Вопрос закрыт

Как справиться с сильной болью после операции? — вопрос №1449884

Александр, 28 лет, мужской пол
20 февраля 2025 г. в 16:03
Здравствуйте .Муж попал в аварию. Травмы: осколочный перелом правой бедренной кости. Трещина шейки бёдра. перелом со смещением левой лодыжки. Рассечена голова, но сотрясение мозга не поставили. Двоится в глаза с момента аварии. Сделали операцию на бедро после операции прекрасно помогал справиться с болью Трамадол и кетопрофен. Через неделю сделали первую операцию на лодыжку, нога болела больше суток, не помогал Трамадол. После 4 инъекции за сутки решили попробовать Промедол. Болевые ощущения приглушились и на следующий день уже стало полегче. После операции врачи нашли на снимке небольшой кусочек кости который упирался в сустав. Решили еще раз оперировать что бы исключить травматизацию в будущем. На операции оказалось что они не увидели большой такой кусок кости который застрял в суставе. Оперировали три часа, 8 раз делали рентген. Пришлось резать сустав что бы извлечь осколок, потом собирали долго потому что все «разваливалось при стяжке». После операции назначили сразу Промедол. Первые 20 часов муж не чувствовал никакого облегчения. колют обезбол, а боль какой была такой и осталась. Врачи сказали что они не могут колоть ничего сильнее промедола. Уже сутки прошли, боль такая же как и была. Промедол начал действовать, но действует максимум 1-2 часа потом опять накрывают болевые ощущения. Боль сильная не может спать только стонет и иногда пьет… Подскажите пожалуйста что можно придумать? Какой обезбол просить? Не знаю что делать, а врачи разводят руками и даже не пытаются помочь (((
Ответы врачей
Бутырева Екатерина Сергеевна
Анестезиолог, Реаниматолог
Стаж 16 лет

Ситуация достаточно сложная и все таки должны решать врачи травматологи совместно с анестезиолога и на месте. Есть регионарные методики и при отсутствии противопоказаний возможна установка эпидурального катетера. Так же нельзя исключать нейропатическуб боль и к терапии возможно добавление малых доз антиконвульсантов (карбамазепина, габапентина), антидепрессантов. В любом случае: это должны решать врачи в стационаре, а не в коем случае не рекомендации.

Саттарова Илона Ириковна
Анестезиолог, Реаниматолог
Стаж 5 лет

Здравствуйте. Можно попробовать Фентаниловый пластырь. Можно попросить доктора эпидуральную продленную анестезию.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация, в которой оказался ваш муж, действительно очень сложная и болезненная. Боль после операций на костях, особенно таких серьезных, может быть достаточно выраженной. Важно понимать, что в каждой клинической ситуации выбор обезболивающего препарата может быть ограничен массой факторов, включая состояние пациента, его реакцию на предыдущие препараты, индивидуальные особенностью метаболизма и другие. Если Промедол не дает необходимого облегчения, и врачи не могут назначить более сильные анальгетики, необходимо обсудить возможные альтернативные подходы к обезболиванию. 1. **Параллельная терапия**: Возможно, стоит обсудить возможность использования нестероидных противовоспалительных средств, таких как диклофенак или мелоксикам, если они не были использованы ранее. Они могут помочь в снижении воспаления и, следовательно, болевого синдрома. 2. **Адекватное управление болевым синдромом**: В некоторых случаях для купирования боли может быть полезно комбинированное применение разных классов обезболивающих препаратов. Например, можно рассмотреть добавление парацетамола к Промедолу, если нет противопоказаний. 3. **Блокада боли**: В некоторых случаях, особенно после хирургических вмешательств на конечностях, может быть выполнена регионарная анестезия, например, проводниковая анестезия. Это специальная техника, требующая участия анестезиолога. 4. **Физиотерапия и лечебная физкультура**: Как только позволит состояние, может быть полезно начать с осторожной терапии, которая поможет улучшить кровообращение и уменьшить боль через движение. 5. **Психологическая поддержка**: Иногда боль может усугубляться психологическими факторами. Работа с психологом или психотерапевтом может помочь женщине и её мужу справиться с стрессом и тревожностью, что также может положительно сказаться на восприятии боли. Необходимо настоятельно обратиться к лечащему врачу и обсудить все вышеперечисленные варианты. Если дежурные врачи не могут помочь, имеет смысл попробовать обратиться к специалистам по обезболиванию или анестезии в том же медицинском учреждении.

