно осложняет доступ к зубам для своевременной гигиены и лечения, поэтому лучше минимизировать факторы риска заранее. Также целесообразно проконсультироваться с эндодонтистом, учитывая сложное строение корней и множество корневых каналов в соответствующих зубах, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы. В дополнение к уже озвученным рекомендациям, предлагаю рассмотреть применение защитных покрытий или герметиков на реставрации для повышения их герметичности и снижения риска вторичного кариеса в период ортодонтического лечения. Таким образом, замена пломбы на 1.7 обязательна, а состояние пломб 3.6 и 3.7 требует индивидуальной оценки с тенденцией к замене или исправлению. Совместное решение между терапевтом и ортодонтом, учитывающее клиническую картину и ваши планы, — оптимальный подход в данной ситуации.

Исходя из описания снимков и состояния пломб, зуб 1.7 имеет кариозный дефект, который требует лечения перед установкой брекетов. Пломбы на зубах 3.6 и 3.7 имеют незначительные дефекты, возможные нарушения прилегания, но периодонтальное пространство не расширено, что говорит об отсутствии текущего воспаления. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим стоматологом для оценки целесообразности замены пломб на 3.6 и 3.7, однако лечение кариеса и замена пломбы на 1.7 необходимы для предупреждения осложнений во время ортодонтического лечения.