Вопрос закрыт

Нужны ли гепарины при беременности? — вопрос №248041

Екатерина, 30 лет, женский пол
23 октября 2018 г. в 21:46
Здравствуйте, прошу консультации в решении вопроса о целесообразности терапии гепаринами (врач назначил уколы в живот до конца беременности и 6 недель после родов на основе анализа протеина S). Беременность: естественная, 14 недель, до этого беременностей и аборотов не было. УЗИ: на 6ой неделе — развитие соответственно сроки, диагностировали неадекватный завышенный кровоток (в сосудах трофобласта МССК 32см/с IR 0,92,в маточных артериях лев/прав МССК 73 см/с / 56см/с IR 0,92/ 0,91. По скриннингу 12 недель — развитие соответствует сроку, без отклонений (кровотоки не смотрели). Есть миома матки малых размеров, определяется тонус матки. Генетическая мутация: полиморфизм IIMet (66 a-g) гетерозигота, полиморфизм 675 5G/4G гомозигота. Коалуграмма: снижение активности протеина S (05.09 — значение 38%, 06.10 — 42%), показатель тромбокрита по нижней границе нормы (05.09 — значение 0,19%, 06.10 — 0,23%), остальные показатели — в норме. Наследственность: у родственников проявлений тромбозов до 70-80 лет не было. Самочувствие: жалоб нет Принимаемые препараты: дюфастон 2т/день, витамины фемибион2, магне b6форте, аквадетрим, с 10-й по 12-ую недели пройден курс актовегина по назначению гематолога. Действительно есть необходимость в уколах гепарина до конца беременности при моих показателях? Спасибо заранее
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Терапия гепаринами может быть показана в ряде случаев, особенно при наличии сниженной активности протеина S, как в вашем случае. Протеин S играет ключевую роль в системе антикоагуляции, и его дефицит может увеличить риск тромбообразования. Учитывая вашу генетическую предрасположенность, а также обнаруженные изменения в коагулограмме, назначение гепарина имеет свои обоснования. Однако важно учитывать, что каждый случай индивидуален, и необходим тщательный мониторинг состояния как вашей, так и плода на протяжении всего периода лечения. УЗИ и другие исследование должны помочь контролировать кровоток и развитие плода, что также имеет значение при назначении этой терапии. Окончательное решение о необходимости продолжения уколов следует принимать совместно с вашими лечащими врачами, учитывая динамику ваших анализов и общее состояние. Возможно, для большей уверенности стоит проконсультироваться с гемостазиологом, который сможет более детально оценить вашу ситуацию и дать рекомендации.

Гринблат Галина Борисовна
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 22 года, высшая категория

Здравствуйте,нет необходимости нет. Какие показания у вас были сдавать кровь на гены тромбофилии,при неосложненном анамнезе.?! И определять кровотока в 14 недель? Сосудистое русло формируется до 20 недель и только в 20 недель ещё можно предположить по кровотоку в маточных артериях о каких то нарушениях и то это только предположительно! И обычный гепарин вообще длительно применять нельзя,у беременных применяют низкомолекулярные гепарины при показаниях

Похожие вопросы
Почему понижен протеин S?
Аноним, 37 лет, женский пол
26 августа 2023 г. в 16:55
Здравствуйте! У меня понижен протеин S. Во время беременности на третьем месяце у меня был тромбоз глубоких вен нижних конечностей, и я колола...
2 ответа
Что значит повышенный Д-димер и пониженный протеин S при беременности?
Аноним, 31 год, женский пол
10 июля 2024 г. в 21:06
Добрый день! Мне 31 год, сейчас 12 недель и 2 дня беременности. В анамнезе замершая беременность в 2012 году и успешные роды в 2021 году, во время...
2 ответа
Нужен ли мне низкомолекулярный гепарин?
Аноним, 42 года, женский пол
12 апреля 2022 г. в 17:18
Здравствуйте! У меня 4-я беременность, мне 32 года, и у меня есть некоторые проблемы со свертываемостью крови. В женской консультации мне поставили...
2 ответа
Нужно ли колоть клексан при дефиците протеина S?
Аноним, 28 лет, женский пол
01 августа 2023 г. в 02:12
Здравствуйте! У меня первая беременность, сейчас 9 недель 6 дней. У моей сестры были проблемы с беременностями из-за тромбофилии, после чего мне...
2 ответа
Нормализуется ли низкий уровень протеина S?
Аноним, 35 лет, женский пол
20 октября 2016 г. в 00:43
У меня был низкий уровень протеина S после тромбоза во время беременности. Я сдавала анализы, но не сдавала протеин S и С до родов. Сдала анализ через...
2 ответа
Какова адекватность лечения тромбоза подключичной вены?
Аноним, 36 лет, женский пол
04 декабря 2018 г. в 19:44
У меня тромбоз подключичной вены, и я проходила лечение в стационаре. Мне колят гепарин и капельницы, но на 4 день УЗИ не показывает изменений. Доктор...
2 ответа
Как тромбоз влияет на беременность и кесарево?
Аноним, 26 лет, женский пол
09 июня 2019 г. в 20:31
У меня 35 недель беременности, и на протяжении большей части времени у меня было варикозное расширение вен. Недавно одна из вен на ноге стала жесткой...
2 ответа
Может ли тромбоз быть связан с отслойкой плодного яйца?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 января 2018 г. в 22:14
Здравствуйте! У меня был тромбоз легочной артерии, который не удалось объяснить, и я переживаю, может ли он быть связан с отслойкой плодного яйца,...
2 ответа
Нужно ли менять дозировку гепарина на 33 неделе беременности?
Олеся, 32 года, женский пол
08 августа 2024 г. в 11:57
Здравствуйте! Срок 33 недели. Была замершая, по результатам обследования выявлена мутация лейдена (гетерозигота). На протяжении всего срока колю...
2 ответа
Как правильно лечить обострение тромбоза глубоких вен?
Елена, 40 лет, женский пол
08 марта 2022 г. в 18:13
Обострился тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Правая нога сильно отекла, чувствуется ноющая боль, тяжесть, особенно в конце дня. Появилось...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Кострома
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    458 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Кострома
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Кострома
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут