Вопрос закрыт

Опасен ли токсоплазмоз и ЦМВ для плода? — вопрос №582195

Александра, 27 лет, женский пол
19 января 2022 г. в 03:29
Здравствуйте! При беременности сдавала анализ на торч инфекции: IgM к токсоплазме положительные ОПс 0.308, ОПир 0.3, IgG к токсоплазме положительные высокая авидность (цифр нет), IgM к ЦМВ положительные ОПс 0.38, ОПир 0.373, IgG к ЦМВ отрицательные. Также имеется анализ 5летней давности (в прошлую беременность): IgM к токсоплазме отрицательные, IgG к токсоплазме положительные высокая авидность (цифр нет), IgM к ЦМВ сомнительные ОПс 0.234, ОПир 0.255, IgG к ЦМВ отрицательные. Объясните, пожалуйста, опасна такая ситуация для плода или нет? Надо ли пролечиваться от токсоплазмоза? Острая сейчас фаза токсоплазмоза или нет? Если токсоплазмоз хронический, то может ли при этом быть IgM к токсоплазме положительные?
Ответы врачей
Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Вероятнее всего антитела ложные и риска нет.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Положительные IgM к токсоплазме и отрицательные IgG с высокой авидностью могут свидетельствовать о наличии поздней или хронической инфекции. Высокая авидность IgG к токсоплазме указывает на то, что инфекция произошла достаточно давно, а не недавно. Ваша ситуация с положительным IgM, высокой авидностью IgG и отрицательным IgG при ЦМВ может потребовать дополнительного обследования. Отрицательные IgG к ЦМВ свидетельствуют о том, что у вас нет иммунитета к цитомегаловирусу и возможна первичная инфекция, если есть положительные IgM. Важно повторить анализы через 2-3 недели для оценки динамики титров антител и проведения ПЦР диагностики, чтобы уточнить наличие активной инфекции. В случае подтверждения первичной инфекции ЦМВ и/или активной токсоплазмозной инфекции во время беременности, есть риск поражения плода, поэтому необходимо наблюдение у инфекциониста и специалиста по медицине плода. Лечение токсоплазмоза назначается только при подтверждении активной инфекции и под контролем врача, самостоятельно начинать терапию не следует. Повторяющиеся положительные IgM могут отмечаться при хронической инфекции из-за перекрестных реакций или ремиссии. Ваш врач должен оценивать результаты комплексно с учетом клинической ситуации. Резюмируя, непосредственно по представленным данным острая фазу токсоплазмоза вряд ли имеет место, однако необходимы дополнительные обследования, чтобы исключить угрозу для плода. Обсудите результаты с вашим гинекологом и инфекционистом, чтобы принять правильное решение по ведению беременности и возможному лечению.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Ситуация с положительными IgM к токсоплазме на фоне высокой авидности IgG свидетельствует скорее о перенесенной ранее инфекции, а не о свежей острой фазе токсоплазмоза. Высокая авидность IgG указывает на то, что заражение произошло значительно раньше, поскольку авидность антител повышается постепенно с течением времени после инфицирования. Наличие положительных IgM при хронической инфекции возможно из-за перекрестных реакций, ремиссий или технических особенностей анализа, поэтому результаты нужно оценивать в динамике. В отношении ЦМВ: положительные IgM на фоне отсутствия IgG могут говорить о первичной инфекции, что является тревожным сигналом, особенно при беременности, так как первичная ЦМВ инфекция может привести к серьезным осложнениям у плода. Для более точной оценки ситуации необходимо повторное обследование через 2-3 недели, включающее повторный анализ антител и ПЦР диагностику для определения наличия вирусной ДНК. Консультация инфекциониста и специалиста в области медицины плода крайне важна для наблюдения и принятия решений по лечению. Что касается лечения токсоплазмоза, его назначают только при подтверждении активной инфекции, обычно основываясь на комплексной оценке клинических данных и лабораторных исследований, самолечение нежелательно. Также рекомендую обсудить с гинекологом и иммунологом возможность дополнительного иммунологического обследования, чтобы уточнить состояние иммунитета и исключить ложноположительные результаты. В целом, серологические данные не указывают на острую токсоплазмозную инфекцию, но ситуация с ЦМВ требует тщательного контроля. Ваше наблюдение во время беременности должно быть комплексным и включать повторные тесты, чтобы своевременно выявить и минимизировать риск для плода.

Похожие вопросы
Что означают результаты моих анализов при беременности?
Аноним
12 января 2018 г. в 14:00
Здравствуйте. У меня 14 недель беременности, и я сдала анализ крови на ИФА. Результаты: токсоплазмоз не обнаружен, цитомегаловирус не обнаружен,...
2 ответа
Каков результат анализов на инфекции перед беременностью?
Аноним
06 января 2016 г. в 02:14
Здравствуйте! Я собираюсь забеременеть и сдала анализы. Можете расшифровать результаты? У меня есть данные по токсоплазмозу, ВПГ, ЦМВ и краснухе, и...
2 ответа
Что означают результаты анализов на токсоплазмоз и цитомегаловирус?
Аноним, 30 лет, женский пол
23 октября 2017 г. в 02:27
Здравствуйте! Мы планируем завести ребенка, и я сдала анализы на токсоплазмоз и цитомегаловирус. Результаты такие: АТ к токсоплазме IgG 0,53 МЕ/мл (в...
2 ответа
Как проверить на токсоплазмоз во время беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
09 сентября 2021 г. в 16:47
Здравствуйте. У меня 20 недель беременности, и раньше не было иммунитета к токсоплазмозу. Я очень осторожно относилась к кошкам и мясу, но недавно...
2 ответа
Цитомегаловирус и токсоплазмоз: стоит ли волноваться?
Аноним, 22 года, женский пол
01 октября 2021 г. в 11:40
Здравствуйте, у меня есть вопросы по результатам анализов на цитомегаловирус и токсоплазмоз. Я на 18 неделе беременности, и результаты такие: для...
2 ответа
Почему поднимаются показатели токсоплазмоза при беременности?
Вероника, 23 года, женский пол
21 апреля 2022 г. в 14:33
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. 2 беременность, сдавала кровь на токсоплазмоз в ноябре 2021 г. результат был М отрицательный, G 212, перездавала...
2 ответа
Какой риск цитомегаловируса для плода при беременности?
Ануш, 25 лет, женский пол
19 января 2022 г. в 20:36
Здравствуйте, беременность 8 недель , обнаружили цитоголомеравирус класс ig g положительно 12,68 и класс ig m положительно 0.99. Скажите пожалуйста на...
2 ответа
Что делать с положительными результатами на инфекции во время беременности?
Ольга, 26 лет, женский пол
15 сентября 2021 г. в 16:23
Здравствуйте! Проблема у меня в следующем Я беременна сейчас срок составляет 25 недель . 11 июня я сдавала анализ на torch инфекции и когда пришёл...
1 ответ
Что значит положительный анализ на цитомегаловирус при беременности?
Наталья, 33 года, женский пол
22 июля 2020 г. в 20:15
Беременность 14 недель. Анализ крови показал цитомегаловирус lgg3. 96 и lgm 0.96. Что это значит? И насколько это опасно для ребёнка?
3 ответа
Что означает увеличенный уровень токсоплазмоза при беременности?
Екатерина, 22 года, женский пол
01 июля 2020 г. в 11:05
Сделали анализ, сказали токсоплазмоз увеличен в 2 раза, беременность 17 недель
3 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6834 ответа
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    4395 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    3136 ответов
Ответим за 17 минут