Почему у меня сухость кожи и слизистых? — вопрос №658791

Консультация оториноларинголога.

Сухость кожи и слизистых оболочек, особенно при наличии таких симптомов, как шелушение ладоней и стоп, сухость и раздражение носоглотки, длительное першение, сухой кашель, ощущение жжения и отёчность языка с онемением кончика, а также утренняя сухость во рту с прилипанием языка к небу и густая слюна и слёзы, могут указывать на системное поражение слизистых и кожных покровов. Кровяные следы в носу и увеличенные подчелюстные лимфоузлы дополнительно свидетельствуют о воспалительном процессе. Уровень С-реактивного белка (СРБ) 31 говорит о наличии воспаления в организме. Дифференциальный диагноз в вашем случае включает аутоиммунные заболевания, например синдром Шегрена — заболевание, характеризующееся сухостью слизистых оболочек, особенно глаз и рта, а также системным воспалением. Также возможно наличие других воспалительных или эндокринных заболеваний, включая нарушения функции щитовидной железы. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к ревматологу или терапевту, который может направить вас на специализированные обследования (анализы на аутоантитела, биопсию слюнных желез, УЗИ подчелюстных лимфоузлов и щитовидной железы). Консультация ЛОР-врача важна для оценки состояния носоглотки и исключения локальных воспалительных процессов, а эндокринолога — для проверки гормонального статуса. В первую очередь рекомендую записаться на прием к терапевту или ревматологу для комплексной оценки и назначения необходимых анализов. Между тем, продолжайте использование увлажняющих средств, избегайте переохлаждения и раздражителей. Не пренебрегайте питьевым режимом — обильное питье способствует увлажнению слизистых. При появлении новых симптомов, усиливающейся отёчности или болей, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Ваши симптомы – выраженная сухость кожи и слизистых с сопутствующими проявлениями (шелушение, отёчность языка, онемение, густота слюны и слёз, кровяные следы из носа, увеличение подчелюстных лимфоузлов, высокий уровень С-реактивного белка) – требуют комплексного подхода. Подобная клиническая картина может свидетельствовать о системном воспалительном процессе, особенно аутоиммунного характера, например синдроме Шегрена, который часто сопровождается сухостью глаз, рта и дыхательных путей. Однако помимо ревматологических причин не исключаются и другие – например, хронические инфекции, стоматологические патологии, аллергические процессы и эндокринные нарушения, включая функции щитовидной железы. Помимо рекомендаций ревматолога и терапевта, важно также проконсультироваться с стоматологом для оценки состояния слизистой полости рта и возможных стоматологических источников воспаления. Хорошим дополнением станет консультация аллерголога – для исключения аллергической природы симптомов. Обязательно проведение расширенного аутоиммунного комплекса (анализы на анти-РО, анти-ЛА, антинуклеарные антитела), а также анализы слюнных желез (биопсия по показаниям) и функциональные тесты слюнных желез. УЗИ подчелюстных лимфоузлов и щитовидной железы помогут уточнить возможные структурные изменения. Рекомендуется продолжать увлажнение слизистых специализированными средствами (искусственные слёзы, солевые промывания носа), а также контролировать факторы внешней среды (воздух с оптимальной влажностью, избегать переохлаждения и раздражающих веществ). Для снижения воспалительной активности по показаниям может быть назначена противовоспалительная терапия под контролем врача. Важно не откладывать визит к профильному специалисту, поскольку усугубление симптомов с вовлечением других органов и систем может осложнить диагностику и лечение.