Жалобы
— Зуд и покраснение головки полового члена, появление красных точек, усиление симптомов за последние 2 дня.
Анамнез заболевания
— Симптомы появились остро, 2 дня назад.
— Изначально был зуд и небольшое покраснение, затем зуд усилился, покраснения увеличились, появились красные точечки.
— Половой жизни не было, эпизодов незащищённого полового контакта не было.
— Пациент связывает возможную причину с недостаточной гигиеной.
— Обращения к врачу ранее не было, лечение не проводилось.
Анамнез жизни
— Возраст 16 лет, хронических заболеваний не указано.
— Операций, особенностей образа жизни и вредных привычек не отмечено.
— Сопутствующих жалоб не предъявляет.
Интерпретация представленных данных
— Острое развитие зуда и покраснения головки полового члена, появление красных точек без половых контактов, в сочетании с возможными нарушениями гигиены, наиболее вероятно свидетельствует об остром баланопостите (воспалении головки и крайней плоти полового члена).
— Баланопостит у подростков часто связан с недостаточной гигиеной, повышенной влажностью, скоплением смегмы, а также может возникать при раздражении моющими средствами или аллергии.
— Фотография не очень информативна, но подтверждает наличие покраснения.
— Не исключены и другие причины (аллергический дерматит, кандидоз, редко — кожные заболевания), но по описанию и фото наиболее вероятен именно баланопостит.
Заключение
— Наиболее вероятный диагноз: острый баланопостит, связанный с нарушением гигиены.
— Для уточнения диагноза желательно провести осмотр очно, но при отсутствии выраженного отёка, боли, затруднения мочеиспускания или гнойных выделений можно начать лечение в домашних условиях.
Рекомендации
Гигиена:
— Тщательно, но аккуратно промывать головку полового члена и крайнюю плоть тёплой кипячёной водой 2 раза в день, аккуратно отводя крайнюю плоть (если она свободно отводится, без усилий и боли).
— Не использовать агрессивные мыла, гели, антисептики (особенно спиртовые), чтобы не усиливать раздражение.
— После промывания аккуратно просушивать кожу мягким полотенцем или салфеткой.
Лечение:
— Делать ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (марганцовки) — раствор должен быть бледно-розового цвета, использовать только кипячёную воду, 2 раза в день по 5 минут.
— После ванночек аккуратно просушить головку и нанести крем Баланекс (или аналогичный крем с противовоспалительным и антисептическим действием) 2 раза в день, курсом 7–10 дней (при выраженности симптомов — до 14 дней).
— Следить за чистотой нижнего белья, менять его ежедневно.
Что нельзя делать:
— Не использовать агрессивные антисептики (спиртовые растворы, йод, зелёнку).
— Не пытаться самостоятельно вскрывать или счищать какие-либо образования.
— Не использовать гормональные мази без назначения врача.
Когда обязательно обратиться к врачу:
— Если появится выраженный отёк, боль, затруднение или невозможность отвести крайнюю плоть, нарушение мочеиспускания, гнойные выделения, повышение температуры.
— Если симптомы сохраняются или усиливаются через 7 дней лечения.
Калуга
Личный кабинет 
Спроси врача
