Здравствуйте.
По результатам МРТ и описанным симптомам есть основания подозревать злокачественное образование в прямой кишке. Опухоль по изображениям выходит за пределы стенки кишки, затрагивает окружающую клетчатку и сопровождается увеличением лимфоузлов. Это соответствует локально-распространённому процессу, вероятно, 3 стадии.
Важно понимать: пока нет биопсии, диагноз не окончательный. МРТ даёт очень точную картину, но подтвердить рак может только гистологическое исследование.
Онкомаркеры (РЭА, СА 19-9) в норме, но их нормальные значения не исключают опухоль.
Сейчас ключевой шаг -колоноскопия с биопсией. Нужно взять материал из опухоли, чтобы точно определить её характер, тип и биологические особенности. Без этого нельзя планировать лечение.
После биопсии необходима оценка стадии: КТ груди, брюшной полости (или ПЭТ-КТ), чтобы исключить метастазы в отдаленные органы.
При таком диагнозе назначается предоперационная химиолучевая терапия для уменьшения опухоли, снижения риска рецидива и повышения шансов на радикальное лечение. Через 6–8 недель операция: удаление поражённого участка прямой кишки с лимфоузлами.
Изменения в предстательной железе, судя по описанию, носят доброкачественный характер (вероятно, хронический простатит), киста в области маточки врождённая, не требует лечения. ПСА в норме. Ничего настораживающего.
В подобных случаях рекомендуется:
1. Колоноскопия с биопсией в ближайшие 7–10 дней.
2. Консультация онколога хирурга онкологического диспансера для определения дальнейшего плана.
3. КТ грудной клетки, брюшной полости (на дополнительные обследования направляют онкологи по ОМС -за счет страховых средств, самостоятельно за свой счет торопиться и проходить обследования нет смысла. Все равно диски с КТ должны оценивать рентгенологи онкологического центра)
Прогноз при своевременном правильном лечении благоприятный.