Вопрос закрыт

Как остановить прогрессирование астигматизма и синдром сухого глаза? — вопрос №1007928

Екатерина, 39 лет, женский пол
11 сентября 2023 г. в 21:54
Здравствуйте. Лет 5 назад делала лазерную коррекцию, восстановили 100% был астигматизм -8 и -7.5, глаза разные. При этом падение зрение не остановилось и продолжило прогрессировать. Сейчас все то же самое - астигматизм сохранился и -2 в среднем на оба глаза. Но операция принесла с собой пожизненный синдром сухого глаза. Врач прописал хиломакс комод - жизнь за ПК и от этого никуда не деться - работа+отдых. Был вирусный коньютевит, спас тобрадекс. Врач сказал выкинуть перьевую подушку, но я не хочу. Пользоваться вечно лекарством не вариант. Что можете посоветовать? Может какой более сильный препарат который увлажнит. И почему не останавливается падение зрения? Врач тоже не понимает причину.
Ответы врачей
Бартошек Наталия Юрьевна
Нутрициолог
Стаж 3 года

Здравствуйте.Астигматизм-это чаще всего дисплазия соединительной ткани и поддается коррекции

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После лазерной коррекции астигматизм обычно стабилизируется, но в редких случаях возможно дальнейшее изменение роговицы или другие патологии, влияющие на зрение. Синдром сухого глаза после операции — частое осложнение, связанное с нарушением нервной регуляции слезопродукции. Хиломакс и другие искусственные слезы помогают, но при тяжелом синдроме могут потребоваться более интенсивные методы, включая препарат с гиалуроновой кислотой высокой концентрации, препараты на основе карбоксиметилцеллюлозы, медикаменты, улучшающие секрецию слез, или процедуры как плагирование слезных точек. Чтобы остановить прогрессирование астигматизма, необходимо всестороннее обследование, возможно, исключить кератоконус или другие заболевания роговицы. Постоянное использование компьютера усугубляет сухость глаз, уменьшение времени перед экраном и частые перерывы важны. Совет сменить перьевую подушку связан с возможной аллергией или раздражением. Для точного плана лечения обратитесь к специалисту-офтальмологу, у которого есть опыт ведения подобных сложных случаев.

Медицинский консультант
5.0
Офтальмолог
Стаж 10 лет

Астигматизм после лазерной коррекции обычно достигает стабильного состояния, однако возможно дальнейшее изменение роговицы, связанное с регенеративными процессами или развитием кератоконуса, что требует тщательного обследования у специалиста. Рекомендуется пройти повторную кератотопографию для оценки формы роговицы и исключения патологий, способных прогрессировать, таких как кератоконус или дистрофия роговицы. Синдром сухого глаза после лазерной операции развивается вследствие повреждения нервных окончаний и нарушения слезопродукции. Важно комплексно подходить к лечению: помимо использования увлажняющих капель, таких как Хиломакс Комод, есть смысл заменить искусственные слезы на препараты с высокой концентрацией гиалуроновой кислоты, например, «Визин Баланс» или «Искусственная слеза» с новой формулой. Можно рассмотреть применение противовоспалительных средств, но только под контролем врача — иногда назначают мягкие кортикостероиды или иммуномодуляторы (циклоспорин, такролимус) для снижения хронического воспаления. Физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез с гиалуроновой кислотой) и плагирование слезных точек также усиливают эффект при тяжелом синдроме сухого глаза. Ваша работа за компьютером действительно усугубляет симптомы, поэтому необходимо строго соблюдать правила гигиены зрения: каждое 20 минут отвлекаться на 20 секунд, смотреть вдаль, использовать увлажнители воздуха в помещении и возможно эргономично изменить рабочее место. Относительно подушки: ситуация с аллергией или раздражением требует взвешенного подхода — если есть подозрение на аллергию к материалу подушки, замена оправдана, иначе может сохраняться хроническая конъюнктивальная реакция. Врач-аллерголог может провести обследование для уточнения причин. Что касается продолжающегося падения зрения — нелишним будет проверить не только верхние слои роговицы, но и состояние сетчатки и зрительного нерва (например, с помощью ОКТ). Иногда прогрессирующее снижение зрения связано с сопутствующими заболеваниями, которые не связаны напрямую с роговицей. Для системного улучшения состояния можно обсудить прием витаминов и добавок с антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, которые доказано поддерживают здоровье глазных структур и улучшают качество слезной пленки. Главный совет – плановое наблюдение у опытного офтальмолога с опытом ведения посткоррекционных состояний, дополнительно консультация специалиста по кератоконусу и иммунологу может помочь выявить неочевидные причины прогрессирования и подобрать индивидуальную терапию.

