Вопрос закрыт

Почему требуются дополнительные обследования перед визитом к ревматологу? — вопрос №766012

Илья, 42 года, мужской пол
14 октября 2022 г. в 15:08
При обращении в платный МЦ к ревматологу был поставлен диагноз по результатам МРТ и собеседования. На повторный приём решил идти к штатному специалисту в МО. Терапевт перед тем как оформить направление к специалисту назначила прохождение Эгофазогастродуоденоскопии и Фиброколоноскопии, УЗИ почек, объясняя это тем, что специалист требует при первичном приеме результаты данных процедур. На то что в платном центре и медицинской организации работают одни и те же люди (специалисты) и то что первичный прием уже был (хоть и в платном центре, но мне этих процедур там назначено ревматологом не было) объяснила что это требование данных специалистов и сослалась на согласованный порядок (процедуру).
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Дополнительные обследования перед визитом к ревматологу в государственной медицинской организации могут требоваться в связи с установленными протоколами и стандартами оказания медицинской помощи, которые регламентируют комплексное обследование пациента перед консультацией узкого специалиста. Несмотря на то, что первичная диагностика была проведена в платном центре, государственные медучреждения обязаны соблюдать свои алгоритмы диагностики, чтобы получить полное представление о состоянии пациента и выявить возможные сопутствующие патологии, которые могут влиять на течение заболевания и выбор терапии. Эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта (эзофагогастродуоденоскопия и фиброколоноскопия) могут назначаться для исключения или подтверждения гастроэнтерологических заболеваний, которые могут иметь симптоматическую или патогенетическую связь с ревматологической патологией. УЗИ почек проводится для оценки состояния мочевыделительной системы, что важно при подборе лекарственных препаратов, поскольку многие из них метаболизируются почками и могут иметь нефротоксичность. Кроме того, медицинские организации согласуют свои внутренние процедуры и требования к оформлению направлений, чтобы минимизировать вероятность пропуска сопутствующих заболеваний и обеспечить системный подход к лечению. То, что один и тот же специалист работает в разных учреждениях, не отменяет необходимости следовать установленным регламентам в каждом конкретном месте. В итоге, данные обследования проводятся для повышения точности диагностики, безопасности лечения и улучшения результата терапии. Если у вас есть сомнения или вопросы по поводу назначения, вы можете обсудить их напрямую с вашим лечащим врачом или обратиться за консультацией к заведующему отделением.

Базевич Яна Леонидовна
Ревматолог
Стаж 16 лет, первая категория

Я не могу комментировать назначения другого врача, это некорректно. Если требуется онкопоиск, для выяснения причины артрита, то да фгдс, фкс, узи и другие процедуры нужны. Также если у вас анемия.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Проведение дополнительных обследований перед визитом к ревматологу в государственной медицинской организации связано с необходимостью соблюдения принятых в системе здравоохранения протоколов и стандартов, обеспечивающих комплексную оценку состояния пациента. Несмотря на то, что у вас уже есть диагноз, поставленный в платном медцентре по данным МРТ и клиническому осмотру, ревматологи в государственных учреждениях вынуждены опираться на результаты обследований, выполненных в рамках их стандартов, чтобы минимизировать риски пропуска сопутствующих заболеваний и обеспечить безопасность назначаемой терапии. Эзофагогастродуоденоскопия и фиброколоноскопия нередко назначаются с целью исключения возможных гастроэнтерологических заболеваний, которые могут влиять на воспалительные процессы и клиническую картину ревматических заболеваний. УЗИ почек необходимо для оценки функции почек, так как многие ревматологические препараты имеют нефротоксичный потенциал и требуют предварительной оценки состояния мочевыделительной системы. В дополнение к этому мнению стоит отметить, что жесткое следование внутренним регламентам и протоколам государственной медицинской организации обусловлено не только медицинскими аспектами, но и юридической ответственностью учреждения и специалистов. Тем не менее, если вы считаете, что некоторые обследования избыточны или необоснованны, можно обсудить возможность их сокращения с лечащим врачом или заведующим отделением. Для расширенной диагностики и оценки сопутствующих состояний можно рассмотреть дополнительно проведение лабораторных исследований, например, определить уровень воспалительных маркеров (СРБ, СОЭ), автоантител и анализа мочи с набором для оценки функции почек. Также полезно обсудить возможность получения копий уже выполненных исследований из платного центра, чтобы избежать повторного дублирования. Таким образом, назначение дополнительных обследований направлено на обеспечение системного подхода в диагностике и лечении, повышение безопасности терапии и улучшение результативности лечения, несмотря на наличие предыдущих данных.

Похожие вопросы
Что может вызывать жжение в левом плече?
Аноним, 50 лет, мужской пол
30 сентября 2023 г. в 12:36
У меня жжение в левом плече, которое проявляется волнообразно и отдает в локтевой сустав. С-реактивный белок 6.1, а ревматоидный фактор 22. Мне 50...
2 ответа
Это спондилоартрит?
Аноним, 19 лет, женский пол
03 февраля 2024 г. в 13:41
Здравствуйте. Моему сыну 19 лет, и у него возник дискомфорт в области ягодиц и тазобедренного сустава после того, как он переболел в октябре 2023...
2 ответа
Какие дополнительные обследования нужны при повышенном АМГ?
Аноним, 28 лет, женский пол
12 августа 2022 г. в 11:52
Здравствуйте! У меня повышен антимюллеровский гормон и другие показатели анализов. Подскажите, какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
2 ответа
СКВ или нет?
Аноним, 31 год, женский пол
30 апреля 2022 г. в 18:03
Здравствуйте. У меня результаты анализов: антитела к ДНК с низким положительным значением и подтверждающий тест отрицательный. Симптомов системной...
2 ответа
Что может вызывать боли выше пупка и постоянное чувство голода?
Аноним, женский пол
24 декабря 2019 г. в 23:35
Здравствуйте. Меня беспокоят боли выше пупка посередине, сопровождающиеся постоянным чувством голода, независимо от того, ем я или нет. Я проходила...
2 ответа
Что делать с головокружением и неясным диагнозом?
Аноним
07 августа 2021 г. в 00:28
Здравствуйте, у меня остается диагноз под вопросом по поводу аортоартериита левой позвоночной артерии, и после лечения симптомы не ушли. У меня...
2 ответа
Сколько контейнеров для анализа кала необходимо сдать?
Вита, 19 лет, женский пол
27 августа 2023 г. в 22:41
Назначили 3 анализа кала, необходимо сдать 3 контейнера или будет достаточно одного?
2 ответа
Что может вызывать боль в суставах и покраснение на коже?
Руслан, 23 года, мужской пол
21 марта 2023 г. в 20:58
Почти месяц как беспокоят суставы, сначала болели суставы пальцев рук, были покраснение на коже вокруг суставов, особенно по утрам. Теперь добавились...
3 ответа
Какие обследования нужны для диагностики болезни Бехтерева?
Екатерина, 39 лет, женский пол
01 сентября 2022 г. в 19:49
Скажите, какие обследования и анализы надо пройти для выявления или отсутствия заболевания Бехтерева. Диагностика будет производится у сына, возраст...
3 ответа
Как снять воспаление в суставах?
Эльвир, 38 лет, мужской пол
27 апреля 2022 г. в 13:44
Болят и немеют суставы ( кисть и запястье) на руках после нагрузки , не могу пошевелить рукой и на ногах после сна. Срб немного повышен (15) ,...
3 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    3942 ответа
  • Прокина Ирина Александровна - Москва
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    535 ответов
  • Гилева Юлия Николаевна - Москва
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    446 ответов
Ответим за 17 минут