Может ли это быть васкулитом после ковида? — вопрос №699161

сомневаюсь. срб у вас 0.6. норма. он информативнее, чем соэ

Наличие боли в суставах и появление кожных пятен после перенесённой коронавирусной инфекции действительно может указывать на воспалительный процесс, включая вариант васкулита, однако рассматриваемая клиническая картина требует более детального и комплексного обследования. Повышение СОЭ до 23 мм/ч свидетельствует о наличии воспаления, но показатели общего анализа крови (лейкоциты в норме), снижение активности аутоантител (АНФ и антитела к ДНК низкие), нормальные показатели ревматоидного фактора и С-реактивного белка, а также положительный эффект от кортикостероидных мазей и троксерутина указывают, что речь может идти о менее тяжёлом либо локализованном воспалительном процессе или другом сосудисто-кожном нарушении, возможно венозном или связанном с чувствительной кожей, склонной к синячкам и мелким кровоизлияниям. Рецидивирование пятен и их связь с применением кортикостероидных мазей говорит в пользу дерматоза, а не системного васкулита. Важно расширить обследование, включив консультации ревматолога и дерматолога с возможным выполнением биопсии кожи для подтверждения или исключения васкулита. Также рекомендовано обследование сосудов ног (ультразвуковое дуплексное сканирование), чтобы исключить венозную недостаточность или другие сосудистые патологии. Как дополнение к уже назначенной терапии стоит рассмотреть применение препаратов, регулирующих микроциркуляцию и укрепляющих сосудистую стенку, в связи с чувствительной кожей и склонностью к синякам. Следует избегать самолечения и внимательно следить за динамикой симптомов. При появлении новых признаков — сильная боль, лихорадка, быстрый рост кожных высыпаний — необходима срочная консультация. Ответственный подход и мультидисциплинарное обследование помогут установить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Ваши симптомы — боль в суставах и появление пятен на коже — действительно могут быть связаны с воспалительным процессом, например, васкулитом, особенно в контексте перенесённой коронавирусной инфекции, так как ковид способен провоцировать различные иммунные и сосудистые осложнения. Однако для постановки диагноза «васкулит» одних лишь клинических проявлений и лабораторных показателей недостаточно. СОЭ немного повышена (23 мм/ч), лейкоциты в пределах нормы, что говорит о умеренном воспалительном процессе. АНФ и антитела к двухспиральной ДНК низкие, что снижает вероятность системной красной волчанки. Ревматоидный фактор и С-реактивный белок также не указывают на активное аутоиммунное заболевание. Кроме того, наличие пятен, которые раньше появлялись эпизодически и эффективно снимались кортикостероидными мазями (Акридермом), может свидетельствовать о венозной недостаточности или другом дерматозе, а не только васкулите. Светлая кожа и склонность к синякам требует более внимательного осмотра и, возможно, дополнительного обследования сосудов. Рекомендуется обратиться к ревматологу и дерматологу для комплексного обследования, в том числе с использованием биопсии кожи с пятен для исключения васкулита. Также целесообразно оценить состояние вен нижних конечностей с помощью ультразвукового дуплексного сканирования. При необходимости врач назначит специфическую терапию. Пока продолжайте соблюдать рекомендации по приёму витамина С (Аскорутин) и средств для суставов, но не занимайтесь самолечением. Повышение СОЭ говорит о наличии воспаления, что требует наблюдения и контроля. Если появятся новые симптомы (лихорадка, стойкие боли, усиление кожных проявлений), не откладывайте визит к специалистам.