Вопрос закрыт

Нужно ли прерывать беременность при недавнем инфицировании токсоплазмозом? — вопрос №568421

Алина, 29 лет, женский пол
24 декабря 2021 г. в 01:38
Здравствуйте, доктор. сдала анализы 15.12.21: антитела IgG к токсоплазме 74,6 МЕ/мл, антитела М отрицательно. Так же есть IgG к вирусу цитомегалии 3,8, иммуноглобулинов М нет. До этого в феврале 2021 была замершая беременность, я сразу сдавала на токсоплазмоз, антител не было, получается я обнаружила антитела только в декабре 2021. Сейчас я подозреваю, что могу быть беременна на очень раннем сроке (дата последних месячных 03.12.21). Сдала на авидность антител класса IgG к Toxoplasma gondii, там 0%. Низкая авидность говорит о недавнем первичном инфицировании , как я понимаю? Значит ли это, что мне нужно будет прерывать мою уже наступившую беременность? каков риск сохранить ее при недавнем инфицировании? спасибо!
Ответы врачей
Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Здравствуйте. Не значит. Это не показание для прерывания. Возможно есть лабораторная ошибка. С нулевой авидностью должны быть IgM, а их нет. Обратитесь для продолжения обследования в надёжную лабораторию, например Инвитро. Выполните завтра ПЦР крови на тохо, дождитесь результата. При отрицательном анализе ПЦР на ДНК токсоплазмы, повторите авидность и IgG. а там видно будет как продолжить обследование. На очень ранних сроках как правило беременность или обрывается сама, ввиду грубой патологии или не страдает. Запаситесь терпением. У вас неоднзачная ситуация.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Недавнее первичное инфицирование токсоплазмозом во время беременности действительно требует очень внимательного наблюдения и консультирования у специалистов — инфекциониста и акушера-гинеколога. Наличие антител IgG с низкой авидностью свидетельствует о том, что заражение произошло недавно, что увеличивает риск вертикальной передачи инфекции плоду. Однако это не означает обязательное прерывание беременности. В настоящее время существует возможность проведения пренатальной диагностики (например, амниоцентез с ПЦР-исследованием амниотической жидкости на ДНК токсоплазмы) для оценки наличия инфекции у плода. Если инфекция подтверждается, назначается специфическая противотоксоплазменная терапия (например, пириметамин с сульфонамидами и фолиновой кислотой), что значительно снижает риск развития тяжёлых последствий для ребенка. В случае отрицательных результатов и своевременно начатого лечения прогноз на сохранение беременности и рождение здорового ребенка достаточно благоприятный. По вашим данным, необходимо срочно обратиться к специалисту для проведения дополнительной диагностики и назначения терапии, чтобы минимизировать риски. Сам по себе факт недавнего инфицирования не является абсолютным показанием к прерыванию беременности.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Низкая авидность антител IgG к токсоплазме действительно указывает на недавнее первичное инфицирование, что связано с повышенным риском передачи инфекции плоду. Однако такой факт не является автоматическим показанием к прерыванию беременности. Важно как можно скорее пройти комплексное обследование, включающее амниоцентез с ПЦР-диагностикой амниотической жидкости на наличие ДНК токсоплазмы для оценки поражения плода. Кроме того, консультация инфекциониста и акушера-гинеколога обязательна. При подтверждении инфицирования плода назначается специфическая противотоксоплазменная терапия (пириметамин, сульфонамиды в сочетании с фолиновой кислотой) для снижения риска тяжелых осложнений. Современные протоколы позволяют при своевременном лечении высока вероятность сохранения беременности и рождения здорового ребенка. Дополнительно рекомендую консультацию иммунолога. Учитывая предшествующий анамнез замершей беременности и наличие антител к цитомегаловирусу (ЦМВ), необходимо оценить и потенциальное влияние ЦМВ на исход беременности, так как совместное воздействие двух инфекций может усугубить прогноз. Также стоит рассмотреть проведение более полного генетического и иммунологического обследования для исключения иных причин потери беременности. Важно подчеркнуть, что прерывание беременности — это радикальная мера, которая должна обсуждаться только при наличии подтвержденных серьезных пороков развития плода или невозможности адекватного лечения инфекции. Ваше текущее состояние требует быстрого обращения к профильным специалистам и проведения расширенной диагностики для принятия обоснованного решения.

Похожие вопросы
Нужна ли помощь при токсоплазмозе во время беременности?
Аноним
02 ноября 2016 г. в 13:35
Здравствуйте! Мне 34 года, и я на 11-й неделе второй беременности. У меня обнаружены антитела к токсоплазме. Могу ли я узнать о необходимости лечения,...
2 ответа
Что означают результаты анализов на токсоплазмоз?
Аноним
31 июля 2018 г. в 01:30
Здравствуйте! Я сдала анализ крови на токсоплазмоз перед плановой беременностью. Результаты показали высокий уровень антител IgG, низкий уровень IgM и...
2 ответа
Что значит увеличение антител lgM к Toxoplasma gondii при беременности?
Аноним
13 ноября 2023 г. в 22:23
Здравствуйте! У меня вопрос по поводу результатов анализов на токсоплазмоз во время беременности. На 10 неделе у меня антитела lgM к Toxoplasma gondii...
2 ответа
Что значат результаты анализа на токсоплазму во время беременности?
Аноним, 28 лет, женский пол
05 января 2016 г. в 01:34
Здравствуйте! Я сдавала анализ на антитела к токсоплазме до беременности, и результаты были отрицательными. Сейчас, будучи на 9 неделе беременности,...
2 ответа
Что означают сомнительные результаты антител к ХГЧ?
Аноним, 25 лет, женский пол
08 мая 2016 г. в 15:01
Здравствуйте. Я пыталась забеременеть с мужем около 1,5 лет и недавно сдала анализ на антитела к ХГЧ. На приеме мне сказали, что показатели немного...
2 ответа
Какова вероятность появления антител при резус-конфликте?
Аноним
31 июля 2018 г. в 14:28
Здравствуйте. У нас с мужем резус-конфликт: у меня кровь 0- и у мужа АБ+. У нас есть один ребенок. Какова вероятность, что при второй беременности у...
2 ответа
Есть ли шансы на успешную беременность с отрицательным резусом?
Аноним
27 сентября 2017 г. в 17:35
У меня отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный. Первая беременность прошла нормально, но в конце появились антитела. Меня не укололи...
2 ответа
Почему не снижаются антитела к ХГЧ?
Аноним
04 августа 2023 г. в 18:55
Я не могу забеременеть уже 3 года. После лапароскопии и лечения антител к ХГЧ мои показатели не снижаются. Гинеколог назначил различные препараты, но...
2 ответа
Что делать при высоком уровне антител к токсоплазмозу?
Аноним, 28 лет, женский пол
20 мая 2024 г. в 17:26
Здравствуйте, у меня высокий уровень антител к токсоплазмозу. Два года назад после выкидыша анализы показали IgG >200 Мод/мл, а вот в этом году IgG...
2 ответа
Есть ли повод для беспокойства по поводу токсоплазмоза?
Аноним
12 апреля 2018 г. в 19:19
Добрый день, у меня на 32 неделе беременности положительные результаты анализов на токсоплазмоз, но при этом ПЦР не обнаруживает инфекцию. Есть ли у...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6842 ответа
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    4455 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    3144 ответа
Ответим за 17 минут