Вопрос закрыт

Стоит ли удалять матку при злокачественной миоме без подтверждённой инвазии? — вопрос №1523165

Аноним, 29 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 22:46
Мне поставили диагноз рак матки на основании анализа удалённой миомы, однако инвазию раковых клеток исключили. У меня была миома, которую во время родов травмировали, потом было кесарево сечение, я родила в декабре. Миому отправили на анализ только в начале апреля. Результаты показали злокачественную миому, но, насколько я понимаю, раковые клетки не вышли из миомы и остались в её полости. Миома была растущей в стенку матки. У меня в норме онкомаркеры, соскабливание тоже чистое, по этим анализам онкологию не подтвердили, на МРТ и УЗИ признаков рака не видно. Биопсию никто не брал. Я поехала на консилиум, где поставили диагноз рак и настаивают на удалении матки для перестраховки, так как не уверены, что в стенке не осталось раковых клеток и не пойдут метастазы. Нужно ли удалять матку в моей ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае наличие злокачественного образования в миоме без доказанной инвазии и нормальные дополнительные обследования действительно создают клиническую неопределенность. Решение об удалении матки принимается на основе оценки риска и потенциальных последствий. Рекомендуется обсудить возможность проведения дополнительного обследования, например, биопсии опухоли и повторного консилиума специалистами разных профилей. Если подтверждённой инвазии и распространения рака нет, можно рассмотреть менее радикальные методы лечения с тщательным наблюдением.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Наличие злокачественного образования в миоме без инвазии и нормальные дополнительные обследования действительно создают клиническую неопределенность. Решение об удалении матки должно базироваться на всесторонней оценке риска и потенциальных последствий для пациента. Рекомендуется провести дополнительные диагностические мероприятия, включая биопсию опухоли, а также организовать повторное обсуждение вашего случая на многопрофильном консилиуме специалистов, таких как онкогинеколог, патоморфолог и радиолог. Если подтверждена локализация процесса только в капсуле миомы без инвазии в стенку матки и отсутствуют признаки метастазов, возможно использование консервативных методов лечения с регулярным и тщательным наблюдением. Дополнительно можно рассмотреть возможность применения современных малоинвазивных методик диагностики и лечения, например, МРТ с контрастированием и контролируемой химиотерапии для минимизации риска прогрессирования заболевания. Решение должно быть принято совместно с вами с учетом планов на будущее, репродуктивных желаний и психологического комфорта, чтобы обеспечить наилучший баланс между эффективностью лечения и сохранением качества жизни.

Похожие вопросы
Почему повышены онкомаркеры и нужна ли дополнительная диагностика?
Аноним, 35 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 12:04
У меня длительное время держится температура 37,2 градуса. При обследовании КТ выявили очаг матового стекла в лёгких, эрозивный гастрит и фиброаденому...
2 ответа
Можно ли удалить матку при онкологии шейки матки?
Анна, 38 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 09:47
Можно ли сделать операцию по удалению матки при онкологии шейки матки с прорастанием на тело матки и инвазии в мочевой
3 ответа
Нужно ли удалять шейку матки и придатки при миоме?
Аноним, 67 лет, женский пол
27 сентября 2023 г. в 19:45
Мне 67 лет, планируют операцию по удалению миомы матки размером 5,7 см, и врач предлагает удалить шейку матки и яичники. Я не хочу этого, так как...
2 ответа
Насколько серьезна миома матки?
Аноним, 34 года, женский пол
22 марта 2024 г. в 20:41
Мне диагностировали миому матки и рекомендовали операцию после УЗИ. Завтра у меня МРТ малого таза. Насколько ситуация серьезная и что мне ожидать от...
2 ответа
Усилится ли миома после операции?
Аноним
11 марта 2020 г. в 21:38
Мне 49 лет, и мне поставили диагноз узловая миома, вся матка в узлах, а также найден большой полип. Мне назначили операцию по удалению полипа, которая...
2 ответа
Нужно ли удалять матку при миоме?
Аноним, 47 лет, женский пол
17 ноября 2021 г. в 14:57
У меня множественные миомы матки с дегеративными изменениями и полип эндометрия. Нужно ли мне полностью удалять матку, или есть возможность ее...
2 ответа
Можно ли удалить миоматозные узлы, сохранив матку?
Аноним, 42 года, женский пол
16 августа 2016 г. в 21:11
Здравствуйте, доктор! Мне 42 года, и у меня обнаружили миому два года назад. Ранее она меня не беспокоила, но теперь все вокруг пугают меня...
2 ответа
Нужно ли удалять матку при миоме у шейки матки?
Алеся, 42 года, женский пол
02 января 2022 г. в 18:50
Миома, рождающийся узел дошел до шейки матки,предлогают удалить матку
2 ответа
Можно ли проводить операцию при наличии бактериального вагиноза и уреаплазмы?
Екатерина, 39 лет, женский пол
10 августа 2021 г. в 00:45
Назначили операцию лапра по удалению миомы.перед ней при сдаче анализов обнаружены бакт.вагиноз и уреплазма парвум.день операции уже...
3 ответа
Нормальные ли показатели онкомаркеров при миоме?
Ольга, 41 год, женский пол
04 февраля 2021 г. в 19:01
Здравствуйте, диагноз субсерозная миома крупных размеров на широком основании, готовлюсь к операции так как идет быстрый рост, во второй половине...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13161 ответ
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4796 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    4590 ответов
Ответим за 17 минут