Вопрос закрыт

Как реагировать на укус щенка и последствия для здоровья ребенка? — вопрос №630300

Оксана, 31 год, женский пол
31 марта 2022 г. в 00:40
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста… Ребёнка 5 лет укусил свой домашний щенок (вакцинирован от бешенства 2 месяца назад, укусов диких животных и других собак не было, поведение типичное) за ухо (укушенная рана ушной раковины в области козелка 1,5 см). Дома рану промыли водой и присыпали банеоцином, обратились в больницу в течение часа- рана была обработана и наложены стрипы, от вакцинации АИГ, КОКАВ отказались. На следующий день у ребёнка температура 39+, однократная утренняя рвота, головная боль и периодическая боль в животе. Температура сбиваемая на несколько часов нурофеном, панадолом. Видимых нагноений и опухлости нет. Какие инфекции и осложнения стоит исключить? Особенно пугает вероятность сепсиса… Какие анализы для этого необходимо сдать? Есть ли необходимость экстренно обращаться в инфекционную больницу или можно понаблюдать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

При укусе домашнего щенка, особенно вакцинированного, важно тщательно наблюдать за состоянием ребенка. Повышенная температура, головная боль и боль в животе могут быть симптомами общего воспалительного процесса или началом инфекции. Рекомендуется провести общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы определить наличие воспаления, а также общий анализ мочи и биохимический анализ крови с акцентом на показатели воспаления, такие как С-реактивный белок. Если появятся признаки нагноения раны, покраснения, отека, усиления боли или ухудшения общего состояния, необходимо немедленно обратиться в стационар для исключения серьезных осложнений, включая сепсис. Отказ от введения антирабической терапии обоснован при подтверждённой вакцинации щенка и отсутствии контакта с дикими животными, однако в случае неясности ситуации консультация с инфекционистом обязательна. В качестве дополнения, учитывая симптомы – периодическая боль в животе и повышение температуры, следует исключить или подтвердить наличие новой инфекции или других системных состояний, поэтому стоит вовремя повторно обращаться к врачу для пересмотра диагноза и терапии. Важно соблюдать режим покоя, обеспечить адекватное потребление жидкости и своевременно сбивать температуру. Прогноз при отсутствии осложнений благоприятный, но бдительность необходима.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Укус щенка, особенно вакцинированного, менее опасен с точки зрения бешенства, однако угроза инфекции раны и других осложнений сохраняется. В описанной ситуации рана обработана своевременно, что снижает риск осложнений. Повышение температуры, боль в животе и головная боль у ребёнка могут быть признаками общей реакции организма на травму, но также могут указывать на развитие инфекции. Отказ от введения антирабической иммуноглобулина (АИГ) и вакцинации против бешенства обоснован при условии, что щенок действительно вакцинирован, и отсутствует контакт с дикими животными. Тем не менее, при высокой температуре 39+°С с рвотой и системными симптомами необходимо исключить инфекции кожи и тканей, системную инфекцию (сепсис) и другие воспалительные процессы. Рекомендуется выполнить следующие обследования: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки воспаления, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (особенно показатели воспаления — С-реактивный белок). При подозрении на нагноение или глубокое распространение инфекции – культурное исследование с посевом из раны. При ухудшении состояния на фоне высокой температуры, появлении признаков интоксикации, покраснения и отёка вокруг раны, нарушения сознания или более выраженных симптомов необходимо немедленно обратиться в стационар, возможно инфекционный. На текущий момент, без признаков нагноения и при стабильном общем состоянии ребенка, можно продолжить наблюдение дома с регулярным контролем симптомов и температуры, соблюдая рекомендации по обработке раны, при появлении новой симптоматики или ухудшении — срочно обратиться к врачу. Важно обеспечить покой, поддерживающую терапию (жидкости, жаропонижающие по показаниям) и своевременно информировать лечащего врача.

Похожие вопросы
Необходима ли повторная консультация после укуса кошки?
Валерия, 18 лет, женский пол
27 февраля 2024 г. в 00:35
Две недели назад покусала кошка, сильно прокусила 2 и 3 палец, кровь текла рекой.На следующий день после укуса обратилась в травмпункт, делали...
3 ответа
Может ли затяжная желтушка у младенца быть вызвана инфекцией?
Инсаф, 3 года, мужской пол
06 января 2024 г. в 08:43
Ребенку 3 месяца. После выписки с роддома принимали урсофальк. В месяц билирубин 104. В 2.5 месяца 96. Через 2 недели 67( дополнительно принимали...
2 ответа
Нужны ли швы при травме подбородка у ребенка?
Ангелина, 25 лет, женский пол
26 декабря 2022 г. в 01:15
Ребенок 2,5 года упал и разбил подбородок , зашивать не повезли , заклеили сами дома пластырем , какие дальнейшие действия дальше и правильно ли что...
2 ответа
Что означают творожистые выделения у младенца?
Марина, 28 лет, женский пол
22 апреля 2022 г. в 22:12
Творожистые выделения у трёхмесячного ребёнка невкусно пахнут. Что делать? Мы в другой городе, нужно ли срочно искать врача?
3 ответа
Почему у сына появилась сыпь и кашель после посещения детского сада?
Татьяна, 6 лет, женский пол
16 марта 2021 г. в 19:44
Здравствуйте! Сыну 6 лет, с ноября начались проблемы после посещения детского сада- красная сыпь, сухая на тыльной стороне ладони ближе к запястью...
3 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6805 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    4204 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3119 ответов
Ответим за 17 минут