Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему не снижается температура у дочери после лечения? — вопрос №1458845

Стоимость – 1000 руб.
Пациент, 46 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 10:45
Дочери 16 лет. Заболела 21 января, при симптомах синусита температура 37,4 — 37,7 Головная боль. Выделения из носа пролечили, температура держится выше 37,8 не поднимается. (Долфин, трамицент, свечи кипферон, Изопринозин 4 дня, затем выписали амоксициллин 1000 3 раза в день). В связи с тем что на фоне лечения температура не снизилась и головная боль не ушла госпитализировали. В стационаре в/м Цефтриаксон 1*2 9 дней, нос трамицент, мометазон на 1 месяц, СВЧ проекция решетчатых пазух носа 5, УФО носа, зева 5. Через неделю после стационара температура 37,4 начали лечение кипферон, промывание носа (выделений нет), продолжает мометазон, полоскание горла, спрей в горло граммидин. Никаких признаков ОРВИ нет. На 3 день лечения температура 37,6 — 37,8. Никаких дополнительных обследований не назначено, лечим ОРВИ.
Ответы врачей

Здравствуйте. Кроме субфебрильной температуры какие жалобы? Клинический анализ крови и мочи сдавали?

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Сдать ОАК, ОАМ, СРБ

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Добрый день Сдавали мазки на грипп и ковид?

Ответ принят

Добрый день. Общий анализ крови, соэ, срб сдавали? Приложите выписку с какими обследованиями вас выписали из стационара

Лучанинова Надежда Яковлевна
Диетолог, Терапевт
Стаж 16 лет, первая категория

Здравствуйте. Оак, срб, оам, флюорографию или рентген делали?

Ответ принят
Датта Наталия Дмитриевна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 9 лет

Здравствуйте. Вы анализы не сдавали, все таки месяц температура. Общий анализ, Срб. Рентген пазух. Общ анализ мочи. Не увеличены лимфоузлы? Длительную лихорадку вирусы могут вызывать, ВЭБ и СМВ.

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Сдавали общие анализы: кровь, мочу, по направлению инфекциониста тоже мочу, кал, кровь на ВИЧ, гепатит, АлАТ, АсАТ, билирубин общий, прямой, непрямой; креатинин, щелочную фосфатазу. Все в норме, гельминты не выявлены. На вирусы не сдавали Не получается прикрепить фото анализов, висит

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Наталия Дмитриевна, не пойму видите ли Вы файлы, которые я прикрепила. На вирусы какие нужно сдать анализы?

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Наталья Александровна, кроме температуры головная боль. Усиливается ночью. Менингит исключили. Лечимся у невролога, но голова болела и до стационара, и в стационаре и после

Ответ принят
Датта Наталия Дмитриевна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 9 лет

Файлов пока нет, не вижу

Ответ принят

Попробуйте ещё раз прикрепить файлы, не видим их

Ответ принят
Датта Наталия Дмитриевна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 9 лет

Анализ на вирусы, которые длительное врем могут давать лихорадку: ИФА на IgM и IgG к ВЭБ, ЦМВ, вирусам герпеса 6 и 7 типа. ПЦР на ДНК/РНК вирусов (ВЭБ, ЦМВ)

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Наталия Дмитриевна, прикрепила файлы

Скрытые файлы (2)
Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Надежда Яковлевна, флюорографию и рентген не делали. Рекомендаций не было. Кашля нет

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Надо сейчас сделать свежие анализы - минимум это ОАК, ОАМ, СРБ. Делали ли Вам рентген придаточных пазух носа? Если по анализам увидим признаки вирусной инфекции - то исключать вирусную персистенцию (ВЭБ, герпес, ЦМВ).

Рекомендую сдать свежие анализ крови мочи, С-реактивный белок. Давление измеряете у ребёнка в период болей головы, ЭКГ, УЗИ сердца давно выполняли?

