Как мне поступить с терапией при высоких вирусных нагрузках? — вопрос №533739
Евгений, 45 лет, мужской пол
25 августа 2021 г. в 16:08
Добрый день, у меня случилась трагедия, я в полном отчаянии. Прошу помочь советом. У меня были симптомы, 3 дня температура до 37,9, потом прошла, ночные потения, тошнота, потеря аппетита, бессонница, слабость. Сдал ПЦР на гепатит С, с момента контакта прошло около 6-недель, анализ отрицательный. На вич не сдавал. Через 1мес сдал ещё раз ПЦР на гепатит С - анализ положительный. Генотип и нагрузку не определял. Начал самолечение препаратом соф/вел, уже 2 недели пью. Симптомы остались, только стало немного легче. Сдал дополнительно анализ(ифа 4) на вич- положительный анализ. Нужно было сразу идти ко врачу, а я все сделал неправильно... Предполагаю, что сейчас у меня высокая вирусная нагрузка гепатит с и высокая вич нагрузка, что может снизит эффективность препарата от гепатита. Собираюсь встать на учет в СЦ. В СПИД центр смогу приехать недели через 2, раньше нет возможности. Встану на учёт, и пройду полное обследование. Возможно, что мне врач назначит терапию ваарт и пвт одновременно или наоборот по отдельности. Самочувствие, хуже некуда, острая фаза заболевания. Пока я ещё не попал ко врачу, стоит ли мне продолжить пить препарат, или пока остановить терапию? Боюсь что если прекращу пить препарат, позже возникнет резистентность, а если продолжу, то он не будет эффективным из за высокой вирусной нагрузки.
Ответы врачей
Медицинский консультантИнфекционист
Стаж 10 лет
Прекращение терапии без консультации специалиста может привести к развитию устойчивости вируса к лечению, что значительно осложнит последующую терапию. Продолжать прием софосбувира и велпатасвира стоит, соблюдая режим, поскольку нерегулярный прием и особенно внезапное прекращение могут снизить эффективность лечения. Ваша ситуация требует комплексного подхода, включая оценку вирусной нагрузки и общего состояния иммунной системы. Обязательным шагом является как можно быстрее обратиться в специализированные учреждения — СПИД-центр и гепатологическое отделение для проведения полного обследования, подбора оптимальной терапии с учетом двуинфекции и контроля за лечением. Следует дополнительно сдать анализы для определения вирусной нагрузки по гепатиту С и ВИЧ, провести генотипирование вируса гепатита С для выбора наиболее эффективных препаратов. Требуется также оценка функций печени и общего состояния организма. Врач-инфекционист совместно с гепатологом может назначить комбинированную противовирусную терапию, учитывая ваши индивидуальные особенности. Пока вы ждете записи на прием, поддержание терапии софосбувира/велпатасвира и максимальная забота о здоровье помогут улучшить исходы лечения. Не стоит полагаться на самолечение и пропускать медицинские обследования, так как ситуация требует профессионального наблюдения и контроля.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При высокой вирусной нагрузке гепатита С и ВИЧ важно не прекращать начатую терапию без консультации специалиста. Прекращение приема препарата может повысить риск развития резистентности. Рекомендуется как можно скорее обратиться в СПИД-центр и гепатологическое отделение для проведения полного обследования и назначения комплексной терапии. Одновременное лечение ВИЧ и гепатита С возможно, но требует точной оценки состояния и подбора препаратов врачом. Продолжайте прием софосбувира/велпатасвира, соблюдайте режим и обязательно обратитесь к специалисту для коррекции схемы лечения и контроля эффективности.
Похожие вопросы
Почему мне не назначают терапию при ВИЧ?Виолетта, 27 лет, женский пол
26 сентября 2022 г. в 21:26
В мае 2021 выявили вич инфекцию
Но были сомнительные результаты
В июле 2021 сдала анализ на имуноблот-положительный ,вирусная нагрузка в\н март...
2 ответа Инфекционисты онлайн
Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
6798 ответов
Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
4185 ответов
Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
3116 ответов
Клинический центр Сеченовского Университета
Трубецкая ул, 8с2
+7 (495) 622- ... показать
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России
ул. Профессора Попова, д. 9
+7 (812) 234- ... показать
Медицинский центр «Олиста»
Шарикоподшипниковская д. 7, корп 2
+7 (495) 122- ... показать