К кому обратиться после травмы головы и обнаружения кисты? — вопрос №1530937

Здравствуйте, Полина, по результатам дообследования вам рекомендована консультация травматолога и невролога. По поводу кисты необходимо обратиться к ЛОРу, но такие кисты как правило протекают бессимптомно и лечения не требуют.

На основе предоставленной информации и принципов доказательной медицины можно прокомментировать ситуацию следующим образом: Анализ ситуации 1. Первое обследование (заключение 1): Вероятно, это первичное обследование после травмы головы. В нем могли быть выполнены стандартные методы диагностики, такие как рентген черепа или компьютерная томография (КТ), чтобы исключить острые повреждения (переломы, внутричерепные кровоизлияния). Если в заключении упоминалась киста, но не было клинических жалоб на момент травмы, возможно, она была расценена как находка, не связанная с травмой. 2. Второе обследование (заключение 2): К моменту второго обращения (в марте) появились новые симптомы — головная боль. Это могло стать поводом для более детального обследования, например, магнитно резонансной томографии (МРТ) головного мозга. Киста, описанная во втором обследовании, вероятно, была также видна в первом исследовании, но теперь она стала предметом внимания из-за появления симптомов. Рекомендации по дальнейшему обследованию Для выяснения причины головной боли и оценки значимости кисты необходимо выполнить следующие шаги: 1. Уточнение характера кисты: Кисты головного мозга могут быть врожденными (например, арахноидальные кисты) или приобретенными (посттравматическими). Для уточнения их природы рекомендуется: МРТ головного мозга с контрастным усилением (если ранее не выполнялось). Это позволит оценить размер, локализацию, структуру кисты и ее влияние на окружающие ткани. Оценка динамики изменений: сравнение текущего исследования с предыдущими снимками (если они есть). 2. Оценка сопутствующих факторов: Головная боль может быть связана не только с кистой, но и с другими причинами, такими как посттравматические изменения, повышенное внутричерепное давление, стрессовые факторы или другие неврологические состояния. Рекомендуется: Консультация невролога / нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для анализа анамнеза, симптомов и результатов обследований. При необходимости — дополнительные методы диагностики, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ) или допплерография сосудов головы и шеи. 3. Обращение к специалистам: Если киста оказывает компрессионное воздействие на окружающие структуры или вызывает симптомы, может потребоваться консультация нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. При отсутствии явных признаков патологии со стороны кисты, но сохранении головной боли, следует обратиться к врачу неврологу для подбора симптоматического лечения. Общие рекомендации 1. Необходимо собрать все имеющиеся медицинские документы (заключения, снимки, протоколы исследований) и предоставить их врачу для комплексной оценки. 2. Избегать самодиагностики и самолечения, так как причина головной боли может быть многофакторной. Заключение На данный момент рекомендуется обратиться к врачу неврологу / нейрохирургу с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для анализа результатов МРТ и других обследований, а также для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте, Полина! На основании предоставленных результатов компьютерной томографии от января и апреля 2025 года, могу предложить профессиональную оценку вашей ситуации. В январе КТ головного мозга не выявила патологических изменений. Однако второе исследование от 23 апреля 2025 показало: 1. Линейный перелом, проходящий через нижнюю стенку левых отделов лобной пазухи 2. Кисту левой верхнечелюстной пазухи размером 13×16 мм Наличие головных болей после травмы в сочетании с обнаруженными изменениями указывает на посттравматический синдром с вовлечением придаточных пазух носа. Киста верхнечелюстной пазухи, скорее всего, существовала и ранее (как вы правильно отметили), но могла не попасть в описание первого КТ, если не считалась клинически значимой на тот момент. Рекомендуемая тактика: 1. Медикаментозное лечение: — Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления: Ибупрофен 400 мг 2 раза в день в течение 7 дней (уменьшит болевой синдром и воспаление) — Назальные спреи с глюкокортикостероидами: Мометазон 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день 14 дней (уменьшит отек и воспаление в пазухах) — Антигистаминные препараты: Дезлоратадин 5 мг 1 раз в день 10 дней (уменьшит отек слизистой) 2. Физиотерапия: — Магнитотерапия на область околоносовых пазух № 10 — Дарсонвализация волосистой части головы № 10 (улучшит микроциркуляцию) 3. Специалисты для консультации: — Отоларинголог (ЛОР) — первоочередная консультация в связи с кистой и вовлечением придаточных пазух носа — Травматолог — для оценки состояния перелома и решения вопроса о дальнейшей тактике — Невролог — повторный визит через 2 недели после начала лечения для оценки динамики При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Ожидаемый результат лечения — устранение головных болей в течение 2-4 недель. Киста верхнечелюстной пазухи может не требовать специфического лечения, если не вызывает симптомов, но наблюдение у отоларинголога необходимо. Сигналы к экстренному обращению: — Усиление головных болей до нестерпимого уровня — Появление тошноты и рвоты — Нарушение зрения, речи, координации — Повышение температуры выше 38°C — Выделения из носа с примесью крови Выздоравливайте! При соблюдении всех рекомендаций состояние должно улучшиться в ближайшее время.