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, делали рентген до начала лечения

Скрытые файлы (1)
Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Наталья Александровна, ЭКГ, УЗИ сердца не делали. Давление измеряем - в норме (110/70) бывает пульс высокий до 110.

Ответ принят
Датта Наталия Дмитриевна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 9 лет

Я всё посмотрела, вряд ли просто риносинусит так долго даёт лихорадку

Лучанинова Надежда Яковлевна
Диетолог, Терапевт
Стаж 16 лет, первая категория

Как искать причину температуры и не сделать рентген. Тут дело не в кашле, а почему температура. ОАК, СРБ - все в норме? Не увидела нигде анализов.

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Надежда Яковлевна, общие анализы в норме.

Скрытые файлы (1)
Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Наталия Дмитриевна, вообще все заболевание сопровождается головной болью. Мы сделали МРТ головы, артерий, вен. Рентген шеи. Там все плюс- минус в норме. Невролог расписал для сосудов лечение. На рентгене шеи есть начальные проявления остеохондроза с признаками спандилеза. Это может давать температуру?

Ответ принят
Датта Наталия Дмитриевна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 9 лет

Нет, такие изменения не дают температуру. Голова может болеть при температуре. Меня смущает длительная температура. Сдать бы кровь на вирусы

Ответ принят

В общем анализе мочи от 5.02 эритроциты сплошь - были месячные? От 12.02 в моче про эритроциты ни слова,но имеются склеенные эпител.кл. по поводу рентгена- под вопросом киста ложной пазухи,которую возможно приняли за фронтальной,который лечили в стационаре, хотя признаков бак.инфекции по анализам нет. Мрт от какого числа проводили пазухи носа не описаны? Можете приложить? На сейчас рекомендую провести следующее: 1. Общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, СРБ. 2. Общий анализ мочи. 3. Рентенографию органов грудной клетки. 4. Если на мрт головы не описаны пазухи носа,то МСКТ пазух носа. Киста ложной пазухи заполненная экссудатом может давать и головную боль, и температуру,а с учётом того,что очаг закрыт капсулой, кровь на неё может особо и не реагировать. 5. УЗИ почек. 6. Контроль за артериальным давлением (утро/вечер). Попросите девочку описать характер головной боли. И ещё момент, нет ли вредных привычек? Не балуется вейпами/электронными сигаретами?

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Тарина Борисовна, характер головной боли разный. В основном давящий. Болит нижняя часть головы сзади, боль отдает в нижнюю челюсть (к вечеру доходит до подбородка, но не всегда с двух сторон). Также к вечеру боль в висках. Периодически звон в ухе. Лоб, верхняя часть и лицо под глазами не болит после лечения

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Наталия Дмитриевна, здравствуйте. Сдали кровь на вирусы.

Скрытые файлы (1)
Ответ принят
Датта Наталия Дмитриевна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 9 лет

Можете загрузить с референслм, так как в разных лабораториях разные нормы. Если референс отриц от <1, то острой инфекции нет, но есть антитела к ВЭБ, что указывает, что организм уже с ним встречался

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

.

Скрытые файлы (1)
Ответ принят
Датта Наталия Дмитриевна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 9 лет

Пока по анализу видно, что ребенок переболел ВЭБ, есть иммунитет. IgG к ВЭБ появляются через 2-4 недель от заболевания

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Т.е. результаты анализов, которые ещё в работе, не изменят картину? Можно исключить вирусы как причину температуры? Сегодня в очередной раз были у педиатра, дочь послушали, дыхание спокойное. Есть ли смысл делать рентген или КТ лёгких?

Ответ принят
Датта Наталия Дмитриевна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 9 лет

На сегодняшний день какие жалобы?

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Наталия Дмитриевна, температура 37,6, головная боль. Признаков ОРВИ нет совсем, горло не воспалённое. Честно говоря, если бы я не контролировала температуру, то по внешнему виду могла бы сказать, что она вполне здорова (уже градусник поменяли, результат не изменился)

Ответ принят

Подскажите, а прикус у ребенка правильный? Бывает при ортодонтических проблемах возникает дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, артрит, что также может сопровождаться похожей на описанную вами головную боль, если сустав воспаляется,то наблюдается подъем температуры.

