Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Возможно ли консервативное лечение после перелома плеча? — вопрос №545997

Сергей, 49 лет, мужской пол
09 октября 2021 г. в 04:27
Недавно я получил травму левого плеча, в результате падения. Боль была умеренной. На следующий день возник небольшой отёк, который прошёл еще через день иди даже раньше. Также появился синяк, который постепенно проходит. Постоянной боли не было, было немного больно при некоторых движениях этой рукой. Насторожило вот что: Я не могу поднять руку выше уровня груди. Как будто сил не хватает. (Иногда при попытке поднять руку - немного больно внешнюю сторону плеча) Тогда я пошел и сделал рентген. (на момент рентгена с момента травмы прошло примерно 7 дней) Рентгенолог написал вот что: Протокол исследования: На рентгенограмме левого плечевого сустава в 2-х проекциях - определяется деформация бугристости головки плечевой кости, суставная впадина не деформирована, патологии акромиально-ключичных суставов также не отмечено; Заключение: Перелом бугристости левого плечевого сустава. Нельзя исключить разрыв связки, повреждение суставной капсулы. Консультация травматолога, выбор метода дообследования. (конец текста) Далее, я сходил на консультацию к травматологу в платную больницу. Травматолог бегло взглянул на рентгеновские снимки и сказал, что необходима хирургическая операция. При этом на меня он тоже взглянул мельком, в основном он что-то печатал на компе. В тексте назначения он написал следующее: Диагноз: Закрытый перелом большого бугорка левой плечевой кости со смещением отломков. Назначения и рекомендации 1. Фиксация левой верхней конечности косыночной повязкой (иммобилизирующим ортезом) 2. Ограничение нагрузок на верхнюю конечность. 3. При боли: НПВП: Дексалгин 25 мг 1т 2-3 раза в день при болях+Омепрозол (Омез) 1к 1р/день 4. Холод местно. 5.Консультация физиотерпевта, физиолечение - магнитотерапия №10 6. Консультация травматолога ортопеда на базе ЦГКБ №23 для решения вопроса об оперативном лечении. Ортез я приобрел и надел в тот же день. Боли никакой уже нет. Отёка тоже нет. ДАЛЕЕ я доехал до этой ЦГКБ №23 и показал рентг. снимки дежурному травматологу. Он сказал что хирургическая операция НЕ ТРЕБУЕТСЯ, нужно просто носить ортез и через несколько дней сделать рентген-контроль. Честно сказать - я очень бы не хотел ложиться под нож! Вопрос такой: скажите - возможно ли в моем случае консервативное лечение? Снимки прилагаю
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Консервативное лечение при переломе большого бугорка плечевой кости со смещением возможно, особенно если функция сустава сохраняется и нет значительной деформации. Отсутствие боли и отека, а также возможность носить ортез — положительные моменты. Однако ограничение подъемов руки выше уровня груди указывает на возможное повреждение сухожилий ротаторной манжеты, что требует дополнительного обследования, например МРТ. Также желательно пройти консультацию опытного ортопеда-травматолога для оценки стабильности отломков и состояния мягких тканей, а не ограничиваться осмотром и рентгеном. Важно учитывать, что при незначительном смещении и отсутствии осложнений возможен успешный консервативный подход с иммобилизацией, физиотерапией и контролем динамики. Если же будет подтверждён разрыв сухожилия или выраженная нестабильность фрагментов, то операция может быть необходима для восстановления функции. Таким образом, стоит дополнительно пройти МРТ или УЗИ плечевого сустава и проконсультироваться у специалиста, специализирующегося на лечении подобных травм, чтобы принять обоснованное решение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При переломе большого бугорка плечевой кости со смещением отломков консервативное лечение возможно, особенно если смещение не слишком значительное и сохраняется функция плечевого сустава, однако необходимо тщательное наблюдение и выполнение иммобилизации с помощью ортеза. В вашем случае отсутствие боли и отсутствующий отек хорошие признаки. Рекомендую строго соблюдать предписанное лечение, носить ортез и выполнить повторный рентген через несколько дней для оценки смещения и состояния костей. Если смещение останется стабильным, восстановление функции возможно без операции. Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается на основании динамического наблюдения и функционального статуса конечности.

Похожие вопросы
Когда снимать гипс после перелома пятки у ребенка?
Валерия, 38 лет, женский пол
26 июля 2024 г. в 15:53
Добрый день! Дочь 5 лет, 6 июля упала и сломала пятку левой ноги, отека не было, но не могла наступить на ногу. Сделали рентген, сказали, что сломана...
2 ответа
Нужна ли операция при смещении малой берцовой кости?
Дарья, 32 года, женский пол
08 июля 2024 г. в 17:06
Добрый день! Произошло смещение малой берцовой кости 4 мм, обязательна ли операция? Какое отклонение допустимо при смещении? Врач сказал прийти через...
2 ответа
Где находится перелом дистального эпифиза лучевой кости?
Денис, 16 лет, мужской пол
24 марта 2024 г. в 17:06
Здравствуйте, получил закрытый перелом дистального эпифиза лучевой кости левого предплечья. Приложу к сообщению рентегн снимок, можете показать где...
2 ответа
Можно ли обойтись без операции при переломе руки?
Татьяна, 35 лет, женский пол
16 января 2024 г. в 20:02
Здравствуйте. 6 января упала ,неудачно сломала руку. Врач по месту жительства настаивает на операции и установке пластины. Пластин же в больнице нет....
3 ответа
Что показывает рентгеновский снимок при открытом переломе лодыжки?
Станислав, 34 года, мужской пол
07 июля 2022 г. в 00:25
Добрый день! Открытый перелом лодыжки. Сделали операцию - установили аппарат. Прошу прокомментировать снимки до операции. Снимки после операции...
3 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Ростов-на-Дону
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5241 ответ
  • Нагорный Андрей Васильевич - Ростов-на-Дону
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Ростов-на-Дону
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1509 ответов
Ответим за 17 минут