Вопрос закрыт

Тянуло низ живота, жидкий стул иногда с кррвью — вопрос №1625867

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 49 лет, мужской пол
03 сентября 2025 г. в 17:29
Сделал мрт с контрастом малого таза и брюшной/забрюшной области. По заключениям онкология?
Скрытые файлы (5)
Ответы врачей
Ответ принят
Хамитов Денис Динарович
Андролог, Онколог, Уролог
Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. По результатам в описании магнитно-резонансной томографии прямой кишки написано утолщение слизистой с формированием объёмного образования и признаками распространения на параректальную клетчатку, а также увеличенные параректальные лимфатические узлы. В заключении прямо отмечено, что признаки соответствуют неопластическому процессу прямой кишки, что в медицинской терминологии означает подозрение на злокачественное образование. Отдельно отмечаются изменения в предстательной железе, более характерные для хронического простатита, и небольшая киста, не имеющая отношения к подозрению на опухоль прямой кишки. Онкомаркеры находятся в пределах нормы, что не исключает злокачественный процесс, так как для колоректального рака их значения могут оставаться нормальными на ранних стадиях или при отдельных вариантах опухоли. Окончательный диагноз устанавливается только после биопсии (гистологического исследования ткани). Сейчас вам желательно очно проконсультироваться у колопроктолога-онколога, который назначит колоноскопию с биопсией. Это исследование позволит подтвердить или опровергнуть диагноз и определить тактику лечения.

Узун Юлия Бабековна
Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Здравствуйте По описанию мрт картина местнораспространенного опухолевого процесса с поражением лимфатических узлов. Судя по описанию мрт речь идет о колоректальном раке, как минимум 3 стадии. Точный диагноз устанавливается Гистологически, но по мрт оценивается местное распространение и предположительная стадия. При такой картине проводится колоноскопия для того, чтобы провести морфологическую верификацию и получить материал для гистологического исследования. После того, как диагноз будет подтвержден, проведено полное дообследование, дают направление в онкодиспансер к онкопроктологу, где решается вопрос о тактике лечения. Онкомаркеры при зно кишечника могут быть в полной норме, так как не обладают 100% специфичностью к опухолевым клеткам. По поводу изменений в предстательной железе проводится консультация уролога, но по описанию ничего критичного там нет.

Кирюхина Ольга Валерьевна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог
Стаж 31 год, высшая категория

Добрый вечер. Положение серьёзное. Но лечится. Необходимо записаться на консультацию в онко диспансер, а пока у терапевта сделать ректоскопию с биопсией и сдать анализы. Чем быстрее займетесь собой, тем лучше. Здоровья Вам.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, да, по результатам обследований характер роста образования как у онкологического процесса. В ближайшее время проведение колоноскопии со взятием биопсии. Онкология — не приговор, и лечится на сегодняшний день. Поэтому главное не затягивать время, дообследоваться и переходить к лечению.

Ответ принят

Здравствуйте. По результатам МРТ и описанным симптомам есть основания подозревать злокачественное образование в прямой кишке. Опухоль по изображениям выходит за пределы стенки кишки, затрагивает окружающую клетчатку и сопровождается увеличением лимфоузлов. Это соответствует локально-распространённому процессу, вероятно, 3 стадии. Важно понимать: пока нет биопсии, диагноз не окончательный. МРТ даёт очень точную картину, но подтвердить рак может только гистологическое исследование. Онкомаркеры (РЭА, СА 19-9) в норме, но их нормальные значения не исключают опухоль. Сейчас ключевой шаг -колоноскопия с биопсией. Нужно взять материал из опухоли, чтобы точно определить её характер, тип и биологические особенности. Без этого нельзя планировать лечение. После биопсии необходима оценка стадии: КТ груди, брюшной полости (или ПЭТ-КТ), чтобы исключить метастазы в отдаленные органы. При таком диагнозе назначается предоперационная химиолучевая терапия для уменьшения опухоли, снижения риска рецидива и повышения шансов на радикальное лечение. Через 6–8 недель операция: удаление поражённого участка прямой кишки с лимфоузлами. Изменения в предстательной железе, судя по описанию, носят доброкачественный характер (вероятно, хронический простатит), киста в области маточки врождённая, не требует лечения. ПСА в норме. Ничего настораживающего. В подобных случаях рекомендуется: 1. Колоноскопия с биопсией в ближайшие 7–10 дней. 2. Консультация онколога хирурга онкологического диспансера для определения дальнейшего плана. 3. КТ грудной клетки, брюшной полости (на дополнительные обследования направляют онкологи по ОМС -за счет страховых средств, самостоятельно за свой счет торопиться и проходить обследования нет смысла. Все равно диски с КТ должны оценивать рентгенологи онкологического центра) Прогноз при своевременном правильном лечении благоприятный.

Пациент, 49 лет, мужской пол
Пациент

Юлия Дмитриевна, МРТ брюшной области сделано. Файл прикреплён. Посмотрите пожалуйста

Скрытые файлы (2)
Ответ принят

Ознакомилась с документом, В печени, вероятно, гемангиома (доброкачественное образование). По МРТ выглядит типично. Но окончательно исключить злокачественную природу можно только после подтверждения диагноза в кишке. Органы брюшной полости без признаков распространения опухоли. Никаких тревожных очагов нет. Если по результатам биопсии образования в кишечнике подтвердится злокачественный процесс, Вас могут направить на повторное МРТ печени с гепато-специфическим контрастом (Примовистом, например).

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте. По описанию МРТ есть признаки, очень подозрительные на опухолевый процесс в прямой кишке, который уже распространяется на окружающие ткани и лимфоузлы. Однако окончательный диагноз «рак» ставится только после биопсии — гистологического исследования кусочка ткани, взятого во время колоноскопии. Я бы рекомендовал в срочном порядке записаться на консультацию к онкологу-колопроктологу для направления на колоноскопию с биопсией — это ключевой и обязательный следующий шаг для подтверждения или исключения онкологии и планирования дальнейшего лечения. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 81 отзыв о враче на нашем сайте.
    13524 ответа
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 101 отзыв о враче на нашем сайте.
    5019 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    4600 ответов
Ответим за 17 минут