Температура 39 второй день, с чем связано, что делать? — вопрос №1524983

Здравствуйте. Действительно у вас вирусная инфекция, температура может быть до 5-7 дней. Обильное питье около 2х литров Можно использовать Адиарин или Регидрон. Когоцел и другие иммуномодуляторы и иммуростимуляторы не имеют доказанной эффективности. Единственное вв можете подавать осельтамивир. Снижать температуру Можно чередовать Нурофен 200 мг и Парацетамол 500 мг. Даже если температура упала на градус, это считается снижением, мы не добиваемся заветных 36.6. Если боли в области лба и усиливаются при наклоне головы вниз, следует обратиться к лору, исключить синусит. Жаропонижающие можно спокойно принимать 5 дн, Нурофен 3 раза в день, Парацетамол 4 р в день. Бронхомунал лучше убрать сейчас.

Добрый день. По симптомам скорее всего грипп, либо другое ОРВИ, поэтому пока только симптоматическая терапия — жаропонижающий при Т выше 38.5С, обильное питье, вит Д 2000Ед/сут, вит С 1000мг/сут, солевые растворы в нос, мирамистин в горло. Нурофен и парацетамол можно принимать 5- 7 дней, главное не превышать суточную дозу. В этом году ОРВИ как раз с высокой Т тела, причем затяжной (до 5-7 дней) К 5 дню повышения температуры — лучше сдать ОАК, СРБ — оценить вероятность присоединения бактериальной инфекции

Здравствуйте! Так может себя проявлять грипп или ОРВИ, лечение здесь симптоматическое — обильное питье, проветривание, промывание носа солевыми растворами, сосудосуживающие при необходимости, антисептик на миндалины, при высокой температуре или выраженной слабости — НПВС

Добрый день Обычно течение орви 5-7 дней. Все, что более-требует уже внимания и исключения осложнений. В вашем случае если ребенок температурит первые 5 дней, то вроде все идет своим чередом и интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться. Но меня смущает уверенное 39 у 10 летнего ребенка, поэтому предлагаю показать ребенка другому педиатру, провести отоскопию проверить уши и исключить синусит.

Татьяна Николаевна, спасибо! Принимаем нурофен и парацетамол сейчас суспензии, чтобы быстрей подействовали. Что касаемо осельтамивира, скажите пожалуйста, если не подтверждён грипп по экспресс тесту, действительно стоит его принимать? Его можно приобрести без рецепта? Читала, что его нужно принимать не позднее 2-х суток с начала болезни, сейчас начались вторые сутки от начала температуры, получается, если пить, то нужно начинать прямо сейчас. Стоит ли самостоятельно без врача это делать? В какой дозировке его принимать для ребёнка 10 лет 34 кг вес? Как часто и как долго? И стоит ли завтра сдать анализы пцр на грипп и ковид?

Татьяна Николаевна, если вдруг это ковид, например, не повредит ли осельтамивир?

Анна Андреевна, здравствуйте! Спасибо! У неё насморка как такового нет, у неё немного возпалено и подбаливает горло, есть кашель, голова болит, и температура. Может ли так проявляться ковид или грипп, и может ли экспресс тест быть ошибочным, он отрицательный? Выше врач писал, что возможно стоит начать осельтамивир, как вы думаете, стоит ли?

Ольга Анатольевна, спасибо! Скажите пожалуйста, экспресс тест может быть ложно отрицателен? Стоит ли завтра сдать в лаборатории на ковид и грипп пцр? Выше врач писал, что возможно стоит начать осельтамивир, как вы думаете, стоит?

Татьяна Николаевна, в чем разница осельтамивир и тамифлю? Что лучше для ребёнка. По описанию похожи

Здравствуйте. Температура 39–39.4 у ребёнка Да, при ОРВИ у детей: температура может держаться 3–5 дней (иногда до 7 дней при вирусах, особенно гриппоподобных); она может плохо сбиваться, особенно в первые сутки болезни; головная боль при температуре, особенно в области лба/висков при вставании — часто это следствие высокой температуры, интоксикации и слабости, не обязательно что-то серьёзное. Отличие от менингита: Менингит — всегда пугает, но что характерно для этого заболевания: при менингите не бывает нормальных промежутков, а у вас температура сбивается, сознание ясное; характерны рвота, судороги, помутнения сознания, светобоязнь — у вашей дочери этого нет; затылочные мышцы, вероятно, не ригидная (врач бы заметил). Грипп — несмотря на отрицательный экспресс-тест, он всё ещё возможен: тесты чувствительны не всегда. Картина похожа: высокая температура, головная боль, общее плохое самочувствие. Синусит / фронтит — возможен, если давление в области лба и глаз при наклоне головы. Это может быть и осложнение. Если головная боль усиливается — стоит показать ЛОРу. Что делать сейчас: Продолжать жаропонижающие: Парацетамол и нурофен чередуются каждые 6–8 часов по необходимости. Нурофен (ибупрофен) — не более 3-х раз в сутки, до 3 суток подряд. Парацетамол — до 4-х раз в сутки, до 5 дней. Не используйте оба лекарства одновременно — только поочерёдно. Питье, питье, питье: Много жидкости! Тёплая вода, компоты, регидрон/хумана электролит. Даже по 1–2 ложки каждые 5 минут — если не пьёт сам. Охлаждение: Прохладное проветривание, влажные обтирания. Влажные салфетки на лоб/шею/подмышки — помогает снизить перегрев. Продолжать или нет бронхомунал? Лучше приостановить, пока идёт острое заболевание. Кагоцел и противовирусные? Современные клинические рекомендации не считают их обязательными. В большинстве случаев ОРВИ у детей проходит без них. Когда снова обратиться к врачу (или вызвать срочно)? Температура держится более 4–5 дней. Усиление головной боли, рвота, спутанность сознания. Судороги, сыпь, сильная вялость. Боли в ухе, в груди, животе — может быть осложнение. Не паникуйте. По описанию — типичная тяжёлая форма ОРВИ. Температурный пик — 2–3 день, затем начинает стихать. Многие вирусы вызывают такие циклы жара: поднялась → сбили → снова поднялась — и так 2–3 дня.

Здравствуйте. Учитывая, что ребенка часто беспокоит горло, предлагаю провести стрептотест. Такой уровень температуры характерен и для ангины, а она не всегда с налетами

Экспресс тест не всегда показывает. Да если пить то сегодня или завтра с утра. Осельтамивир не повредит если ковид, продаётся без рецепта. Тамифлю это тоже самое. Соглашусь с Тариной Борисовной на счёт стрептотеста Если он положительный тогда антибиотик

Если Тамифлю в суспензии то 60 мг это 4 мл

Тесты на грипп, и ковид могут быть и ложноотрицательными. Но начинать противовирусные (против гриппа — эффективный только осельтамивир) лучше в первые 48-72 часа, мне кажется уже смысла нет. Я бы продолжала симптоматическую терапию.

При условии что лечение осельтамивиром не начато в первые 2 суток, при условии отрицательного теста на грипп я бы не давала осельтамивир/тамифлю. Препарат дорогостоящий, точка приложения не найдена, возбудитель не установлен, побочные эффекты встречаются часто. Я рекомендовала бы поить, санировать нос и ротоглотку и разбираться потом с частыми заболеваниями горла с лором. Посев из зева/тщательный анамнез когда и как болели как лечились и тд.

Добрый день! Учитывая частые простудные заболевания, нужно попытаться разобраться с чем это связано. После того, как ребенок поправится, рекомендую сдать кровь на клинический анализ + лейкоцитарную формулу + СОЭ, вирусы Эпштейн Барр, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, АСЛ-О.