Что делать с Тамоксифеном и ростом эндометрия? — вопрос №1146216

В вашем случае ключевым моментом является рост толщины эндометрия на фоне приема Тамоксифена. Тамоксифен обладает эстрогенным эффектом на эндометрий, что может приводить к гиперплазии и увеличению риска развития патологии, включая предраковые состояния. Ваш показатель толщины эндометрия 1,3 см (13 мм) на 8-й день цикла считается повышенным и требует внимательного обследования. Рекомендуется провести гистероскопию с биопсией или выскабливанием, чтобы исключить гиперплазию с атипией или карциному эндометрия. Отмена Тамоксифена должна быть обоснована, поскольку он является эффективным средством в терапии гормонально-зависимого рака молочной железы и снижение его эффективности может повысить риск рецидива. При невозможности дальнейшего приема Тамоксифена возможно рассмотрение замены на другие препараты, но они тоже имеют противопоказания и требуют индивидуального подхода. Важно обсудить все риски и преимущества с вашим онкологом и гинекологом, провести необходимую диагностику и выбрать оптимальную тактику. Следует также регулярно мониторить состояние эндометрия и при необходимости проводить профилактические мероприятия. Ни в коем случае не принимайте решение самостоятельно, так как ситуация требует профессионального медицинского контроля.

Увеличение толщины эндометрия при приёме Тамоксифена — известное явление, обусловленное его эстрогенным эффектом на слизистую матки. При показателе 13 мм на 8-й день цикла действительно существует риск гиперплазии, что требует внимательного обследования. Помимо гистероскопии с биопсией, я бы рекомендовал дополнительно провести МРТ органов малого таза для более детальной оценки состояния тканей, поскольку УЗИ может не выявлять все изменения. Также важно дифференцировать причины увеличения эндометрия — это может быть не только гиперплазия, но и воспалительные процессы или полипы. Следует обсудить с онкологом и гинекологом возможность использования прогестероновых препаратов с целью пролонгирования противоодармальных эффектов и снижения риска развития атипий. Отмена Тамоксифена возможна, но связана с риском усиления онкологического процесса, особенно если он проявил высокую эффективность. При переходе на другие эндокринные препараты, например ингибиторы ароматазы, важно учитывать противопоказания, но современные схемы лечения позволяют подобрать терапию с минимальными рисками. Рекомендую не откладывать консультацию у гинеколога-онколога и эндокринолога для совместного принятия решения, а также — ведение дневника менструаций и симптоматики для мониторинга изменений. Самостоятельное прекращение терапии опасно и может привести к нежелательным последствиям. Важно сочетать тщательный контроль состояния эндометрия с продолжением лечения рака молочной железы.