Вопрос закрыт

Стоит ли удалять Мирену при длительных месячных? — вопрос №1465720

Аноним, 38 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 13:17
Мне 38 лет. В июле 2023 года сделали расширенное диагностическое выскабливание из-за кровотечения, по гистологии выявили гиперплазию эндометрия и полип с атипической гиперплазией, но после пересмотра поставили доброкачественное образование. Онкомаркеры в норме. Мне поставили внутриматочную спираль Мирена, но через три недели произошла экспульсия, спираль удалили, лечили норколутом около полутора лет, 4 раза брали пайпель-биопсию, последняя в ноябре 2024 года без отклонений, матка уменьшилась в размере, количество миом сократилось, эндометриоз не определяется. Недавно снова установили Мирену и отменили норколут, однако кровянистые выделения с ней идут почти 4 месяца, месячные длятся по 16-20 дней с 5-7 днями мазни. Организм, похоже, не адаптируется к Мирене. Врач советует потерпеть, другие методы не рекомендует, гестагены и Визанна якобы не помогут. На последнем УЗИ через три дня выявили кисту. Нужно ли удалять спираль или продолжать использовать и терпеть кровотечения?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Продолжающиеся кровотечения после повторной установки Мирены могут указывать на необходимость повторной оценки состояния, особенно учитывая появление кисты. Вместе с гинекологом стоит рассмотреть дополнительные методы диагностики, включая возможно МРТ органов малого таза и оценку гормонального статуса. Можно рассмотреть гормональную терапию, направленную на стабилизацию эндометрия, например, с использованием препаратов, содержащих микронизированные формы прогестерона, а также противовоспалительные средства или местные методы терапии, например, внутриматочные гели. При отсутствии улучшения и значительном снижении качества жизни вариант удаления спирали оправдан, после чего можно обсудить альтернативные методы контрацепции и лечения кровотечений. Консультация с эндокринологом и врачом-репродуктологом может помочь подобрать комплексное лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительные кровотечения после установки Мирены могут быть связаны с адаптацией организма или сопутствующими заболеваниями, такими как киста. Если кровотечения продолжаются более 4 месяцев и снижают качество жизни, необходима повторная оценка состояния, возможно, коррекция лечения или замена метода контрацепции. Удалять спираль можно при отсутствии эффекта от терапии и выраженном дискомфорте, но решение должно быть индивидуальным и основываться на консультации с гинекологом и дополнительной диагностике.

Похожие вопросы
Нормальны ли мажущие выделения после установки спирали Мирена?
Аноним, 44 года, женский пол
24 января 2025 г. в 16:27
В августе мне установили спираль Мирена из-за очень обильных менструаций со сгустками, при этом эндометриоз не диагностирован. Прошло уже более 5...
2 ответа
Можно ли перейти с Зоэли на Клайру при аденомиозе и кровотечениях?
Аноним, 36 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 11:16
Здравствуйте! У меня аденомиоз матки, ФСГ и пролактин в норме, ТТГ 3.8. При приеме препарата Зоэли у меня начались кровотечения. Гинекологи предлагают...
2 ответа
Нужен ли препарат 'Силуэт' для беременности?
Аноним, 43 года, женский пол
27 ноября 2022 г. в 17:10
Здравствуйте! Мне 43 года, диагнозы — гиперплазия эндометрия, миома матки и железодефицитная анемия. Врач назначила препарат 'Силуэт' для лечения и...
2 ответа
Можно ли ставить спираль при миоме матки?
Аноним
08 июля 2017 г. в 22:05
У меня миома матки, можно ли установить спираль? Я слышала, что это не рекомендуется при миоме. Какие меры я могу предпринять для предотвращения...
2 ответа
Могут ли быть кровянистые выделения с установленной спиралью?
Аноним
06 августа 2024 г. в 18:34
Мне 33 года, у меня установлена спираль мирена из-за гиперплазии эндометрия и миомы матки. Сейчас у меня постоянные кровянистые мажущие выделения, и...
2 ответа
Можно ли принимать Белару при гиперплазии эндометрия?
Аноним
20 ноября 2016 г. в 01:46
Здравствуйте, у меня есть диагноз - железистая гиперплазия эндометрия, и гинеколог назначил препарат Белару на три месяца. Однако в противопоказаниях...
2 ответа
Что означает результат МРТ и нужна ли дополнительная диагностика?
Аноним
22 апреля 2020 г. в 12:48
Здравствуйте! Мне 42 года, и я перенесла операцию по удалению миомы матки и кисты яичника. Недавно сделала МРТ, и результаты показали наличие...
2 ответа
Что выбрать: спираль или таблетки?
Аноним
05 мая 2019 г. в 22:59
Здравствуйте! Мне 39 лет, у меня диагноз миома матки и гиперплазия эндометрия. Ранее я лечилась норколутом, но сейчас врач предлагает установить...
2 ответа
Что делать при гиперплазии эндометрия и миоме матки?
Наталья, 47 лет, женский пол
10 сентября 2023 г. в 22:07
Здравствуйте, обнаружили гиперплазия эндометрия, миома матки м/размера, хр. Цервикоз, киста яичника, советуют удалить матку, что делать не знаю
2 ответа
Можно ли принимать Джес при синдроме Жильбера?
София, 18 лет, женский пол
25 октября 2022 г. в 13:47
Здравствуйте. У меня киста 7см. Гинеколог назначил гормональные таблетки джес. Можете пожалуйста подсказать можно ли их пить при синдроме жильбера....
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут