Как избавиться от трахеостомы после инсульта? — вопрос №1118522

После перенесённого геморрагического инсульта и длительной трахеостомии решение об её удалении требует комплексного подхода и участия нескольких специалистов. В вашем случае, учитывая сложности с дыханием после попытки удаления трахеостомы, важно провести тщательное обследование состояния верхних дыхательных путей, функции глотания и дыхательной функции. Рекомендуется обратиться к специалистам в области ларингологии, пульмонологии и реабилитологии, а также к врачу-оториноларингологу с опытом в ведении пациентов после трахеостомии. Они смогут провести необходимые исследования: бронхоскопию, оценку проходимости дыхательных путей, функциональные тесты, а также разработать план по постепенному снятию трахеостомы и восстановлению самостоятельного дыхания. Кроме того, может потребоваться консультация специалистов по медицинской реабилитации для восстановления функций глотания и дыхания. В крупных клиниках и специализированных реабилитационных центрах работают мультидисциплинарные комиссии, которые занимаются подобными случаями и могут предложить индивидуальный план лечения. Необходимо также исключить наличие стенозов или других препятствий в дыхательных путях, которые могли бы приводить к дыхательной недостаточности после удаления трубки. Рекомендую обратиться в региональный сосудистый или реабилитационный центр, специализированный на восстановлении пациентов после инсульта и долгой трахеостомии. При необходимости врач сможет организовать госпитализацию для проведения обследования и планирования этапного снятия трахеостомы под контролем специалистов и с проведением соответствующей терапии.

В вашем случае действительно необходим комплексный и очень тщательный подход к снятию трахеостомы, учитывая тяжелую историю и сложности с дыханием после предыдущих попыток удаления трубки. Решение должно быть принято мультидисциплинарной командой: лор-врач, пульмонолог, реабилитолог, невролог и специалист по восстановлению функций дыхания и глотания. Помимо традиционного обследования дыхательных путей и бронхоскопии, целесообразно добавить консультацию специалиста по физиотерапии дыхания и логопеда, который помогает восстанавливать функции глотания и предотвращать аспирацию. Возможно проведение постепенного тренинга дыхания с переходом на клапаны для дыхания при закрытой трахеостоме, что улучшит адаптацию дыхательных путей. Следует исключить наличие стенозов и рубцовых изменений, которые могут вызвать дыхательные нарушения после удаления трубки. Вам стоит обратиться в крупный специализированный сосудистый или реабилитационный центр, где имеется опыт работы с пациентами после инсульта и длительных трахеостомий. Если возможности вашего лечащего врача ограничены, настаивайте на направлении в специализированный центр, где возможно проведение комплексного обследования и создание индивидуальной программы постепенного закрытия трахеостомы под постоянным контролем. Ваше состояние требует не только медицинского, но и социального сопровождения, чтобы обеспечить максимально эффективное и безопасное восстановление самостоятельного дыхания.