Все ли в порядке с анализами мочи при беременности? — вопрос №1422398

Добрый день, Норма суточного белка в моче до 0,33. поэтому в Вашем случае это норма. В связи с чем назначили этот анализ?

В рамках СМАД, в дневном стационаре.Есть риск ПЭ по результатам первого скрининга.

В расшифровке к анализу написано до 0,08 поэтому испугалась.Спасибо за ответ!

Это хорошо, что Вас обследуют. Обычно преэклампсия реализуется во второй половине беременности, поэтому продолжайте самоконтроль давления (ведение дневника контроля артериального давления), тест-полоски на белок в моче с 22 недель с периодичностью 1 раз в 2 недели. Но самым важным будет Ваша прибавка в весе - если она оптимальная - то риски преэклампсии могут и не реализоваться. Когда беременная избыточно прибавляет - это нагружает сердце. Сердцу приходится "перегонять" кровь через бОльший объем тела, а также обеспечивать нужды малыша. Эти нужды как раз и увеличиваются во второй половине беременности (после 26 недель), когда малыш начинает прибавлять по 150-200 г за неделю. В этот момент и может начать повышаться давление Поэтому следите еще и за прибавкой Легкой Вам беременности и родов!)

Пришли результаты общей мочи.в суточной нет, а тут есть белок. Это страшно? С такими анализами не упекут в стационар? СМАД прикладываю.

Фарзона Сабуровна, как будет удобно посмотрите, пожалуйста.

Добрый день. Я бы пересдала общий анализ мочи с соблюдением всех мер подготовки. А именно: исключаем половую жизнь пока не соберем мочу; утром как проснулись сразу идем в душ, подмываемся. Далее чтобы выделения из влагалища не попали в мочу ставим тампон, еще раз подмываемся и прям в ванне начинаем сбор мочи. первую порцию не собираем в баночку, собираем среднюю порцию. после полного опорожнения мочевого пузыря тампон можно удалить. Также, в прикрепленном анализе обнаружены лейкоциты - указан количественный показатель? По поводу СМАД - какой у Вас вес и рост? и есть ли график измерений в СМАДе?

Фарзона Сабуровна,количественный показатель не указан. Получается с учётом приличной суточной скорее всего погрешности в сборе? Бак посев сдавала месяц назад был в норме Рост 174,вес 94.

Вы пьете аспирин? и достаточное ли количество кальция у Вас в рационе?

Фарзона Сабуровна, аспирин пью. Я надеюсь что достаточное. Точно сказать не могу, но все остальные анализы в норме. Ещё был тонус небольшой назначили магне б6 на 2 недели, тоже пью.

Во время сдачи смад ничего кроме Кардиомагнил не принимала.

В целом, подъёмов немного и они клинически не сильно значимы. Но у Вас есть лишний вес и индекс массы тела составляет 31 - это нарушение жирового обмена 1 степени. поэтому есть риски реализации преэклампсии. Можно понаблюдать 1 месяц, пока что это время вести дневник контроля АД. Если при самоконтроле будет 140/90 и выше - говорите об этом доктору и он назначает терапию. и я бы повторила СМАД через 1,5-2 месяца для очередной оценки давления на фоне увеличения срока беременности. то, что Вы пьете аспирин - это хорошо в рационе должно быть достаточно кальция. если знаете, что мало его употребляется с пищей - есть смысл добавить таблетированный вариант. оптимальная суточная потребность кальция при риске преэклампсии - 1000 г/сутки также после 2 скрининга есть смысл раз в 2 недели делать допплерометрию для контроля и своевременного выявления нарушений кровотоков в системе мать-плацента-плод. и с 22 недель - делать экспресс-полоски на белок в моче. продаются на любом маркетплейсе ("урибел", например). делать надо 1 раз в 2 недели. ближе к родам можно чаще - 1 раз в 7-10 дней также очень важна Ваша прибавка веса - в идеале это 200-300 г в неделю. так Вы снизите нагрузку на сердце, оно не будет перегружаться в 3 триместре и поможет избежать высоких цифр давления. для контроля веса прикрепляю таблицу с гликемическим профилем продуктов. следует минимизировать потребление продуктов из красного столбика. умеренное потребление продуктов из желтого столбика, зеленый - без ограничений. если очень хочется чего-то вредного (все мы люди) - стараться есть это до 12:00 и вообще не есть за 3 часа до сна. всем привожу в пример свою пациентку - примерно с похожей на Вашу ситуацию, только вес был 97 в 1 триместре) дала такие же рекомендации, за всю беременность пациентка прибавила 3,5 кг, мы избежали преэклампсии и других осложнений) малыш родился 3300г, всё хорошо у него) поэтому очень многое зависит от Вас!))) и не забываем также про ношение профилактического 1 класса компрессии если нет варикоза) если есть - к хирургу для дообследования и подбора лечебного класса. Оптимально приобрести чулки с открытым мысом или гольфы. утром надеваете, целый день в них ходите, на ночь сняли - постирали. утром они высохли - снова надели легкой беременности!) всё будет хорошо))

Кардиомагнил на СМАД не влияет, не переживайте принимаете же 150 мг вечером?

Фарзона Сабуровна, Кардиомагнил 75.есть смысл повысить?пока я теряю вес, до беременности был 97.Стараюсь много ходить, 3 раза в неделю посещаю бассейн.в целом мне кажется я чувствую себя лучше ,чем до беременности.)только переживаю за малыша и за анализы. Дневник АД веду начиная с 8 недели,повышений выше 128 по дневнику не было. Правая и левая рука утро и вечер. Терапевт сказал в случае повышения выше 135 пить допегит.

доказанная дозировка эффективности кардиомагнила - 150 мг вечером до 36 недель. это также прописано в наших клинических рекомендациях. да, всё верно, но у допегита накопительный эффекта. смысл в нем есть, когда Вы его пьете пролонгированно. он будет накапливаться в организме и "держать" давление нормальным. если нам нужно экстренно снизить давление - в похожих ситуациях обычно рекомендован нифедипин - 10 мг, далее контроль АД через 20 минут. если давление такое же - то можно выпить еще 10 мг

Фарзона Сабуровна,поняла.уточню у гинеколога по этим препаратам и почему я пью 75. Получается пока поводов для паники нет?только усиленный контроль и отсутствие прибавки сильной? По кальцию как понять что недостаточно?есть ли смысл в анализе на кальций?

Пока да, контроль давления и веса. Контроль СМАДа через 1-2 месяца оптимально По поводу кальция - нужно просто вести дневник питания кальций-содержащих продуктов и рассчитывать сколько кальция поступает. Неделю ведете дневник, если понимаете что его мало в рационе - «добираете» кальций таблетками. Так чтобы суммарно хотя бы 1000 мг кальция получалось. Можно с лечащим врачом проанализировать этот дневник содержания кальция в рационе. Анализ на кальций сдавать нет смысла. Также есть широкораспространенное заблуждение, что из-за кальция плацента станет старой. Это всё мифы, который ничем не подкреплены.

Фарзона Сабуровна, поняла. К дневнику давления добавляем дневник питания. Огромное Вам спасибо, успокоили и внесли ясность.