Вопрос закрыт

Как мне поступить с терапией при высоких вирусных нагрузках? — вопрос №533739

Евгений, 45 лет, мужской пол
25 августа 2021 г. в 16:08
Добрый день, у меня случилась трагедия, я в полном отчаянии. Прошу помочь советом. У меня были симптомы, 3 дня температура до 37,9, потом прошла, ночные потения, тошнота, потеря аппетита, бессонница, слабость. Сдал ПЦР на гепатит С, с момента контакта прошло около 6-недель, анализ отрицательный. На вич не сдавал. Через 1мес сдал ещё раз ПЦР на гепатит С - анализ положительный. Генотип и нагрузку не определял. Начал самолечение препаратом соф/вел, уже 2 недели пью. Симптомы остались, только стало немного легче. Сдал дополнительно анализ(ифа 4) на вич- положительный анализ. Нужно было сразу идти ко врачу, а я все сделал неправильно... Предполагаю, что сейчас у меня высокая вирусная нагрузка гепатит с и высокая вич нагрузка, что может снизит эффективность препарата от гепатита. Собираюсь встать на учет в СЦ. В СПИД центр смогу приехать недели через 2, раньше нет возможности. Встану на учёт, и пройду полное обследование. Возможно, что мне врач назначит терапию ваарт и пвт одновременно или наоборот по отдельности. Самочувствие, хуже некуда, острая фаза заболевания. Пока я ещё не попал ко врачу, стоит ли мне продолжить пить препарат, или пока остановить терапию? Боюсь что если прекращу пить препарат, позже возникнет резистентность, а если продолжу, то он не будет эффективным из за высокой вирусной нагрузки.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Прекращение терапии без консультации специалиста может привести к развитию устойчивости вируса к лечению, что значительно осложнит последующую терапию. Продолжать прием софосбувира и велпатасвира стоит, соблюдая режим, поскольку нерегулярный прием и особенно внезапное прекращение могут снизить эффективность лечения. Ваша ситуация требует комплексного подхода, включая оценку вирусной нагрузки и общего состояния иммунной системы. Обязательным шагом является как можно быстрее обратиться в специализированные учреждения — СПИД-центр и гепатологическое отделение для проведения полного обследования, подбора оптимальной терапии с учетом двуинфекции и контроля за лечением. Следует дополнительно сдать анализы для определения вирусной нагрузки по гепатиту С и ВИЧ, провести генотипирование вируса гепатита С для выбора наиболее эффективных препаратов. Требуется также оценка функций печени и общего состояния организма. Врач-инфекционист совместно с гепатологом может назначить комбинированную противовирусную терапию, учитывая ваши индивидуальные особенности. Пока вы ждете записи на прием, поддержание терапии софосбувира/велпатасвира и максимальная забота о здоровье помогут улучшить исходы лечения. Не стоит полагаться на самолечение и пропускать медицинские обследования, так как ситуация требует профессионального наблюдения и контроля.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При высокой вирусной нагрузке гепатита С и ВИЧ важно не прекращать начатую терапию без консультации специалиста. Прекращение приема препарата может повысить риск развития резистентности. Рекомендуется как можно скорее обратиться в СПИД-центр и гепатологическое отделение для проведения полного обследования и назначения комплексной терапии. Одновременное лечение ВИЧ и гепатита С возможно, но требует точной оценки состояния и подбора препаратов врачом. Продолжайте прием софосбувира/велпатасвира, соблюдайте режим и обязательно обратитесь к специалисту для коррекции схемы лечения и контроля эффективности.

Похожие вопросы
Как интерпретировать вирусную нагрузку ВИЧ?
Олег, 33 года, мужской пол
16 июля 2024 г. в 15:26
Здравствуйте, являюсь ВИЧ (+), пришёл результат 52 нагрузка, это понимать как? 52 тысячи на мл?
2 ответа
Может ли быть отрицательный анализ при терапии ВИЧ?
Ольга, 53 года, женский пол
18 апреля 2024 г. в 17:00
Добрый день подскажите пожалуйста если принимать терапию при ВИЧ может ли быть анализ отрицательный нагрузка нулевая
2 ответа
Почему мне не назначают терапию при ВИЧ?
Виолетта, 27 лет, женский пол
26 сентября 2022 г. в 21:26
В мае 2021 выявили вич инфекцию Но были сомнительные результаты В июле 2021 сдала анализ на имуноблот-положительный ,вирусная нагрузка в\н март...
2 ответа
Что означает 'не обнаружено' в анализе на гепатит С?
Александр, 52 года, мужской пол
24 марта 2020 г. в 18:06
Сдал анализ на гепатит С количественный и на генотип. Ответ пришёл на эл почту. К врачу попаду только на следующей неделе. Ответьте пожалуйста высока...
3 ответа
Что означает результат анализа при лечении гепатита С?
Елена, 48 лет, женский пол
01 ноября 2018 г. в 15:47
Добрый день.Прохожу ПВТ гепатита С.Результат количественного анализа 0 при референсном значении :не обнаружено.Как мне понимать:вируса нет или...
4 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6798 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    4185 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3116 ответов
Ответим за 17 минут