Вопрос закрыт

Что делать с постоянной температурой 38 прозрачной этиологии? — вопрос №1374065

Пациент, 25 лет, женский пол
13 декабря 2024 г. в 20:46
Здравствуйте! С 16 лет держится температура 38. 2 раза лежала на полном обследовании (как только появилась температура и после 18 лет). Инфекционные заболевания исключили, в детской больнице поставили синдром вегетативной дисфункции с нарушением терморегуляции, во взрослой — термоневроз. От жаропонижающих температура не спадает. От физической нагрузки или крепких напитков может подниматься. С 17 лет наблюдалась у психиатра и психотерапевта в связи с депрессивным расстройством, сидела на 6 разных антидепрессантах, принимала транквизизаторы и нейролептики (всё по назначению врача). Первое время температура незначительно снижалась, но не исчезала. По ощущениям депрессия началась года за 2 до повышения температуры. Симптоматика: постоянная усталость, слабость, скачки давления, головокружения, отдышка. Есть проблемы с циклом (нестабильный). Сопутствующие диагнозы: хронический тонзиллит (в 2022-м была тонзилэктомия), хронический бронхит, открытое овальное окно (поставили в 2023-м), хронический синусит. Всё, кроме синусита, появилось после температуры. В детстве были обычные ОРВИ, ничем серьёзным не болела. Посетила относительное большое количество специалистов, но прогресса в решении проблемы пока нет. Подскажите, пожалуйста, что ещё можно проверить/в какой области работать, чтобы выяснить причину температуры и улучшить качество жизни. Мне 25, но по самочувствию будто сильно больше.
Ответы врачей
Аминова Мария Дмитриевна
Невролог, Сомнолог
Стаж 8 лет

Вероятно следует искать в пользу психиатрии, раз был эффект от препаратов

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Ситуация действительно сложная и требует внимательного подхода. Учитывая вашу длительную историю с постоянной температурой и сопутствующими симптомами, важно рассмотреть несколько дополнительных направлений для диагностики и лечения. Во-первых, несмотря на исключение инфекционных заболеваний, необходимо рассмотреть возможность наличия скрытых или хронических инфекций, таких как инфекционные процессы, вызванные микоплазмами или хламидиями. Эти заболевания могут вызывать упорную лихорадку и требуют более специфических тестов для выявления. Пожалуйста, уточните у врача возможность направить вас на такие анализы. Во-вторых, учитывая ваш анамнез с депрессивным расстройством, следует обратить внимание на возможные психосоматические аспекты вашего состояния. Можно рассмотреть варианты когнитивно-поведенческой терапии или других методов психотерапии, которые могут помочь в работе с симптомами, связанными с тревожностью и депрессией. Это может способствовать не только улучшению психологического состояния, но также и уменьшению физического дискомфорта. Кроме того, стоит исследовать ваше питание и образ жизни. Обратите внимание на употребление продуктов, которые могут вызывать воспаление или аллергию, и постарайтесь вести активный образ жизни в пределах ваших возможностей, что может снизить общий уровень стресса и улучшить самочувствие. Следует также провести более глубокую оценку состояния щитовидной железы, включая антитела к её тканям, чтобы исключить возможность аутоиммунного тиреоидита, который также может вызывать подобные симптомы. Наконец, для полноценной оценки вашей ситуации стоит рассмотреть возможность консультации с ревматологом, который сможет оценить возможность системных заболеваний, таких как васкулиты или другие аутоиммунные процессы, которые могут вызывать подобные симптомы и изменения температуры. Ваша активная позиция и дальнейшие вопросы к специалистам будут играть ключевую роль в поиске причин вашего состояния и путей его улучшения. Не теряйте надежду, и продолжайте искать ответы и поддержку.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Поскольку температура на уровне 38 градусов держится длительное время и не уменьшается на фоне жаропонижающих средств, важно рассмотреть несколько направлений. Поскольку у вас уже проведено множество обследований и исключены инфекционные заболевания, возможно, стоит обратиться к другим специалистам. Во-первых, стоит обратить внимание на эндокринную систему. Проверьте уровень гормонов щитовидной железы, а также функциональность надпочечников, так как нарушения в этих областях могут вызывать субфебрильную температуру и общее недомогание. Во-вторых, вам может быть полезно провести исследование на наличие системных заболеваний, таких как заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка), которые могут проявляться в виде хронической температуры и общего недомогания. Анализы крови, такие как общий анализ, СОЭ, биохимические маркеры воспаления и тесты на аутоиммунные заболевания, могут помочь в выявлении скрытых проблем. Также учитывая вашу психологическую историю, стоит продолжить работу с психотерапевтом, возможно, понадобятся корректировки в лечении депрессивного расстройства. Психосоматические расстройства могут проявляться через различные физические симптомы, включая постоянную температуру тела. Обратите внимание на свой образ жизни: режим сна, питания и уровень стресса. Поддержка со стороны врачей, ориентированных на мультидисциплинарный подход к лечению, может быть полезной. Вам стоит составить команду из различных специалистов, включая терапевта, психиатра, эндокринолога и ревматолога. В конечном итоге, важна ваша активная позиция в вопросах собственного здоровья. Собирайте информацию, задавайте вопросы своим врачам и, возможно, попробуйте провести консультации в других клиниках для получения второго мнения. Главное — не терять надежду и продолжать искать пути для повышения качества жизни.