Похожие вопросы
Что делать с уплотнением на глазах ребенка?
Аноним, 5 лет, женский пол
27 апреля 2023 г. в 00:23
Здравствуйте, у моего пятилетнего ребенка, который страдает от астигматизма, на глазах появилось уплотнение. В данный момент он болеет, у него насморк...
2 ответа
Как улучшить зрение после лазерной операции?
Аноним, 31 год, женский пол
06 ноября 2024 г. в 22:38
Здравствуйте, прошло почти 4 месяца после лазерной коррекции зрения, и у меня зрение ухудшилось до 0.6 на обоих глазах, появился астигматизм. Врач...
2 ответа
Как правильно ухаживать за глазами после Ласик?
Аноним, 31 год, женский пол
01 мая 2024 г. в 14:40
Здравствуйте! У меня была лазерная коррекция глаз 29 февраля, и я хочу узнать о рекомендациях после операции. Вчера была на осмотре и доктор сказала,...
2 ответа
Почему после ношения контактных линз начались конъюнктивиты?
Аноним
21 июня 2016 г. в 15:38
Я начала замечать постоянные конъюнктивиты после ношения контактных линз. Это началось около двух недель назад, хотя раньше всё было хорошо. Может...
2 ответа
Можно ли провести лазерную коррекцию при сложном астигматизме?
Аноним
21 мая 2016 г. в 11:51
У меня сложный астигматизм, высокое кратковременное зрение и были операции на глазах. Можно ли провести лазерную коррекцию, такую как ФРК, с моим...
2 ответа
Стоит ли снова попробовать контактные линзы?
Аноним
06 февраля 2022 г. в 01:25
Здравствуйте. У меня близорукость -4,5 и небольшой астигматизм, и я ношу очки. Ранее я пробовала носить линзы, но они вызывали у меня дискомфорт и...
2 ответа
Как проходит докоррекция лазиком и что с косоглазием?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 ноября 2019 г. в 22:59
Здравствуйте! Мне 27 лет, у меня с детства близорукость -2. Полтора года назад начались проблемы со зрением: туман, двоение, резь в глазах. У меня был...
2 ответа
Что означает пелена в левом глазе?
Аноним
08 июня 2020 г. в 12:33
Здравствуйте! Мне 58 лет. Я ношу очки уже больше 5 лет и замечаю плавающие черные мушки перед глазами. Периодически у меня проявляется синдром сухого...
2 ответа
Можно ли сделать лазерную коррекцию зрения при астигматизме?
Роза, 39 лет, женский пол
23 октября 2024 г. в 09:01
У меня астигматизм, хотела бы проконсультироваться и может сделать операцию, к кому обратится?
2 ответа
Можно ли вылечить синдром сухого глаза?
Ольга, 50 лет, женский пол
01 июля 2017 г. в 09:29
Здравствуйте! Год назад появились первые неприятные ощущения - дискомфорт в виде тонкой пленочки, которая очень мешала видеть, и вытягивалась через...
4 ответа
Офтальмологи онлайн
  • Дёмина Екатерина Александровна - Брянск
    Дёмина Екатерина Александровна
    Офтальмолог, Детский офтальмолог
    Стаж 23 года
    Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1446 ответов
  • Головина Анастасия Михайловна - Брянск
    Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    716 ответов
  • Герасимиди Валентина Федосеевна - Брянск
    Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    532 ответа
Ответим за 17 минут