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Тарина Борисовна, прикус правильный. Записала ее к стоматологу на консультацию

Ответ принят
Датта Наталия Дмитриевна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 9 лет

Возможно это симптомы астении после перенесенной вирусной инфекции, когда организму надо восстановить силы. Температура может быть невысокой до нескольких недель.

Ответ принят

И по поводу крови в моче,я не увидела ответ. Может пропустила. Почки дообследовали?

Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент

Тарина Борисовна, там была менструация. Не догадалась подсказать как правильно сдать мочу, и в больнице не обратили внимание

Похожие вопросы
Почему высокая температура у ребёнка продолжается так долго?
Аноним, 11 лет, мужской пол
15 января 2022 г. в 19:49
У моего сына 11 лет высокая температура уже 6 дней, она достигает 39,6 градусов. Мы заболели в Геленджике и после возвращения домой температура не...
2 ответа
Как лечить острый синусит после ОРВИ?
Аноним, 45 лет, женский пол
15 декабря 2024 г. в 02:21
У меня после перенесенной ОРВИ возникли осложнения: температура 37,5 уже второй день, ломота и головная боль, а также появились зелёные сопли. Какое...
2 ответа
Может ли повториться бронхит?
Аноним, 15 лет, мужской пол
13 октября 2023 г. в 20:09
Добрый день. У меня началось щекотание в горле и температура 37,2. Врач сказал, может быть ОРВИ или грипп и назначил лечение. Месяц назад я переболел...
2 ответа
Что можно принимать для лечения ОРВИ?
Аноним, женский пол
10 июня 2017 г. в 14:54
Здравствуйте, у меня ОРВИ, температура 37.4, озноб, текут слезы, головная боль, заложен нос, болит горло, есть кашель и слабость в теле. Что можно...
2 ответа
Как лечить насморк и температуру?
Аноним, мужской пол
15 марта 2017 г. в 19:15
У меня насморк и повышенная температура, ощущается жар и слабость. В носу чувство, будто он полон соплями, и плохо отхаркивается. Как мне лечиться?
2 ответа
Какие первые признаки ОРВИ и что делать?
Аноним, 30 лет, женский пол
29 июля 2016 г. в 19:06
У моего сына появились первые признаки ОРВИ: температура 37,7, покраснение горла и затруднённое дыхание носом. Какие лекарства вы могли бы...
2 ответа
Как долго может держаться высокая температура у годовалого ребенка?
Аноним, 26 лет, мужской пол
14 апреля 2023 г. в 14:21
Здравствуйте! У моего годовалого ребенка уже 4 дня высокая температура, сопли и кашель. Мы лечили его парацетамолом и ибупрофеном, но температура все...
2 ответа
Почему температура держится уже 6 дней?
Аноним, 36 лет, мужской пол
13 января 2023 г. в 01:47
Здравствуйте. У меня уже 6 дней держится температура, которая колеблется от 36,8 до 37,5. Это началось после катания на лыжах в мороз. Я не ощущаю...
2 ответа
Что делать, если симптомы не улучшаются при лечении?
Матвей, 5 лет, мужской пол
07 декабря 2024 г. в 08:42
Подскажите пожалуйста, мы с 28 ноября болеем. Началось все с горла, потом заложило нос и затем подключилась температура 38,6,))) вызывали врача,...
1 ответ
Можно ли давать Пирантел при температуре у ребенка?
Лиза, 9 лет, женский пол
16 декабря 2022 г. в 23:13
У 9 месячного ребёнка сегодня обнаружила остриц, плюс сейчас болеем ОРВИ, есть температура, насморк, влажный кашель. Педиатор назначила от ОРВИ...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Санкт-Петербург
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7749 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Санкт-Петербург
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Санкт-Петербург
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1982 ответа
Ответим за 28 минут