Вопрос закрыт

Какое лечение мне нужно при остром миелите и токсоплазмозе? — вопрос №597240

Юлия, 55 лет, женский пол
10 февраля 2022 г. в 11:15
Добрый день. Попала в больницу с онемением пол тела (правой стороны) и парез левой стороны и онемение брюшной полости и спины. Думали что инсульт. Начали проверять голову там всё в порядке(ну я сразу была в ясном уме) потом начали МРТ шейного отдела там что то нашли уплотнение где то 3позвонка.в итоге диагноз выставили острый миелит на уровне С2-С7 позвонков с умеренным левосторонним гемипарезом., с чувствительными нарушениями по типу гипертензии конечностей, туловища с 2 х сторон на фоне впервые выявленного токсоплазмоза. (В ликроворе) когда я попала в больницу сахар поднялся до 16м.г. сейчас пью таблетки от сахар. Диабета. Я думала будет невролог лечить, тот ссылается на инфекциониста что это из-за токсоплазмоза. Я ничего понять не могу что начинать лечение? . Я слава богу по тихоньку пошла, я хочу восстановиться полноценно.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При остром миелите, особенно на фоне токсоплазмоза, основное лечение должно включать противоинфекционную терапию, направленную на уничтожение токсоплазмоза, обычно это комбинация пириметамина, сульфадиазина и фолиновой кислоты под контролем инфекциониста. Одновременно назначаются препараты для снижения воспаления спинного мозга, такие как кортикостероиды, по назначению невролога. Контроль уровня сахара в крови и его коррекция необходимы для улучшения результатов лечения и восстановления. Важно, чтобы лечение было комплексным и координировалось между неврологом и инфекционистом для достижения максимального эффекта и восстановления функций.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Лечение острого миелита на фоне токсоплазмоза требует комплексного подхода, включающего как противоинфекционную, так и противовоспалительную терапию. Прежде всего, необходимо начать специфическую противотоксоплазменную терапию, обычно комбинацией пириметамина, сульфадиазина и фолиновой кислоты, которую должен назначать инфекционист с учётом ваших индивидуальных показателей и контрольными анализами крови для предотвращения нежелательных эффектов. Одновременно применяется лечение кортикостероидами для уменьшения воспаления и отёка спинного мозга, что помогает снизить неврологические симптомы — эта часть терапии проводится под наблюдением невролога. Судя по вашему случаю, очень важным фактором является высокая концентрация сахара в крови, так как гипергликемия значительно ухудшает восстановление и повышает риск осложнений. Необходимо строго контролировать уровень глюкозы и, при необходимости, корректировать лечение диабета с помощью эндокринолога, возможно, с переходом на инсулинотерапию для более стабильного контроля. Я бы рекомендовал обеспечить тесное взаимодействие между инфекционистом, неврологом и эндокринологом, чтобы координировать все аспекты лечения. Кроме того, следует рассмотреть возможность назначения реабилитационных мероприятий — физиотерапии, ЛФК и массажа, направленных на восстановление двигательных функций и предотвращение контрактур. Обратите внимание, что самостоятельное прекращение лечения или несоблюдение рекомендаций может привести к прогрессированию заболевания. Важно регулярно проходить контрольные МРТ-исследования и обследования ликворного статуса для оценки динамики воспаления. Дополнительно, стоит рассмотреть консультацию иммунолога, так как заболевание и лечение могут вызывать иммунные нарушения, которые тоже нужно корректировать. Постарайтесь фиксировать все изменения в состоянии для своевременного информирования врачей и коррекции терапии.

Похожие вопросы
Какая реабилитация нужна после энтеровирусного менингита?
Пациент, 6 лет, женский пол
02 декабря 2023 г. в 12:20
Здравствуйте! дочка болела Энтеровирусный менингит, тяжелой степени тяжести нас выписали 27 ноября. дальше какие реабилитации надо проходить выписку...
2 ответа
Какой специалист поможет при боли в спине после падения?
Мария, 44 года, женский пол
01 июня 2023 г. в 14:22
Добрый день! Упала с лестницы, теперь болит спина, к какому специалисту можно обратиться?
2 ответа
Почему я не могу двигать кистью?
ольга, 37 лет, женский пол
21 августа 2022 г. в 20:37
не могу двигать кистью,что делать,уколы не помагают
3 ответа
Что может вызывать боль в икрах после ковида?
Басария Х.Т., 31 год, женский пол
20 февраля 2022 г. в 19:47
Уже месяц как болят икры при ходьбе, тяжесть в ногах (при этом движения ничего не сковывает, суставы не болят). Заметила, что сильнее болит после еды....
2 ответа
Как найти специалиста для операции при скрытом косоглазии?
Елена, 28 лет, женский пол
20 января 2022 г. в 18:56
У дочери (28 лет) диплопия на правом глазу. Появилась 5 лет назад. Все обследования проведены. УЗИ, мрт, потенциалы и др. Никаких явных нарушений...
3 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6796 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    4182 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3116 ответов
Ответим за 17 минут