Ваша ситуация требует внимательного подхода, особенно учитывая наличие травмы головы и последующих симптомов. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять: 1. Обратитесь к неврологу: Если у вас уже есть заключение от невролога, который проводил обследование после травмы, стоит снова обратиться к нему для обсуждения текущих симптомов (головная боль) и кисты. Невролог сможет оценить, изменилось ли состояние или появились ли новые симптомы. 2. Получите второе мнение: Если вы не уверены в диагнозе или рекомендациях, можно обратиться за вторым мнением к другому неврологу или нейрохирургу. Это может помочь получить более полное представление о состоянии вашего здоровья. 3. КТ или МРТ: Если киста была видна на первом обследовании, но вызывает беспокойство, возможно, стоит обсудить необходимость повторного обследования (КТ или МРТ), чтобы оценить её размер и состояние. 4. Следите за симптомами: Обратите внимание на любые изменения в состоянии вашего ребёнка — частоту и характер головной боли, появление новых симптомов (например, тошнота, рвота, изменения в поведении). Это может быть важным для врача. 5. Консультация с другими специалистами: В зависимости от ситуации, может быть полезно проконсультироваться с другими врачами, такими как нейропсихолог или реабилитолог, особенно если есть проблемы с развитием или поведением. 6. Документы и записи: Убедитесь, что у вас есть все медицинские документы и результаты обследований для передачи новому врачу. Это поможет ему лучше понять историю болезни. Важно действовать быстро и не игнорировать симптомы.

Полина, здравствуйте. Киста левой верхнечелюстной пазухи — это уже последствия перенесенного воспаления, а не травмы, вероятно, был гайморит. Она уже болеть не будет. Планово для уточнения ситуации стоит показаться ЛОру По поводу перелома- показаться травматологу, на прошлом КТ он не описан, тк мог просто не попасть в срез. А причины головной боли нужно уточнять, травма могла быть только триггером. Нет ли головных болей у близких родственников? Какая интенсивность головной боли по шкале от 1до 10? Сопровождается ли головная боль какими-либо из данных симптомов: ощущение пульсации, раздражение на свет и\или звук, усиление при обычной физической нагрузке (наклоны, повороты, подъем по лестнице), тошнота и\или рвота.

Добрый день! Киста верхнечелюстной пазухи не является причиной головной боли, зачастую протекает бессимптомно и лечения не требует. По поводу перелома необходимо обратиться к травматологу, ну и по головной боли к неврологу (выполнить УЗИ сосудов шеи, головного мозга, ЭЭГ), поискать причину головных болей, потому что по представленному заключению и описанию МРТ их нет.

Здравствуйте Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов. Опишите подробнее какие головные боли 1. Характер боли (давящий, пульсирующий) 2. Локализация боли (лоб, виски, теменная область, затылок) 3. Интенсивность по ВАШ (от 1 до 10 баллов, где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль) 4. Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления 5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету?