Вопрос закрыт

Как справиться сPersistent сыпью при онкологическом лечении? — вопрос №712898

Юрий, 75 лет, мужской пол
28 июля 2022 г. в 08:10
Сыпь появилась в апреле месяце. В начале очаги были небольшие. По рекомендациям дерматологов использовал различные мази. Ни одна из мазей в течении 2-3 недель использования не давала эффекта. Эффект был только во время приема Преднизолона дозировкой более 12 таблеток в сутки. Но врач его отменил, так как пить в таком количестве данный препарат более 14 дней не рекомендуется. Сейчас пьет в дозировке 2 таблетки в сутки. Прошел более 3 дерматологов. Эффект ноль. В онкологическом диспансере также ничем помочь не могут. Пациент лечится от онкологии. Принимает от рака простаты - Абиратерон -тл (250 мг) - 4 таблетки в день (по 250 мг). Данный препарат принимает более 2 лет. По легким в онкологическом диспансере ставили капельницу - Пембролизумаб 200 мг в/в капельно. В течении последних 3 месяцев капельницу по причине отсутствия препарата не ставили. Крайний раз проставляли в мае. Должны возобновить в начале августа. Пациент пьет таблетки для помимо основного лечения следующие: - торасемид 5 мг 1 утром - лозартан 50 мг 1 т утром - амлодипин 5 мг 1 т вечером - амиодарон 20 мг 1 тх1 (5 дней, 2 дн отдых) - аторвастатин 40 мг 1 т вечером Результаты анализов ниже: Статус мутации гена EGFR отрицательно от 16.07.2020 ИГХ №2377 от 30.07.2020 PDL1 статус позитивный (TRS-80%) ИГХ №2376 от 30.07.2020 Случай расценивается как негативный в отношении ALK-статуса. Только эти данные фигурируют во всех выписках, в том числе свежих. Подскажите, пожалуйста, сможете ли вы помочь решению нашей проблемы. Отменить химиотерапию нельзя.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

Систематические высыпания кожи, возникающие в процессе онкологического лечения, могут быть следствием как действия препаратов, так и самой болезни. При вашем лечении, включая применение абиратерона и пембролизумаба, возможно, комбинированное влияние на кожу, что и вызывает устойчивую сыпь. Поскольку использование местных стероидов, таких как преднизолон, дало лишь временное облегчение, может иметь смысл рассмотреть другие подходы к лечению. В первую очередь, рекомендую обсудить возможность назначения системных антигистаминов, которые могут помочь в снятии зуда и уменьшении воспалительных процессов на коже. Также следует подумать о более мощных местных препаратах — возможно, методом проб и ошибок удастся найти подходящий вариант. Дополнительно, существую специальные кремы и эмульсии, содержащие иммуномодуляторы, которые могут быть полезны. Также стоит рассмотреть целесообразность консультации с дерматологом, имеющим опыт работы с онкологическими пациентами, так как возникновение специфических побочных эффектов от химиотерапии требует индивидуального подхода и специализированного лечения. Важно поддерживать кожу в хорошем состоянии — использование увлажняющих средств несколько раз в день может помочь коже лучше справляться с высыпаниями и установить баланс. Кроме того, откажитесь от агрессивных моющих средств и одежды из синтетических тканей, которые могут усугубить проблему. Психоэмоциональное состояние пациента также имеет значение — стресс может влиять на состояние кожи. В заключение, многофункциональный подход к вашему состоянию может включать в себя пересмотр текущего лечения, помощь дерматолога и контроль за состоянием кожи. Не забывайте делать регулярные осмотры в онкологическом диспансере, чтобы оценивать изменения и коррекции в лечении.

Похожие вопросы
Насколько опасна ассиметричная родинка на груди?
Аноним, женский пол
25 мая 2022 г. в 14:46
Здравствуйте! У меня на груди есть ассиметричная родинка, которая немного выпуклая. Она меня беспокоит, так как существует уже давно и немного меняет...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться из-за новой родинки?
Аноним, 33 года, мужской пол
30 декабря 2024 г. в 15:21
На груди появилась новая тёмная родинка, размером примерно 5 мл. Она раньше не была заметна, и не могу точно сказать, как быстро она появилась. Стоит...
2 ответа
Что это за пятно на голове и нужно ли паниковать?
Аноним, 47 лет, женский пол
08 января 2023 г. в 11:13
У моего мужа на голове появилось выпуклое и шершавое пятно, которое увеличивается в размерах. Мы не знаем, что это может быть и нужно ли удалять это...
2 ответа
Сосудистая сетка на ногах после химиотерапии – что это?
Аноним, 62 года, женский пол
23 ноября 2022 г. в 13:55
После курса химиотерапии с использованием цетуксимаба у мужа появились красные сосуды на ногах и локтях, а также шелушение кожи. Это может быть...
2 ответа
Что может быть причиной шишки на лбу?
Аноним, 17 лет, женский пол
27 ноября 2024 г. в 11:23
Здравствуйте, мне 17 лет и два дня назад у меня появилась шишка на лбу справа, после того как я расчесала эту зону. Она плотная, напоминает кость, но...
2 ответа
Пропал волосок из родинки - это опасно?
Аноним, 22 года, женский пол
04 ноября 2018 г. в 16:20
Здравствуйте, у меня на родинке всегда рос один волосок, но теперь его нет, хотя я его не трогала. Может ли это быть опасно и стоит ли обращаться к...
2 ответа
Правильность отмены Телозоломита?
Аноним, 35 лет, женский пол
21 сентября 2018 г. в 13:00
У моей мамы после операции и курса лечения глиобластомы наблюдаются проблемы с весом, отдышкой и высоким сердечным ритмом. Врач посоветовал отменить...
2 ответа
Новая родинка после удаления: стоит ли волноваться?
Аноним
23 июня 2018 г. в 01:46
Здравствуйте. Два года назад у меня удалили родинку, и сейчас на этом месте начинает расти новая. Следует ли мне беспокоиться и удалять её снова?
2 ответа
Как определить, что родимое пятно опасно?
Андрей, 18 лет, мужской пол
14 августа 2018 г. в 09:52
Добрый день. Мне 18 лет. У меня врождённое родимое пятно на спине. Слышал что родимое пятно может перерасти в онкологию. Скажите пожалуйста, как...
1 ответ
Родинка и риск рака: что делать?
Данила, 24 года, мужской пол
15 мая 2017 г. в 04:20
Здравствуйте, хотел бы у вас поинтересоваться за такую вещь как родинка, насколько велик процент, что она содержит раковые клетки? Просто у меня...
4 ответа
Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Москва
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 50 отзывов о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Москва
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1606 ответов
  • Попова Наталья Алексеевна - Москва
    Попова Наталья Алексеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 25 лет
    Попова Наталья Алексеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 25 лет. Принимает в клинике: Клиника «Л-Мед» на Красноармейском проспекте. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1061 ответ
Ответим за 28 минут