Жалобы
— Тянущая боль в левом яичке, возникшая недавно.
— Дополнительно в описании УЗИ отмечается увеличение количества жидкости в оболочках яичек (гидроцеле), преимущественно справа, однако жалобы предъявляются на левую сторону.
Анамнез заболевания
— Боль появилась недавно, характер — тянущая, локализация — левое яичко.
— Пациент самостоятельно прошёл ультразвуковое исследование органов мошонки.
— Данных о травмах, повышении температуры, нарушениях мочеиспускания, недавних инфекциях, половой жизни и других симптомах не предоставлено.
Анамнез жизни
— Пациент молодой, 19 лет.
— Сопутствующие заболевания, перенесённые операции, особенности образа жизни, половой активности — не указаны.
Интерпретация представленных данных
По результатам УЗИ:
— Оба яичка нормальных размеров, структуры и кровотока.
— Обнаружено двустороннее гидроцеле (скопление жидкости в оболочках яичек), более выраженное справа, с неоднородной структурой жидкости (взвесь, нити фибрина).
— Справа — флеболит (возможен кальцинат в венах, не имеет клинического значения у молодых, если нет других симптомов).
— Слева — киста головки придатка яичка (5,5 × 3,5 мм), что является доброкачественным образованием и часто не требует лечения.
— Вены гроздьевидного сплетения не расширены (признаков варикоцеле нет).
— Паховые каналы и семенные канатики без патологии.
Важные моменты:
— Гидроцеле может быть как врождённым, так и приобретённым (например, после травмы, воспаления, инфекции).
— Киста придатка яичка — частая находка, обычно не вызывает боли, если не достигает больших размеров или не осложняется воспалением.
— Неоднородность жидкости и наличие фибрина могут указывать на перенесённый или текущий воспалительный процесс.
Заключение
1. Основная находка — двустороннее гидроцеле (водянка яичка), более выраженное справа, но жалобы на боль слева.
2. Киста головки придатка левого яичка — доброкачественное образование, обычно не требует лечения.
3. Флеболит справа — незначимая находка.
4. Признаков острого воспаления, опухоли, варикоцеле или грыжи по данным УЗИ нет.
5. Причина боли может быть связана с натяжением оболочек при гидроцеле, но также возможны другие причины (микротравма, эпидидимит, иррадиация боли из других органов).
Рекомендации
— Обратиться на очную консультацию уролога для осмотра и уточнения диагноза (обязательно!).
— Уточнить:
— Были ли травмы мошонки?
— Есть ли повышение температуры, покраснение, отёк, ухудшение общего состояния?
— Нарушения мочеиспускания, выделения из уретры?
— Динамика размеров мошонки (увеличение/уменьшение)?
— При наличии боли, покраснения, повышения температуры — незамедлительно обратиться к врачу (возможно, потребуется исключить острое воспаление).
— При отсутствии острых симптомов — динамическое наблюдение, контроль УЗИ через 1–2 месяца.
— Физические нагрузки, травмы, переохлаждение — ограничить до выяснения причины.
— Если гидроцеле увеличивается, появляется выраженный дискомфорт — возможно, потребуется хирургическое лечение (операция по удалению жидкости).
— Киста придатка яичка требует только наблюдения, если не увеличивается и не вызывает боли.
— При необходимости — общий анализ мочи, анализ крови (общий, на воспалительные маркеры).
— Половая жизнь — по самочувствию, но при усилении боли — воздержаться до консультации уролога.
Москва
Личный кабинет 
