Нужно ли снова идти в больницу? — вопрос №213888

Здравствуйте. Учитывая маленький возраст ребенка, и, как следствие, высокий риск обезвоживания организм, все-таки рекомендуется лечить ребенка в стационаре, под наблюдением медицинского персонала. При нормализации состояния может быть разрешено выписаться из больницы на амбулаторное лечение.

Ситуация требует внимательного наблюдения за состоянием ребенка. Продолжающаяся высокая температура (около 38.4-38.5 °С) на 7-й день после выписки, а также водянистый жидкий стул желтого цвета с частыми посещениями туалета вызывают необходимость консультации врача. Педиатр назначил регидратационную терапию (Регидрон), противодиарейные (Энтерофурил) и ферментные препараты (Мезим), а также жаропонижающее (Нурофен) — это правильный подход для облегчения симптомов и восстановления водного и электролитного баланса. Если состояние ребенка не улучшается или ухудшается, особенно если сохраняется высокая температура более 3 дней, усиливаются боли в животе, появляются признаки обезвоживания (сухость слизистых, снижение количества мочеиспусканий, слабость), появление крови или слизи в кале, либо вялость и сонливость — следует немедленно обратиться к врачу или в стационар для обследования и возможной госпитализации. Для домашнего контроля полезно сдать общий анализ крови (для оценки воспаления), общий анализ мочи для исключения инфекции, копрологическое исследование кала, а также посев кала для выявления бактериальных патогенов, особенно учитывая наличие кишечного синдрома. Если будете оставаться дома — продолжайте соблюдать режим регидратации, питание по рекомендациям педиатра и следите за температурой и состоянием ребенка. Однако повторный визит в больницу оправдан при ухудшении симптомов или отсутствии улучшения в течение 1-2 дней.

Продолжающаяся высокая температура и жидкий желтый стул на 7-й день после выписки действительно требуют внимательного контроля. Рекомендации педиатра по регидратации, приему энтерофурила, ферментных препаратов и жаропонижающего являются адекватными, однако при отсутствии улучшения в течение следующих 1-2 дней или появлении симптомов обезвоживания, крови или слизи в кале, усилении болей в животе, вялости ребенка, необходимо срочно обратиться в стационар для полного обследования и возможного лечения. Для домашнего контроля целесообразно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование и бактериологический посев кала, чтобы определить причину кишечного расстройства и скорректировать терапию. В случае ухудшения состояния не стоит откладывать повторный визит к врачу или госпитализацию.