Стоит ли соглашаться на операцию при неопределённой опухоли поджелудочной железы? — вопрос №1556144

Опухоль поджелудочной железы – серьёзное заболевание, требующее комплексного и взвешенного подхода. В вашем случае, учитывая, что пока не удаётся однозначно определить злокачественность новообразования, а также учитывая жалобы мамы на диарею и похудение, важно максимально точно уточнить диагноз. Обычно биопсия при подозрении на опухоль поджелудочной делается редко из-за риска распространения опухолевых клеток и технических сложностей, поэтому полагаются на данные визуализационных методов (МРТ, КТ, иногда эндоскопическая ультрасонография), а также лабораторные маркеры. Если возможно, рекомендуется пройти КТ с контрастированием, так как этот метод хорошо визуализирует структуру опухоли и помогает оценить её распространённость. Гастропанкреатодуоденальная резекция (операция Уиппла) – это сложная операция, но на сегодняшний день зачастую единственный способ радикального лечения при злокачественных опухолях поджелудочной. Риск оперативной смертности действительно существует и зависит от опыта хирурга, состояния пациента и клиники, где выполняется вмешательство. В современных специализированных центрах этот риск существенно снижен. Отсрочка операции на 2 месяца, рекомендованная врачом для обдумывания, обычно не критична, но важно не затягивать слишком долго, так как опухоли поджелудочной железы быстро растут и метастазируют. Если мама чувствует себя относительно хорошо, это может говорить в пользу раннего этапа заболевания, и в этом случае операция способна существенно увеличить шансы на выживание. Если решите выполнять операцию – важно выбрать специализированный онкологический центр с опытом в подобных операциях, где есть мультидисциплинарная команда (хирурги, онкологи, гастроэнтерологи). В любом случае необходимо обсудить опасения и вопросы мамы с лечащим врачом и, если возможно, получить второе мнение в другом специализированном центре. Резюмируя: настоятельно рекомендую уговорить маму пройти дополнительное обследование (КТ), получить консультацию в специализированном онкоцентре и тщательно взвесить риски и выгоды операции. Отказ от оперативного вмешательства при подозрении на злокачественную опухоль зачастую означает прогрессирование болезни и ухудшение прогноза.

В случае с неопределённой опухолью поджелудочной железы очень важно максимально точно определить её характер, поскольку от этого напрямую зависит тактика лечения. КТ с контрастированием действительно рекомендуется для более четкой визуализации, а при наличии возможности стоит рассмотреть эндоскопическую ультрасонографию, которая помогает получить дополнительные сведения о структуре новообразования и провести прицельную биопсию, если будет необходимо. С учетом жалоб матери и возраста, операция может быть оптимальным вариантом при подтверждении злокачественного процесса, поскольку своевременное удаление опухоли повышает шансы на длительную ремиссию. Операцию стоит делать только в высокоспециализированном центре с опытом проведения гастропанкреатодуоденальной резекции и наличием мультидисциплинарной команды. При этом, если мама испытывает сложности с пищеварением и постепенной потерей веса, важно не откладывать обследование и принятие решения, также возможно рассмотрение поддерживающей терапии до операции. Дополнительно стоит проконсультироваться с онкогастроэнтерологом или специалистом по малоинвазивным методам, которые могут предложить альтернативные подходы или минимально инвазивные операции в зависимости от стадии заболевания. Настаивайте на проведении КТ и получении второго мнения в онкоцентре для максимально взвешенного и безопасного решения.