Как помочь девочке с нервными и психологическими проблемами? — вопрос №853263
Ксения, 9 лет, женский пол
17 февраля 2023 г. в 15:58
Здравствуйте! Девочка 9 лет, при рождении была родовая травма ( ушиб на лбу) и небольшая гипоксия. В саду, в 5 лет ставили диагноз ОНР, занималась с логопедом, результата практически не было. Так же наблюдалось очень частое мытье рук, потом прошло. Перед школой психолог в саду спокойно допустила в первый класс. Хотя я была удивлена, так и на тот момент усидчивости не было, не читала, писала печатными и очень плохо, делая много ошибок и плохо воспринимала на слух. Нам сказали всему научат. Первый класс кое-как закончили, сказали, что нужно наладить поведение, а в остальном подтянется, летом перед вторым классом дочка стала постоянно кашлять, пошли ко врачу, лор проблем не обнаружили. К неврологу попали в августе, назначила магний и бородок и подойти в сентябре если изменений не будет. Эффект был маленький, так как когда вернулись в школу, продолжились издевки от одноклассников так как они видят, что она не такая как все ( бурно реагирует на критику, часто не понимает правила игры, или наооборот не может дождаться своей очереди, проблемы с речью). Невролог нам назначила ЭЭГ. Результат ЭЭГ :
На ЭЭГ на фоне умеренного диффузного нарушения корковой ритмики
отмечаются признаки дисфункции срединных структур
Преходящее регионарное "замедление" с элементами эпилептиформного характера в теменно-затылочных отведениях левого полушария. Сказали идти на ппк и подождать января для повтора ЭЭГ, на ппк нас послали собирать документы для цпмпк. Психотерапевт направила сдать тест Векслера, там и поставили диагноз ЗПР и ОНР.
И сдали ещё одно ЭЭГ, результат :
На ЭЭГ на фоне умеренного диффузного нарушения корковой ритмики
отмечаются признаки дисфункции мезо- диэнцефальных структур
Очаговые изменения и эпи-феномены не зарегистрированы.
Не усидчивость, повышенная эмоциональность, частые истерики ( с бросанием предметов, криками и ощущение что ребёнок даже не слышит в этот момент) , постоянная болтливость. Даже после 20 объяснения не всегда понимает, что требуется сделать. Много ошибок в тексте и в речи. Подчерк чаще всего не понятный. Физические упражнения тоже далеко не всё способна выполнять, очень часто теряет равновесие. При этом невролог считает, что всё нормально. Со школой пытаемся бороться, но одноклассники упорно не принимают еë, поэтому сейчас посещаем школу через раз и ждём скорее цпмпк.
В гппц занимается с психологом, дефектологом и логопедом, там ей лучше, но как только попадает в школу то всё куда-то теряется.
Так же сохраняется на данный момент неврологический кашель, проблемы с засыпанием и разговоры во сне, боязнь мягких игрушек перед сном. Так же стала жаловаться что есть навязчивый голос в голове типа смотри в окно, а то умрешь или она хочет съесть сладкое, а я запрещаю, а голос настаивает чтобы она шла и ела, а то с ней что-то случиться. И говорит, что это уже давно, но уточнить насколько давно не может. Папа еë на той неделе отругал,что она не сделала домашнее задание и в принципе ничего не хотела делать, вчера она мне сказала что она хотела прыгнуть в окно. И к кому обратиться? Что это может значить?
Ответы врачей
Здравствуйте!
Покажите ребёнка детскому психиатру и получите его заключение по возможности обучения в общеобразовательной школе.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
У девочки есть задержка психического развития и общая нерешённая неврологическая и психологическая проблема, требующая комплексного подхода. Показана дальнейшая диагностика и лечение, включая повторное ЭЭГ и обследование в ЦПМПК для определения особенностей развития и обучения. Важно обратиться к детскому психиатру для оценки состояния, исключения или подтверждения психотических проявлений и подбора терапии. Продолжать работу с психологом, дефектологом и логопедом, а также налаживать сотрудничество с учебным учреждением для создания комфортных условий обучения. При наличии мыслей о суициде необходима срочная консультация психиатра и поддержка родителей. Поведение девочки и тревожные симптомы требуют внимания и бережного отношения, чтобы обеспечить ей необходимую помощь и безопасность.
