Почему длится тошнота и рвота после удаления желчного пузыря и лечения гастрита? — вопрос №1533200

Постоянная тошнота и рвота в течение нескольких месяцев несмотря на лечение и отсутствие выявленных патологий требуют тщательного дополнительного обследования. Возможно, причина симптомов связана с нарушением функции желудка (например, гастропарез), осложнениями после удаления желчного пузыря или другими заболеваниями пищеварительной системы, которые не были выявлены при стандартных анализах. Также следует исключить психосоматические причины и нарушения обмена веществ. Рекомендую: 1) обратиться к гастроэнтерологу для проведения углубленного обследования, включая: - функциональные пробы желудка (рентгеноскопия с контрастом, манометрия); - УЗИ органов брюшной полости; -, при необходимости, эндоскопия и консультация хирурга; 2) обсудить симптомы с неврологом и психотерапевтом для исключения неврогенных и психогенных факторов; 3) при выраженной потере веса и невозможности приема пищи – госпитализация для подбора парентерального или энтерального питания; 4) корректировка медикаментозной терапии под контролем специалиста, возможно назначение современных противорвотных препаратов с другими механизмами действия. Важно контролировать гидратацию и электролитный баланс. Необходимо совместное ведение с врачом для улучшения качества жизни и выявления причины симптомов.

Длительная тошнота и рвота, особенно на фоне нормальных стандартных обследований и уже назначенного лечения гастрита, требуют углубленного анализа ситуации. Удаление желчного пузыря может приводить к нарушению моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, что иногда вызывает симптомы, схожие с гастропарезом. Однако, не исключено, что причиной могут быть и другие состояния, например, нарушения вегетативной нервной системы, хронические интоксикации, или скрытые воспалительные процессы. Также необходимо учитывать возможность психогенных факторов, так как длительное неприятное состояние может усиливать симптомы. Рекомендую провести фракционное дыхательное тестирование для оценки моторики желудка, консультацию с нейрогастроэнтерологом для исключения гастропареза, а также обследование на скрытые инфекции и автоиммунные заболевания желудочно-кишечного тракта. Важно пересмотреть препараты от тошноты: возможно, стоит использовать альтернативные группы противорвотных средств, например, мотилиум при наличии доказанного гастропареза, или препараты из группы 5-НТ3 антагонистов. Параллельно рекомендую консультацию психотерапевта для коррекции психологического состояния и снижения симптомов. В случае выраженной потери веса и невозможности достаточного питания необходимо рассмотреть варианты временной парентеральной или энтеральной поддержки под контролем стационара. Только комплексный подход, включающий расширенное обследование и мультидисциплинарное ведение, может помочь найти причину и улучшить ваше состояние.