Какие исследования и специалисты нужны при длительном субфебрилитете? — вопрос №1402002
Пациент, 28 лет, мужской пол
09 января 2025 г. в 16:17
Здравствуйте, уже 4 месяца держится температура, иногда появляется одышка, усталость, по вечерам мерзнут ноги и легкий озноб как при орв, постоянный пульс завышен (90-100, для меня не норма). Сдавал оам, оак, общий анализ крови, биохимию, на ттг, т4, соэ в норме, срб тоже, на грипп, ковид, ревматоидный фактор, ходил с холтером на 12 отведений сутки, мрт головы, кт грудной клетки, узи всех органов брюшной полости (мочевой, почки и предст.ж., надпочечники тоже), гастроскопия, ходил к лору. Из всех анализов чуть завышены: холестерин чуть выше нормы, билирубин, чуть выше нормы, крайний раз было завышено содержание незрелых гранулоцитов 5%, повышен гемоглобин чуть выше нормы, по узи хронический панкреатит, в кишечнике обнаружены грибки (подозрение на дисбактериоз), т.же лор сказала, что у меня хронический ринит, еще у меня остеохондроз и легкий дефицит вит.Д. Был у: 2 неврологов, вертебролога, 4 терапевтов, кардиолога, лора, узиста, ну и анализы сдавал 2 раза точно.
Какие анализы желательно еще сдать? К какому специалисту еще сходить? чей будет специалитет по этим симптомам? Какие заболевания могут быть?
И да, не удаляйте мой вопрос, если это действительно сайт для помощи людям, а не просто рекламный сайт докторов
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При длительном субфебрилитете, особенно в сочетании с указанными вами симптомами, важно комплексно подойти к диагностике. Основные направления, которые стоит рассмотреть: 1. **Инфекционные болезни**: продлительная температура может быть связана с хроническими инфекциями. Рекомендуется сдать анализы на туберкулез, ВИЧ, гепатиты, а также рассмотреть возможность наличия скрытых инфекций, таких как хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем. Микробиологическое исследование на кандидоз может быть особенно важно с учетом выявленных грибков в кишечнике. 2. **Иммунология**: возможно, стоит обратиться к иммунологу или аллергологу для более детального изучения состояния вашей иммунной системы, особенно на фоне хронического ринита и длительного субфебрилитета. 3. **Эндокринология**: несмотря на нормальные показатели ТТГ и Т4, стоит проконсультироваться с эндокринологом о возможности дисфункции других эндокринных желёз, таких как надпочечники. 4. **Гематология**: для исключения возможных нарушений в системе крови стоит обратиться к гематологу, учитывая изменение в уровне гранулоцитов и гемоглобина. 5. **Неврология**: учитывая наличие остеохондроза и возможность воздействия на вегетативную нервную систему, стоит провести дополнительные обследования у невролога для исключения неврологических причин. 6. **Специальные обследования**: возможно, имеет смысл провести иммунный профиль, анализ на компоненты системы гемостаза (коагулограмма) и более углубленную диагностику других систем (например, рентгенологические исследования на предмет ограниченных воспалительных процессов в органах дыхания или миокарде). В общем, для комплексного подхода к вашему состоянию важно продолжать дальше консультироваться с врачами разных специальностей, возможно, с проведением мультидисциплинарного консилиума. Чаще всего длительный субфебрилитет требует глубокого изучения состояния организма и114 поиска причин, а не только симптоматического лечения.
Медицинский консультантИнфекционист
Стаж 10 лет
Вы описали сложную ситуацию, которую стоит рассмотреть с разных сторон. Учитывая длительный субфебрилитет и другие симптомы, полезно дополнительно обратиться к инфекционисту для исключения хронических инфекций, а также к гастроэнтерологу для более глубокого изучения состояния кишечника, особенно с учетом дисбактериоза и хронического панкреатита. Также важно провести иммунологическое обследование, чтобы определить возможные нарушения в иммунной системе, поскольку это может связываться с вашими текущими жалобами. Не стоит забывать о возможности проведения функциональных тестов для оценки состояния щитовидной железы, даже несмотря на нормальные показатели ТТГ и Т4. Комплексный подход к данным симптомам, возможно, потребует множественных направлений для диагностики.
Похожие вопросы
Что произошло с моей температурой?Аноним, 36 лет, женский пол
10 апреля 2022 г. в 16:57
У меня длительный субфебрилитет и несколько разных симптомов, включая слабость, боли в животе и беспокойство. Я переживаю, что температура не...
2 ответа Причины одышки у мужчины?Аноним, мужской пол
28 июня 2016 г. в 23:25
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, почему у меня иногда и уже часто стала появляться одышка, и возникает чувство усталости, как будто я ничего не...
2 ответа Что может вызывать боль в груди и одышку?Аноним, женский пол
08 апреля 2022 г. в 23:32
Здравствуйте, у меня боль в груди, одышка и увеличенные лимфоузлы. В анамнезе у меня был мастит. Когда я кормила ребёнка, в правой груди были гнойные...
2 ответа Какие анализы сдать при усталости?Диана, 26 лет, женский пол
28 мая 2023 г. в 15:19
Здравствуйте, уже продолжительное время чувствую жуткую усталость, трудно даже встать с кровати, сдала анализы на ферритин, трансферритин и B12....
2 ответа Инфекционисты онлайн
Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
6564 ответа
Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 58 отзывов о враче на нашем сайте.
3031 ответ
Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
2756 ответов
Клинический центр Сеченовского Университета
Трубецкая ул, 8с2
+7 (495) 622- ... показать
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России
ул. Профессора Попова, д. 9
+7 (812) 234- ... показать
Аракелова Светлана СергеевнаГастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
Стаж 41 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
Медицинский центр «Эльклиник» в Видном
Видное, Завидная ул, 14
+7 (495) 477- ... показать