Вопрос закрыт

Что ожидать при смещении мыщелка и необходимости операции? — вопрос №344526

Людмила, 32 года, женский пол
30 октября 2019 г. в 10:41
Добрый день.Прошу помочь в постановке диагноза, т.к. несколько врачей дают разную интерпретацию моей травмы. Начну сначала: 23.09.2019 г. на тренировке по волейболу, осуществлен прыжок, приземлилась, затем нога самопроизвольно подвернулась,встать на нее полноценно уже не смогла. На рентгене по месту жительства перелома не увидели, направили на мрт. Результат МРТ от 26.09.2019 г. - разрыв ПКС, заднего рога мениска, синовит, тендинит сухожилия. Ложусь в больницу в городе, т.к. нога опухла, болит ужасно. Гемартроз, дважды пунктировали, приблизительно 70 мл. крови (правда была еще примесь чего то, но повторный рентген.снимок ничего не показал). Клинически сказали проявлений повреждения ПКС нет. Три недели в лонгете, затем ЛФК, УВЧ-терапия. Опухоль слегка спала, но все равно нога в коленном суставе кажется припухшей. Спустя месяц 28.10.2019 г. еду опять на МРТ (личная инициатива), результат в принципе идентичен. Записалась на прием к травматологу, который, посмотрев диск МРТ вынес иное заключение по моей травме: перелом проксимального отдела большеберцовой кости, закрытый перелом наружного мыщелка со смещением (определяется компрессионный перелом со смещением с признаками консолидации). Рекомендовано еще месяца два обездвиженность конечности и затем на консультацию. Подскажите, чем чревато для меня смещение мыщелка? После срастания буду хромать? Предусмотрены ли в дальнейшем операции по поднятию или выравниванию костной ткани мыщелка?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Смещение мыщелка большеберцовой кости может привести к нарушению формы суставной поверхности, что чревато развитием артроза и снижением функции коленного сустава. После срастания возможно появление хромоты и ограничение подвижности. В некоторых случаях требуется операция для восстановления анатомии мыщелка — это может быть суставосохраняющая остеосинтез или коррекция путем поднятия и выравнивания костной ткани. Решение о хирургическом лечении принимается на основании объема смещения, симптомов и состояния сустава. Важно строго соблюдать рекомендации врача по иммобилизации и реабилитации для оптимального восстановления.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

При смещении мыщелка большеберцовой кости существует риск формирования деформации суставной поверхности, что отрицательно скажется на функции коленного сустава, повышая вероятность развития посттравматического артроза и хронической боли. После срастания перелома возможна ограниченная подвижность и хромота из-за нарушения биомеханики сустава. Специалисты рекомендуют тщательно контролировать процесс консолидации, а при значительном смещении и нестабильности сустава показано оперативное вмешательство для восстановления правильной анатомии и предотвращения осложнений. В дополнение к остеосинтезу, который обычно применяется, полезно рассмотреть консультацию специалиста по физиотерапии и реабилитации для индивидуального подбора методов восстановления функции и предотвращения контрактур. Важно отметить, что длительная иммобилизация может привести к атрофии мышц и ухудшению кровообращения, что требует включения ранней активной реабилитации под контролем специалиста. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность использования современных методик, таких как артроскопическая оценка состояния сустава и минимально инвазивные техники коррекции, а также мониторинг с помощью повторных МРТ для оценки состояния менисков и связок, так как их повреждение требует отдельного внимания для сохранения функции колена.

Похожие вопросы
Почему не видно костной мозоли после операции?
Людмила, 36 лет, женский пол
12 июня 2024 г. в 13:16
16 апреля сделали операцию , у меня был трехлодыжечный перелом со смещением, осколочный и разрыв связок. Поставили пластины, винты, болты и...
2 ответа
Что делать при осколочном переломе со смещением?
Валентина, 64 года, женский пол
14 февраля 2024 г. в 22:00
Перелом осколочный со смещением. Не все отломки встали на место. Что лучше сделать, ломать снова или нет.
2 ответа
Срослись ли кости после операции на ногу?
Анастасия Андрюшина, 31 год, женский пол
04 мая 2023 г. в 13:37
04 мая 2023 г. в 09:04 Сломала ногу 31.07.2022, 8 дней лежала на вытяжке, 8.08.2022 сделали операцию по установке пластины, 4 месяца гипса. мнение...
2 ответа
Что значит результат КТ после стрессового перелома?
Наиля, 46 лет, женский пол
22 января 2022 г. в 16:53
16.12.2021 получила травму, в травмпунке по рентгену диагноз - стрессовый перелом основания 5 плюсневой кости, наложили гипсовый лангет. 14.01.2022...
3 ответа
Когда можно начинать нагружать ногу при переломе надколенника?
Валерия, 30 лет, женский пол
11 сентября 2021 г. в 15:02
Добрый день! Диагноз - закрытый перелом нижнего полюса надколенника без значительного смещения отломков. Так полчилось, что была у 3ех врачей...
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5236 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1510 ответов
Ответим за 17 минут