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Диагностические данные, включая результаты ЭЭГ и клинические проявления, указывают на необходимость комплексного, мультидисциплинарного подхода к лечению и поддержке девочки. Обнаруженные умеренные диффузные корковые нарушения и признаки дисфункции мезенцефальных структур требуют не только повторного неврологического наблюдения и продолжения обследования (включая повтор ЭЭГ), но и активного взаимодействия с детским психиатром. Психиатрическая консультация обязана включать детальную оценку наличия и характера навязчивых симптомов, суицидальных мыслей, возможных психотических тенденций и тревожных расстройств. Рекомендовано расширить терапию с учётом психофармакологического инструментария в дополнение к психотерапевтическим методам. Одновременно с этим необходима интенсивная работа дефектолога и логопеда, особенно с акцентом на развитие когнитивных функций, коммуникативных навыков и саморегуляции поведения. Психологическая реабилитация должна включать методы когнитивно-поведенческой терапии и обучение навыкам стрессоустойчивости. Следует рассмотреть возможность применения групповых терапевтических занятий для повышения социальных навыков и адаптации. Взаимодействие с учебным учреждением критично – требуется разработка индивидуальной образовательной программы с участием психолога школы и педагогов, которая будет учитывать особенности развития девочки и способствовать созданию поддерживающей среды, минимизирующей травмирующие и дискриминационные воздействия со стороны сверстников. При этом необходимо обучить учителей методам работы с детьми с задержкой психоречевого и психомоторного развития. Родители должны получить консультации по вопросам поддержки и управления поведением девочки, а также по предотвращению кризисных ситуаций, включая суицидальные проявления. Также настоятельно рекомендую проведение консультации у сомнолога для оценки и коррекции нарушений сна, которые могут существенно влиять на дневное функционирование ребёнка. Клиническая картина и жалобы девочки требуют срочного и системного подхода, основанного на междисциплинарном взаимодействии специалистов. Не стоит откладывать диагностические мероприятия и терапевтические меры – ранняя и адекватная помощь повысит качество жизни девочки и её адаптацию в социальном и образовательном окружении.
Похожие вопросы
Что такое пароксизм на ЭЭГ?Аноним, 36 лет, женский пол
23 февраля 2024 г. в 00:15
Добрый день, у моего 5-летнего ребёнка с диагнозом задержка психического развития на ночном мониторинге ЭЭГ были зафиксированы пароксизмы, хотя ранее...
2 ответа Как помочь при заикании у ребенка?Аноним
24 августа 2020 г. в 11:21
У моей внучки в пять лет проявилось заикание, которое сначала было не слишком заметным, но затем усилилось. Мы обращались к врачам, логопедам и...
2 ответа Какой вид эпилепсии у моего сына?Аноним, 44 года, женский пол
13 декабря 2019 г. в 16:09
У моего сына 9 лет, у него судороги с 4 месяцев. Сначала это были подергивания после сна, потом появились частые абсансы и другие симптомы. Сейчас у...
2 ответа Что делать при заикании у ребенка?Аноним, 34 года, женский пол
06 декабря 2021 г. в 17:15
Здравствуйте! У моего сына в возрасте 2 лет и 11 месяцев началось заикание. Мы обратились к неврологу, который назначил лечение, но состояние сына...
2 ответа Что делать с приступами и агрессией?Татьяна, 31 год, женский пол
11 декабря 2020 г. в 14:47
начались приступы эпилептического характера, эпилептолог отправил к психологу, по его заключениям требуется консультация психотерапевта. сильно...
2 ответа Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
13319 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Кабинет психиатра Машуряна
Прием от 7 500 руб.
Щелковское шоссе, д. 23А
+7 (985) 951- ... показать
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать