Почему кость не срастается после перелома, если нет боли и отека? — вопрос №1573306

Здравствуйте! Дело в том, что на рентгене мозоль можно увидеть тогда, когда она начнет окостеневать. Тот факт что у вас нет боли говорит о том, что отломки между собой уже удерживаются. Вы можете продолжить ходить в бандаже по типу lab-201, через 2-3 недели повторить снимок

Добрый день. Учитывая сроки травмы, отсутствием болей и отека вариант ортеза допустим, нагрузку не форсируем

Здравствуйте. С нагрузкой не торопитесь. Костная мозоль пока не видна на снимке

Добрый день. Именно чего-то жуткого на снимке не вижу, но переснято с достаточно большой потерей качества. Если боли в ортезе нет, видимо, пока нет смысла суетиться. Что сделает другой врач? На операцию потащит? Но сейчас вряд ли для этого подходящее время, того и гляди, всё само срастётся. Мне кажется, пока надо успокоиться и не менять тактику.

Добрый день. Проблема в том, что перелом виден лишь в боковой проекции, а в боковой проекции на малоберцовую кость наслаивается большеберцовая, и увидеть нюансы формирования костной мозоли очень сложно. Люди имеющие опыт могут уловить эти полу-полу-тона, также врач ориентируется на сроки, на клинический осмотр, на состояние ноги, на свой опыт и другие факторы. Рентгенолог в данном случае совершенно зря «бьет тревогу», а говоря прямо слишком много на себя берет. Конечно, искать другого врача не надо, так как Ваш травматолог, по моему разумению, ничем себя не дискредитировал. Лично я не люблю менять гипс на ортез, так как ни один ортез не фиксирует так жестко как гипс, к тому же люди в ортезе постоянно начинают их снимать, что совершенно неправильно. Но такой подход, Вашего доктора сейчас широко распространен и это не повод «объявлять ему выговор». Следовательно, выполняйте рекомендации своего лечащего врача. Как-то так, выздоравливайте!

Азат Гагикович, подскажите пожалуйста, еще рекомендовали сделать СКТ для более точного понимания, как сростается перелом. Как я поняла на снимке вообще нет костной мозоли по описанию и консультации моего лечащего врача, прошло уже 8 недель, но рентгенограмма не улучшается. На ногу я наступаю, она не болит и не отекает, как я писала ранее, чувствую я себя хорошо. По назначению врача пью Кальций D3 1 таблетку 2 раза в день и Остеогенон 1 таблетку 1 раз в день. И вообще в целом сколько после такого перелома длится восстановление?

Азат Гагикович, и еще хотела бы уточнить, что после наложения гипсовой повязки меня направили открыть лист нетрудоспособности у врача хирурга и весь период я наблюдаюсь именно у хирурга, про консультации и наблюдения травомотолога после мне не говорили и не направляли.

Ксения, получается клиническая картина не вызывает сомнений в том, что перелом нормально срастается. Клиническая картина вещь более существенная, чем интерпретация рентгенологом перелома малоберцовой кости в боковой проекции. Я бы не рекомендовал МСКТ, так как для меня очевидно, что перелом срастается, и нужно дозировано давать нагрузку на костылях. Вы написали, что перелом был 21.04.25. 8 недель (2 месяца) будет 21.06 сегодня лишь 11.06. Не вижу повода для переживания. Но это я не вижу, а Вы не я и Вы переживайте:) Потому что услышали, разные мнения. Исходя из этого МСКТ сделайте для успокоения, чтобы не переживать, потому что Ваше спокойствие неизмеримо дороже стоимости КТ:) Перелом может срастись до 2 х месяцев, 2-3 месяца это уже замедленная консолидация. В остеогеноне тоже есть кальций, поэтому принимайте, пожалуйста, кальция д3 1 раз в день. Слишком много кальция, это как слишком хорошо — уже не хорошо.

Азат Гагикович, спасибо большое за консультацию!

Возможно в поликлинике, к которой Вы прикреплены, нет травматолога и его функцию выполняет хирург. Иногда такое бывает. В целом здесь Вам до меня уже два травматолога сказали +\- то, что говорю я Вам. Нет проблем, с Вашим переломом не требуется хирургическое лечение, Вам наложили гипс, и нужно было проводить консервативное лечение, поэтому и не направляли.

Здравствуйте. Ситуация, конечно, неприятная, но не редкая. То, что вы не чувствуете боли и отека при ходьбе — это не всегда гарантирует нормальное срастание кости. Иногда переломы заживают медленно или вообще не срастаются правильно, особенно если нагрузка была слишком ранней или фиксация недостаточной. Рентген показал, что процесс срастания запаздывает или идет неправильно — такое бывает, даже если внешне всё в порядке. Врач, который смотрел ваш первый снимок, мог ориентироваться на общее состояние и ваши ощущения, но объективная картина по последнему снимку говорит о том что ситуация развивается по негативному сценарию. Теперь важно сделать так, как посоветовала рентгенолог — показаться другому травматологу, возможно, наложить гипс повторно на срок до 3–4 недель. Это не значит, что всё плохо, просто нужно дать кости шанс зажить в правильном положении. Пока не нагружайте ногу, как бы ни хотелось быстрее вернуться к обычной жизни. Дополнительно можно сделать УЗИ кровотока в ноге, чтобы убедиться, что питание тканей в порядке — это тоже влияет на срастание. Прогноз при своевременной коррекции обычно хороший. Главное — строго соблюдать рекомендации врача и не спешить. Повторный контроль через 3–4 недели после нового гипса покажет, как идёт процесс.