Вопрос закрыт

Стоит ли делать РЧА при повторяющихся приступах тахикардии? — вопрос №926020

Любовь, 44 года, женский пол
29 мая 2023 г. в 11:37
Здравствуйте. В январе случился первый приступ параксизмальной тахикардии, пульс 160. Приступ сняли внутривенно панангин, амиадорон. В феврале приступ повторился. На Узи сердца, патологий не выявлено. Холтер еще не делала. Кардиолог назначил СотаГексал 40 мг., лекарство не подошло сильно снижало давление. в мае сучился опять приступ. Причем возникает он спонтанно, не было физических и иных нагрузок, просто на ровном месте. Врач назначил белаток Зок по 25 мг. И рекомендует сделать РЧА. Подскажите пожалуста нужно ли сразу делать РЧА и все таки по какой причине могут возникать данные приступы???
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Приступы пароксизмальной тахикардии у вас действительно требуют внимательного подхода. Вероятнее всего, они связаны с нарушениями электропроводимости сердца, которые не видны на УЗИ, но хорошо фиксируются при мониторировании Холтера и записи ЭКГ во время приступа. Медикаментозная терапия в вашем случае снижает давление и плохо переносится, что ограничивает её эффективность. РЧА является современным и эффективным методом лечения таких нарушений, особенно при частых и тяжелых приступах, ухудшающих качество жизни. Однако перед проведением абляции необходимо полное обследование, включая консультацию электрофизиолога и запись ЭКГ во время приступа, чтобы подтвердить диагноз и выбрать оптимальную стратегию лечения. Также стоит обсудить дополнительные методы обследования, например электрофизиологическое исследование, чтобы более точно определить источник аритмии. Поэтому не стоит откладывать дальнейшее обследование, а решение о РЧА принимайте после детального обследования и консультации специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повторяющиеся приступы пароксизмальной тахикардии у женщины 44 лет без выявленных структурных изменений сердца на УЗИ требуют тщательного обследования и обследования ритма, включая мониторирование Холтера, чтобы более точно оценить характер и частоту аритмий. Причины таких приступов часто связаны с наличием дополнительных путей проведения электрических импульсов в сердце или с нарушением работы проводящей системы, что и вызывает учащенный сердечный ритм. Медикаментозная терапия, подобранная кардиологом (СотаГексал, Белаток Зок), направлена на снижение частоты и предотвращение приступов, однако если препараты вызывают побочные эффекты (например, значительно снижают давление) или неэффективны, рассматривается возможность радиочастотной абляции (РЧА). РЧА является современным, эффективным и часто рекомендуемым методом лечения пароксизмальной тахикардии, особенно при неадекватном ответе на медикаментозную терапию и частых приступах, существенно ухудшающих качество жизни. Однако решение о проведении РЧА желательно принимать после полного обследования, включая запись ЭКГ во время приступа, мониторирование Холтера и консультацию электрофизиолога. Таким образом, возможно не стоит откладывать РЧА при повторяющихся приступах, особенно если медикаменты плохо переносятся или не дают эффекта, но предварительно необходимо полное комплексное обследование для уточнения диагноза и выбора оптимального лечения.

Похожие вопросы
Как восстановить нормальное состояние сердца при аритмии?
Амирханян, 77 лет, мужской пол
05 августа 2024 г. в 00:57
Здравствуйте доктор! Пишет Вам из Нижнего Архыза старый-престарый действующий астроном ,действующий шоссейник и горнолыжник. Извините за длинное...
1 ответ
Как поступить с диагнозом нестабильная стенокардия и назначением бравадина?
Анастасия, 21 год, женский пол
31 мая 2024 г. в 01:09
Сначала ставили синусоидную аритмию, потом тахикардию, сейчас, при последнем вызове скорой, поставили в диагноз нестабильную стенокардию. Прописали...
2 ответа
Что означает высокий QTc и как это влияет на мое состояние?
Геннадий, 59 лет, мужской пол
25 марта 2024 г. в 04:51
Здравствуйте.делаю кардиограмму несколько раз в день,показывает,что qtc очень часто ,как 600, а не ниже 450, чем угрожает,и как мне быть. Сразу говорю...
2 ответа
Как справиться с частыми экстрасистолами и тахикардией?
Алла, 71 год, женский пол
23 июля 2023 г. в 14:51
Частые экстрасистолы, тахикардия, аритмия. Чаще приступообразно иногда длительные экстрасистолы нехватка воздуха. Пила сотогексал 3года 20мг два раза....
2 ответа
Можно ли подобрать альтернативное лечение вместо РЧА?
Ирина, 53 года, женский пол
19 декабря 2022 г. в 00:15
Назначили 150 мг пропанорм 4 раза в день. Но толка нет. Есть ли другие комбинации лечения или только РЧА? Мой кардиолог сказала именно так - только...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 61 отзыв о враче на нашем сайте.
    7053 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3900 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Москва
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    978 ответов
Ответим за 17 минут