Похожие вопросы
Может ли это быть сбой в терморегуляции?
Аноним, женский пол
18 марта 2023 г. в 01:48
Здравствуйте, у меня температура в течение двух недель колеблется между 37.1 и 37.6. Я прошла комплексное обследование: щитовидная железа, почки,...
2 ответа
Как найти причину субфебрильной температуры?
Аноним, женский пол
26 января 2019 г. в 21:15
Здравствуйте! У меня на протяжении трех месяцев держится температура 37 градусов, сопровождаемая сильной слабостью. Это мешает мне работать и...
2 ответа
Что могут значить долгие периоды субфебрильной температуры?
Аноним
22 ноября 2017 г. в 17:46
У меня уже 4 года наблюдается субфебрильная температура от 36.8 до 37.4. Она поднимается периодически, чаще всего ночью нормализуется. При этом мне...
2 ответа
Что делать с длительной температурой?
Аноним, 24 года, женский пол
09 октября 2024 г. в 11:16
У меня уже два месяца держится температура 37-37,3 без явных признаков болезни. Пробовала разные препараты, но не помогает. Была у нескольких врачей,...
2 ответа
Что делать, если температура держится на уровне 37 градусов в течение года?
Аноним, 23 года, женский пол
19 октября 2016 г. в 01:28
Температура тела держится на уровне 37.0-37.2 уже полтора года. Несмотря на лечение эндометриоза и зубов, а также восстановление после депрессии, я не...
2 ответа
Что может вызывать постоянную повышенную температуру?
Аноним, 23 года, женский пол
01 августа 2024 г. в 00:33
Здравствуйте. У меня уже около 7 лет повышенная температура около 37-37.3, при этом ничего не болит, но появляется жжение в лице. Ранее мне ставили...
2 ответа
Почему так много симптомов и как их лечить?
Аноним, 26 лет, мужской пол
27 сентября 2020 г. в 15:52
Уже два года у меня наблюдаются различные проблемы со здоровьем: постоянная температура, хруст суставов, боли в груди, нехватка воздуха, изменения в...
2 ответа
Что может означать постоянная температура 37.0-37.4?
Кристина, 18 лет, женский пол
20 апреля 2022 г. в 05:23
Около полугода держится температура 37.0-37.4. Насморка вроде нет, горло почти не болит.
2 ответа
Какие обследования необходимы для выяснения причины постоянной температуры?
Настя, 25 лет, женский пол
21 июля 2021 г. в 23:16
Добрый день, с ноября 2020 года по январь 2020 я болела ковидом, пневмонии не было, была только ежедневная температура от 37,4 до 38,4, пила по...
1 ответ
Что может вызывать мои пищеварительные проблемы и повышение температуры?
Дмитрий, 29 лет, мужской пол
17 марта 2018 г. в 14:27
Здравствуйте! Начались проблемы с пищеварением около 3-4 лет назад. Изначально беспокоили кишечные симптомы: неоформленный стул, периодически была...
4 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7906 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2908 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1220 ответов
Ответим за 17 минут