Тахикардия — вопрос №1513870

Здравствуйте! По представленные обследованиям/анализам у вас всё хорошо, единственное можно ещё досдать Ферритин чтобы исключить скрытый дефицит железа. А так проблема скорее всего заключается в тревожных состояниях, думаю стоит обратиться к психотерапевту для начала приема противотревожных средств.

Здравствуйте! В рамках предоставленных обследований у вас все хорошо.

Добрый день! При тахикардии ключевым моментом диагностики является регистрация эпизода на экг. 1 сценарий: пароксизмальная тахикардия (имеет четкое начало и завершение, может прекращаться при натуживали, задержке дыхания). Диагностика заключается в регистрации этого эпизода на экг. Если зарегистрировать не удается, то следует с кардиологом обсудить необходимость проведения электрофизиологического исследования. В этом есть практический смысл, так как подобные варианты успешно лечатся — катетерной радиочастотной абляцией. 2. Сценарий. Если при ношении холтера этот эпизод был, то в вашем случае тахикардия не пароксизмальная, а синусовая. В этом случае нужно разбираться с ее причинами ( А) образ жизни — не высыпаетесь, частый прием кофе или зеленого чая — в этом случае соблюдение режима наиболее эффективный способ лечения Б) избыточный вес, эпизоды повышения артериального давления В) подострый воспалительный процесс в миокарде — миокардит (с кардиологом нужно обсудить методы диагностики — эхокардиография, анализы крови, мрт сердца) Г) очаги хронической инфекции — нелеченый зубы, тонзиллит, гайморит и проч (стоматолог, ЛОР) О дисфункции щитовидной железы, анемии, дефиците железа дополнительно писать не буду — вы частично уже прошли обследование Г) если не находится никаких причин, то тахикардию рассматривают как неизвестной природы (называется неадекватная синусовая) и лечат симптомы (то есть прием лекарств от тахикардии)

Уважаемый пациент, добрый день! 1. Представленные Вами исследования свидетельствуют об отсутствии в них какой-либо патологии, за исключением синусовой тахикардии на ЭКГ. Пролапс митрального клапана — это вообще не болезнь (в 99% случаев), а физиологическое состояние. 2. Ваши жалобы связаны с вегетативной дистонией. Это когда тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы преобладает над тонусом парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Или наоборот. Отсюда диагноз: «вегетативная дистония». 3. Симпатический отдел вегетативной нервной системы (ВНС) и парасимпатический отдел ВНС — это как «плюс и минус», как «инь-янь», как «холодное и горячее» и так далее. 4. Это, строго говоря, не болезнь, а, по всей вероятности, генетически обусловленный тип вегетативной регуляции Вашего организма. 5. К счастью, всё это поддаётся коррекции. Помимо медикаментозных средств, влияющих на частоту и силу сердцебиения, на величину артериального давления, имеются противотревожные и седативные препараты. А также немедикаментозные средства, включающие психотерапию и специальные физические и дыхательные упражнения. Йога, например. 6. Следовательно, Вам необходимо обратиться к нужным специалистам. Рекомендую кардиолога и психотерапевта (не психолога). Они Вам пропишут нужные лекарства и будут наблюдать в динамике. Вам необходимо научиться с их помощью справляться с этими состояниями в течение определённого периода Вашей жизни.

Здравствуйте. На обследованиях все хорошо. Рекомендую снять экг именно во время приступа, так как есть пароксизмальные тахикардии, не постоянные. Можно завести кардиофлешу и при приступа записывать экг. Далее с результатом к кардиологу. Часто на фоне стресса и тревожности, поэтому стоит посетить психотерппевта для диагностики тревожнофобическтх состояний

Добрый вечер! Ваша ситуация требует комплексного подхода: учитывая длительную тахикардию, панические атаки и нестабильные результаты УЗИ сердца, рекомендую: 1) срочно сделать суточное мониторирование ЭКГ (особенно важно зафиксировать ночные приступы), 2) повторить ЭхоКГ у кардиолога высшей категории для точной оценки состояния клапанов, 3) сдать анализы на ТТГ, ферритин и С-реактивный белок, 4) полностью исключить кофеин, алкоголь и тяжелую пищу перед сном. Для экстренной помощи продолжайте использовать анаприлин, но для постоянной терапии лучше перейти на пролонгированный бета-блокатор (например, бисопролол 2,5 мг/сут). Обязательно проконсультируйтесь с психотерапевтом по поводу панических атак — часто сочетание когнитивно-поведенческой терапии с дыхательными практиками дает отличный эффект. Не откладывайте визит к аритмологу — если будет выявлена пароксизмальная тахикардия, может потребоваться РЧА, которая полностью решает проблему в 90% случаев. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.