Медицинский консультант
5.0
Анестезиолог
Стаж 10 лет

Учитывая сложность ситуации и продолжающуюся боль после многократных операций, существуют несколько подходов, которые могут помочь. Возможно, стоит обсудить с врачами возможность использования более мощных анальгетиков или опиоидов, если это не было сделано ранее. Можно рассмотреть применение дополнительной терапии, такой как нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения воспалительных процессов, а также введение парацетамола в комбинации с уже имеющимися препаратами. Кроме того, важно обеспечить комплексный подход к лечению боли, включая возможность применения регионарной анестезии или блокады боли, которые могут быть особенно эффективны при сильной боли в послеоперационный период. Физиотерапевтические методы также могут оказаться полезными в дальнейшем, как только позволит состояние. Обязательно обсудите все эти возможности с лечащими врачами, чтобы найти оптимальное решение для контроля боли вашего мужа.

Похожие вопросы
Нужна ли операция при переломе фаланги?
Аноним, 36 лет, женский пол
26 мая 2022 г. в 15:09
Здравствуйте, у меня по рентгену выявлен краевой внутрисуставной перелом ногтевой фаланги 5-го пальца на руке с смещением костного фрагмента назад....
2 ответа
Что делать при производственной травме?
Аноним, 48 лет, мужской пол
21 августа 2024 г. в 21:29
Добрый день. У моего мужа была производственная травма. У него нет сотрясения или спутанности сознания, но КТ показало осколочный перелом. Какое...
2 ответа
Что делать при температуре после ушиба у ребёнка?
Аноним, 33 года, женский пол
14 августа 2022 г. в 01:54
Здравствуйте! У моего ребёнка 5 лет после падения на локоть поднялась температура 37,8. В травмпункте делать рентген, который не показал перелома, но...
2 ответа
Обезболит ли мазь Календула при переломе?
Аноним, мужской пол
11 апреля 2021 г. в 16:53
Обезболит ли мазь Календула при переломе? Я хотел бы узнать, можно ли использовать эту мазь для уменьшения боли при таком состоянии.
2 ответа
Нужна ли операция при разрыве синдесмоза?
Аноним
01 мая 2019 г. в 12:57
Здравствуйте, у меня закрытый перелом лодыжки и разрыв дистального межберцового синдесмоза. В разных медицинских учреждениях мне дали противоречивые...
2 ответа
Нужна ли интубация через разрез в горле при переломе челюсти?
Пациент, 33 года, мужской пол
06 декабря 2024 г. в 06:54
При поженит с второго этажа получил травму перелом челюсти верхней и нижний челюсти в общем 6 переломов требуется операция для наложения пластин при...
1 ответ
Физиотерапия или операция: что лучше при сильной боли?
Кристина, 33 года, женский пол
29 сентября 2023 г. в 17:59
Добрый день ! Была у травматолога , предложили ходить на физио , и колоть кеторол и хондрогард , они просто уменьшат боль , проблему это не решит...
2 ответа
Следует ли делать операцию на колене при рваной ране и переломе?
Татьяна, 32 года, женский пол
04 февраля 2022 г. в 12:17
Здравствуйте можно узнать, рваная рана колена, перелом надколенника с расхождением костей, скажите пожалуйста ,сказали пока не заживет рваная рана,...
3 ответа
Каковы последствия отказа от операции при переломе пястной кости?
Артём, 33 года, мужской пол
30 ноября 2020 г. в 14:33
Было назначено хирургическое лечение в объеме: закрытая репозиция,металлостеосинтез 1 пястной кости правой кисти пластиной и винтами. Я отказался от...
2 ответа
Почему не установили спицу сразу при переломе?
Вова, 32 года, мужской пол
10 января 2020 г. в 16:33
Здравствуйте, 2 января зафиксировали перелом пястной кости 1 пальца правой руки со смещением отломков под углом по оси 38градусов, под общим наркозом...
2 ответа
Анестезиологи онлайн
  • Бутырева Екатерина Сергеевна - Москва
    Бутырева Екатерина Сергеевна
    Анестезиолог, Реаниматолог
    Стаж 16 лет
    Бутырева Екатерина Сергеевна — анестезиолог, реаниматолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Центр междисциплинарной стоматологии и неврологии. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    45 ответов
  • Нет фото
    Удавина Александра Владимировна
    Анестезиолог, Реаниматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Удавина Александра Владимировна — анестезиолог, реаниматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Ярцевская центральная районная больница и Клиника «Нева». Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    21 ответ
  • Магомедов Магомед Газимагомедович - Москва
    Магомедов Магомед Газимагомедович
    Анестезиолог, Реаниматолог
    Стаж 8 лет, первая категория
    Магомедов Магомед Газимагомедович — анестезиолог, реаниматолог, со стажем 8 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Консультативно-диагностический центр ГКБ №15 им Филатова и Клиника урологии Фронштейна. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    11 ответов
Ответим за 17 минут