Требуется проведение онкопоиска, выявление первичного очага опухоли — вопрос №1592194

Стоимость – 600 руб.
Елена, 35 лет, женский пол
16 июля 2025 г. в 10:06
С учетом данных иммуногистохимического исследования и выявленной положительной экспрессией следующих маркеров: Cytokeratin-pan (+), CK7 (+), ER (+), картина соответствует метастатическому поражению подвздошной кости злокачественной эпителиальной опухолью. С учетом иммунного профиля, наиболее вероятным первичным очагом является молочная железа.
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Елена, здравствуйте, необходимо прохождение маммографии и узи молочных желез, при выявлении очага — проведение трепан биопсии. Так же нужен онкопоиск по другим вероятным местам метастазирования — это кт легких, кт брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом + МРТ малого таза с контрастом. Так как в процесс вовлечены кости, однозначно в терапии будет введение золедроновой кислоты. Остальное будет зависеть от Игх исследования основного очага.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Добрый день. Ситуация, которую вы описали, требует серьёзного подхода. По результатам биопсии и иммуногистохимии у вас метастаз в кости, вероятно, из молочной железы. Это не первичная костная опухоль, а вторичное поражение. То есть где-то в организме есть первичный очаг, и, скорее всего, он в груди — это подтверждается наличием рецепторов эстрогена (ER+) и позитивной реакцией на CK7. Вам обязательно нужно проконсультироваться у онколога, желательно в специализированном центре. Первым делом — сделать УЗИ молочных желёз и, возможно, маммографию. Если потребуется, назначат МРТ для более точной оценки. Также может понадобиться общий ПЭТ-скан, чтобы выявить все возможные очаги. Я так думаю, что паниковать не стоит, но затягивать с обследованием нельзя. Нужен комплексный подход и лечение под контролем опытных врачей.

Елена, 35 лет, женский пол
Пациент

Егор Ваникович, здравствуйте! Спасибо вам большое за ответ!

Клюев Ярослав Сергеевич
Онколог, Радиолог
Стаж 7 лет, вторая категория

Здравствуйте! Проходили ли Вы какие-либо обследования (какие угодно) в ближайшее время, если да, то что они показали? Ведь, явно ж обследованием выявлен очаг из которого брали биопсию. Что Вас беспокоит? Что подтолкнуло обследоваться? Вам подтвердили злокачественный очаг в кости из неизвестной опухоли, вероятнее, молочной железы. В данном случае, проще всего, дешевле, быстрее и надежнее сделать УЗИ молочных желез. Маммографию НЕ надо - учитывая Ваш возраст (35 лет) - не показана. В идеале (если есть возможность) провести ПЭТ-КТ, тогда будет обследован весь организм (а это имеет смысл, т.к. процесс имеет уже системный характер). Если ПЭТ проблемно, тогда КТ 3-х зон (Грудная клетка, Брюшная полость, Малый таз) для поиска других отдалённых очагов + ОСГ (для исследования всего скелета).

Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12343 ответа
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4416 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4229 ответов
Ответим за 28 минут