Тошнота, рвота, встал желудок — вопрос №1583358

Прикрепляю биохимию крови

Добрый день, Ремзи. По результатам Вашего обследования: на УЗИ есть признаки хронического гепатита, панкреатита (умеренные диффузные изменения печени, поджелудочной железы). На ФГДС — признаки поверхностного гастрита, дуодено- гастральный рефлюкс. Это заброс желчи из луковицы 12типерстной кишки из-за этого происходит раздражение слизистой желудка. Так же положительный тест на хеликобактер пилори. По результатам анализа крови незначительное повышение билирубина и сахара крови. Рекомендуется соблюдение диеты стол 1/9, частое дробное питание небольшими порциями. Прием лек.препаратов Рабепразол 20 мг 1 раз утро за 30 мин до еды, таб Итоприд 50 мг или т Тримедат 200 мг х3 раза за 20-30 мин до еды. Таб Креон 10 тыс или Эрмиталь 10 тыс во время еды 3 раза. Капс Урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк, Урсосан) 250 мг 1-2 капс вечер после еды. Для решения вопроса о иррадикационной терапии хеликобактер пилори необходимо очное обращение к терапевту или гастроэнтерологу для подбора курса антибиотикотерапии.

Здравствуйте. По описанию и прикреплённым результатам можно предположить, что обострение связано с нарушением пищевого режима на фоне уже имеющихся изменений — поверхностного гастрита, заброса желчи в желудок и инфицирования Helicobacter pylori. Когда после жирной или поздней еды появляются тошнота, рвота и боли в области пупка, это чаще всего указывает на чувствительность верхних отделов ЖКТ к пищевой нагрузке. В таких случаях обычно продолжают приём омепразола по 20 мг утром за 30 минут до еды курсом до 4 недель. Также может применяться Креон 10 000–25 000 ЕД по 1 капсуле во время еды. При тошноте допустимо кратковременное использование Домперидона по 10 мг до еды 2 раза в день до 3–5 дней. Учитывая заброс желчи, при горечи и дискомфорте в желудке нередко добавляют Урсосан по 250 мг на ночь, обычно курсом 2–4 недели. Для защиты слизистой возможно применение Альфазокса в виде саше 1 раз в день перед сном до 28 дней. Эрадикационная терапия H. pylori проводится по показаниям после согласования с лечащим врачом.

Здравствуйте! Строгая диета! Режим питания 5-6 раз в день. Омез и креон правильно. Необходимо добавить прокинетики- итоприд перед едой 3 раза в день, так же нужен ребамипид (он оказывает противовоспалительное действие, тоже перед едой 3 раза в день). Курс не менее 4х недель. Что касается глюкозы, то необходим гликированный гемоглобин, он стандарт для определения наличия сахарного диабета. Учитывая, что положительный тест на Нр, нужна его эрадикация. Так как там присутствуют несколько антибиотиков сразу, то лучше это выполнить на очном приёме. Там же врач выпишет рецепты на них.

Здравствуйте, по результатам обследований есть хеликобактер, это требует назначения эрадикационной терапии гастроэнтерологом очно. К терапии добавить прокинетик.

Добрый день! Вероятнее всего еда на ночь спровоцировала нарушение пищеварения, а именно заброс желчи в желудок. В подобных ситуациях рассматривается лечение препаратом урсодезоксихолевой кислоты — например Урсосан 500 мг на ночь — не менее 2 мес, Ганатон 50 мг 3р/д до еды — 2 нед., Омез можно продолжить общим количеством 1 мес, креон до 2 нед. В случае, если симптомы не проходят, то рассмотреть с лечащим врачом лечение хеликобактера

Добрый день! Учитывая что найдена хеликобактер, необходимо назначение терапии гастроэнтерологом в обязательном порядке, данные симптомы и с её наличием могут быть связаны.