Вопрос закрыт

Какие исследования и специалисты нужны при длительном субфебрилитете? — вопрос №1402002

Пациент, 28 лет, мужской пол
09 января 2025 г. в 16:17
Здравствуйте, уже 4 месяца держится температура, иногда появляется одышка, усталость, по вечерам мерзнут ноги и легкий озноб как при орв, постоянный пульс завышен (90-100, для меня не норма). Сдавал оам, оак, общий анализ крови, биохимию, на ттг, т4, соэ в норме, срб тоже, на грипп, ковид, ревматоидный фактор, ходил с холтером на 12 отведений сутки, мрт головы, кт грудной клетки, узи всех органов брюшной полости (мочевой, почки и предст.ж., надпочечники тоже), гастроскопия, ходил к лору. Из всех анализов чуть завышены: холестерин чуть выше нормы, билирубин, чуть выше нормы, крайний раз было завышено содержание незрелых гранулоцитов 5%, повышен гемоглобин чуть выше нормы, по узи хронический панкреатит, в кишечнике обнаружены грибки (подозрение на дисбактериоз), т.же лор сказала, что у меня хронический ринит, еще у меня остеохондроз и легкий дефицит вит.Д. Был у: 2 неврологов, вертебролога, 4 терапевтов, кардиолога, лора, узиста, ну и анализы сдавал 2 раза точно. Какие анализы желательно еще сдать? К какому специалисту еще сходить? чей будет специалитет по этим симптомам? Какие заболевания могут быть? И да, не удаляйте мой вопрос, если это действительно сайт для помощи людям, а не просто рекламный сайт докторов
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При длительном субфебрилитете, особенно в сочетании с указанными вами симптомами, важно комплексно подойти к диагностике. Основные направления, которые стоит рассмотреть: 1. **Инфекционные болезни**: продлительная температура может быть связана с хроническими инфекциями. Рекомендуется сдать анализы на туберкулез, ВИЧ, гепатиты, а также рассмотреть возможность наличия скрытых инфекций, таких как хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем. Микробиологическое исследование на кандидоз может быть особенно важно с учетом выявленных грибков в кишечнике. 2. **Иммунология**: возможно, стоит обратиться к иммунологу или аллергологу для более детального изучения состояния вашей иммунной системы, особенно на фоне хронического ринита и длительного субфебрилитета. 3. **Эндокринология**: несмотря на нормальные показатели ТТГ и Т4, стоит проконсультироваться с эндокринологом о возможности дисфункции других эндокринных желёз, таких как надпочечники. 4. **Гематология**: для исключения возможных нарушений в системе крови стоит обратиться к гематологу, учитывая изменение в уровне гранулоцитов и гемоглобина. 5. **Неврология**: учитывая наличие остеохондроза и возможность воздействия на вегетативную нервную систему, стоит провести дополнительные обследования у невролога для исключения неврологических причин. 6. **Специальные обследования**: возможно, имеет смысл провести иммунный профиль, анализ на компоненты системы гемостаза (коагулограмма) и более углубленную диагностику других систем (например, рентгенологические исследования на предмет ограниченных воспалительных процессов в органах дыхания или миокарде). В общем, для комплексного подхода к вашему состоянию важно продолжать дальше консультироваться с врачами разных специальностей, возможно, с проведением мультидисциплинарного консилиума. Чаще всего длительный субфебрилитет требует глубокого изучения состояния организма и114 поиска причин, а не только симптоматического лечения.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Вы описали сложную ситуацию, которую стоит рассмотреть с разных сторон. Учитывая длительный субфебрилитет и другие симптомы, полезно дополнительно обратиться к инфекционисту для исключения хронических инфекций, а также к гастроэнтерологу для более глубокого изучения состояния кишечника, особенно с учетом дисбактериоза и хронического панкреатита. Также важно провести иммунологическое обследование, чтобы определить возможные нарушения в иммунной системе, поскольку это может связываться с вашими текущими жалобами. Не стоит забывать о возможности проведения функциональных тестов для оценки состояния щитовидной железы, даже несмотря на нормальные показатели ТТГ и Т4. Комплексный подход к данным симптомам, возможно, потребует множественных направлений для диагностики.

Похожие вопросы
Что произошло с моей температурой?
Аноним, 36 лет, женский пол
10 апреля 2022 г. в 16:57
У меня длительный субфебрилитет и несколько разных симптомов, включая слабость, боли в животе и беспокойство. Я переживаю, что температура не...
2 ответа
Что делать с постоянной усталостью и одышкой?
Аноним, 26 лет
28 октября 2023 г. в 18:06
Здравствуйте, меня беспокоит постоянная усталость уже более полугода, одышка и тахикардия в состоянии покоя. Кроме того, я резко набрала 20 кг за 4...
2 ответа
Почему понижены лимфоциты и что делать дальше?
Аноним, 40 лет, женский пол
19 июня 2023 г. в 17:02
Добрый вечер. У меня понижены лимфоциты до 12, при норме 19-37. Остальные анализы в норме, но я чувствую усталость и слабость. Какие дополнительные...
2 ответа
Какие анализы нужны для диагностики безсимптомных заболеваний?
Аноним
21 февраля 2021 г. в 16:02
Как мне определить, какие анализы следует сдать, чтобы выявить безсимптомное хроническое заболевание, которое передается воздушно-капельным путем?
2 ответа
Причины одышки у мужчины?
Аноним, мужской пол
28 июня 2016 г. в 23:25
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, почему у меня иногда и уже часто стала появляться одышка, и возникает чувство усталости, как будто я ничего не...
2 ответа
Что делать при длительном субфебрилитете?
Аноним
02 марта 2017 г. в 02:35
Здравствуйте! У меня уже 10 дней держится температура 37-37.3 и постоянная усталость, хотя признаков простуды нет. Я сдала анализы, и они все в норме....
2 ответа
Что может вызывать боль в груди и одышку?
Аноним, женский пол
08 апреля 2022 г. в 23:32
Здравствуйте, у меня боль в груди, одышка и увеличенные лимфоузлы. В анамнезе у меня был мастит. Когда я кормила ребёнка, в правой груди были гнойные...
2 ответа
Почему держится длительный субфебрилитет?
Аноним, 24 года, женский пол
20 ноября 2024 г. в 16:12
Добрый день! У меня уже 3 месяца держится температура 37-37,1 с 13:00 до 20:00. Все анализы в норме, только немного повышены лимфоциты и...
2 ответа
Как выяснить причину хронической боли в горле?
Дмитрий, 38 лет, мужской пол
20 июля 2023 г. в 13:30
Куда идти с такими анализами ,как выяснить причину .беспокоит только боль в горле в течении.года.лор ничего особенного не выявил .лечение назначали...
2 ответа
Какие анализы сдать при усталости?
Диана, 26 лет, женский пол
28 мая 2023 г. в 15:19
Здравствуйте, уже продолжительное время чувствую жуткую усталость, трудно даже встать с кровати, сдала анализы на ферритин, трансферритин и B12....
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6564 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 58 отзывов о враче на нашем сайте.
    3031 ответ
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2756 ответов
Ответим за 28 минут